Выскабливание полости матки: РВД в гинекологии

Раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии

Выскабливание полости матки: РВД в гинекологии

РДВ в гинекологии – малоинвазивная хирургическая операция, выполняется не только с диагностической, но и лечебной целью. Суть раздельного диагностического выскабливания – в самом названии.

Метод состоит в отдельном выскабливании полости матки, цервикального канала с целью получения материала для микроскопического исследования при диагностическом характере процедуры или для удаления образований с лечебной целью.

Гинекологическое выскабливание предпринимается не только с диагностической, но и лечебной целью, помогая уточнению характера процессов, происходящих в матке, шейке матки.

Показания к раздельному диагностическому выскабливанию

Поводом для выполнения кюретажа могут быть:

  • Выявленные во время обследовании патологические состояния эндометрия – увеличение толщины слоя функционального эпителия матки, не соответствующего менструальному периоду пациентки, наличие неоднородных структурных образовании, включений в толще эндометрия, наличие дополнительных образований (полипов, миом), обнаруженных при сонографическом исследовании.
  • Диагностика эндометриоза, аденомиоза, аденоза.
  • Нарушения менструального цикла, приводящие к бесплодию.
  • Маточные кровотечения, кровомазание в межменструальном периоде.
  • Диагностика, дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолевых поражений эндометрия, шейки матки.
  • Диагностика и удаление доброкачественных опухолевых образований в полости матки, шейке.
  • Осложнения после беременности – удаление остатков плодного яйца и тканей плаценты.
  • Любые патологические состояния со стороны органов женской половой сферы, требующие уточнения их характера для последующего определения тактики лечения.



Лечение после выскабливания матки назначает врач с учётом полученных результатов морфологического исследования. Целью операции является установление диагноза и назначение адекватного лечения.

Противопоказания

Выскабливание полости матки: РВД в гинекологии

Противопоказаниями для выполнения РДВ являются:

  • Острые инфекционные заболевания или период обострения хронических процессов.
  • Острые воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Декомпенсация хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, болезней гепато-билиарной системы, почек, сахарного диабета, системы кроветворения.

Подготовка к операции

Операции предшествует гинекологический осмотр и обследование пациентки, общеклинические лабораторные исследования, электрокардиография, флюорография или рентгенологическое исследование, инструментальные методики – УЗИ органов малого таза трансабдоминальным, вагинальным датчиком, при наличии сопутствующих заболеваний – другие необходимые инструментальные исследования. Следует понимать, что такое всестороннее обследование накануне операции позволяет врачу определить показания и цели лечебно-диагностического выскабливания полости матки, цервикального канала, оценить риск и избежать послеоперационных осложнений.

  • Предоперационный этап необходимых клинических обследований.
  • Проведение перед вмешательством гигиенических процедур (гигиенический душ).
  • Кюретаж выполняется натощак (легкий ужин накануне операции, не позднее 8 часов до начала оперативного вмешательства).
  • Мочевой пузырь должен быть опорожнён перед операцией.



Для женщин репродуктивного возраста наиболее приемлемым периодом для выполнения кюретажа являются с 3 по 20 дни цикла.

Методика проведения

Выскабливание полости матки: РВД в гинекологии

Делают диагностическое выскабливание матки, эндоцервикальный кюретаж в условиях операционной гинекологического стационара под анестезией. Анестезиологическое пособие чаще представляет собой внутривенный наркоз.

Выполняется операция на гинекологическом кресле. После обработки операционного поля при помощи набора специальных инструментов, раскрывается канал шейки матки и выполняется кюретаж эндоцервикса, затем диагностическое выскабливание полости матки. При этом выскабливаться должен функциональный маточный эпителий до дна матки. Полученный биологический материал маркируют и помещают отдельно в специальные ёмкости для проведения последующего цитологического и морфологического исследований. Операция в среднем занимает до 20 минут.

Раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии позволяет во время операции визуализировать и удалять небольшие опухолевые образования, полипы, выполнять биопсию прицельно из наиболее подозрительных участков. Такое выскабливание преследует не только диагностические цели, но является и лечебной манипуляцией.

Осложнения

Любая инвазивная процедура несёт риск возможных послеоперационных нежелательных последствий – осложнений. После выскабливания полости матки, шейки матки возможны:



  • Кровотечения, связанные как с техникой выполнения операции (травматические повреждения), так и с последствиями нарушений свёртывающей системы крови.
  • Воспалительные процессы полости матки.
  • Повреждение целостности стенки матки.

Послеоперационный период

Выскабливание полости матки: РВД в гинекологии

В раннем послеоперационном периоде, на протяжении 1,5–2 часов после диагностического выскабливания матки, пациенты нуждаются в наблюдении медперсонала. Это время необходимо для контроля гемостаза, пробуждения после анестезиологического пособия, мониторинга общих показателей гемодинамики. Выписка из стационара возможна на следующий день после проведения вмешательства.

  • Болевой синдром после операции выражен умеренно либо незначительно, не требует приёма анальгезирующих препаратов, при необходимости купируется назначением простейших анальгетиков, спазмолитиков (Парацетамола, Но-шпы, Папаверина, Анальгина, Кеторола).
  • Выделения не должны быть обильными, скорее, напоминают необильные выделения при месячных, длятся не более 5–10 дней.
  • Как правило, в послеоперационном периоде нет необходимости назначения антибиотиков. Однако, при необходимости, с учётом индивидуальной ситуации, может быть назначен курс противовоспалительной антибактериальной терапии.
  • Период нетрудоспособности при отсутствии послеоперационных осложнений составляет до 3 дней.
  • Менструальный цикл восстанавливается через 28–30 дней с момента выполнения операции.
  • Половой покой рекомендуется соблюдать не менее трёх недель.



