Вагинальный дисбактериоз, лечение дисбактериоза влагалища: препараты и свечи

Вагинальный дисбактериоз, как определить и нужно ли лечить

Ваги­наль­ным дис­бак­те­ри­о­зом назы­ва­ют такое нару­ше­ние нор­маль­