При возникновении в послеоперационном периоде повышения температуры тела, появления обильных кровянистых выделений, сгустков, выделений с неприятным запахом, нарастании болевого синдрома – не следует пытаться лечить возникшие последствия самостоятельно, нужно немедленно обратиться к врачу!

РДВ в онкологии

Сложно переоценить роль раздельного выскабливания для диагностики онкологических процессов женской репродуктивной сферы. Благодаря этой малоинвазивной процедуре проводится дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными образованиями в матке, цервикальном канале на ранних стадиях. РДВ позволяет получить гистологическую картину опухолевого процесса, что принципиально важно для выбора последующей тактики лечения пациентов, установления стадии, оценки прогноза.

В сложных, с диагностической точки зрения, случаях, позволяет дифференцировать опухоли других органов малого таза, яичников, матки, оценить распространенность опухолевого поражения.

Похожие статьи

Выскабливание полости матки: РВД в гинекологии

Выскабливание полости матки: РВД в гинекологии

Выскабливание полости матки: РВД в гинекологии

Выскабливание полости матки: РВД в гинекологии

© Flovit — Информация на сайте предоставляется исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Нежелательная беременность на ранних сроках народными средствами

Нежелательная беременность на ранних сроках народными средствами Как прервать беременность народными средствами Беременность – Божий ...

Безопасный аборт? Комова О

Безопасный аборт? Планирование и ведение простой и осложненной беременности После родов нередко молодые мамы, ориентируясь ...

Дицинон при месячных — инструкция по применению, таблетки, как принимать, отзывы, при обильных, уколы, как пить, для задержки, показания, от кровотечения, для отсрочки, можно ли остановить

Дицинон при месячных Дицинон при месячных – препарат, позволяющий женщинам избавиться от долгих и обильных ...

Что лучше: тампоны или прокладки?

Что лучше: тампоны или прокладки? Домашние обязанности в нашей семье были распределены следующим образом: я ...

Невынашивание беременности — Акушерство и гинекология

Невынашивание беременности Невынашивание беременности — одна из серьезных проблем современного акушерства, частота которой составляет 10—25 ...

Месячные после кесарева сечения, Моя беременность

Моя беременность от самых первых дней беременности до школы Последние записи Популярные статьи Рассказы о ...

Трубное бесплодие: профилактика, симптомы и эффективное лечение

Патологии фаллопиевых труб как причина бесплодия Бесплодие является далеко не такой редкой проблемой, как может ...

Самопроизвольный аборт: лечение и симптомы, Как остановить самопроизвольный аборт

Самопроизвольный аборт: лечение и симптомы | Как остановить самопроизвольный аборт Cамопроизвольный аборт наиболее часто происходит ...

Можно ли вылечить молочницу

Можно ли навсегда вылечить молочницу? Все больше женщин задается вопросом, можно ли вылечить молочницу, причем ...

Причины — почему не заканчиваются месячные, что делать?

Если месячные не заканчиваются, что делать Мен­стру­а­ция — еже­ме­сяч­ное явле­ние, кото­рое про­ис­хо­дит у каж­дой жен­щи­ны ...

Симптомы и лечение грибка на ногах на

Грибок на ногах Грибок на ногах – это болезнь инфекционного характера, которую провоцируют болезнетворные грибы. ...

Почему происходят сбои цикла месячных?

Сбой месячных: причины нарушений цикла Регулярный месячный цикл – основа женского репродуктивного здоровья. Однако его ...

Все о критических днях у женщин: полное досье и даже больше

Все о критических днях у женщин: полное досье и даже больше Народные приметы о критических ...

Как избавиться от боли при месячных без таблеток

Боли во время месячных: как можно избавиться от недуга? «Ну, вот опять, эти критические дни ...

Боровая матка для зачатия как принимать

Боровая матка для зачатия как принимать Боровую матку, которую еще называют ортилией однобокой, используют для ...

Трубное бесплодие: диагностика и лечение в Москве

Трубное бесплодие Специалисты нашей клиники неоднократно решали эту проблему у наших пациентов. Оплодотворение в естественных ...

Почему после отмены противозачаточных нет месячных?

Почему после отмены противозачаточных нет месячных? Противозачаточные препараты помогают женщине предохраняться от нежелательной беременности. Естественный ...

Когда пойдут месячные после чистки матки

Женский сайт о красоте и отношениях Здоровье, отношения, диеты, дети, магия, семья и другие самые ...

Как принимать Дюфастон для вызова месячных: схемы приема, отзывы

Прием дюфастона для вызова месячных: как и когда пить таблетки? Если бы у женщины была ...

Мазок на флору у женщин: таблица норм с расшифровкой результатов

Мазок на флору у женщин: что по нему определяют, норма и патология Мазок на флору ...

Внутриматочная спираль: отзывы, цена, принцип действия

Внутриматочная спираль: все, что вам нужно знать о контрацептиве Одним из наиболее распространенных и эффективных ...

Зуд в паху у мужчин и женщин: симптомы, причины, лечение

Причины и лечение зуда в паху Механизм развития зуда в паху В большинстве случаев развитие ...

Экстренная контрацепция после полового акта: таблетки и средства

Экстренная контрацепция К «аварийной» защите от оплодотворения яйцеклетки прибегают для предотвращения беременности. Экстренная контрацепция – ...

Вакуумная чистка матки: что такое, процедура проведения

Процедура вакуумной чистки матки: причины и осложнения Чтобы освободить полость матки от сгустков крови или ...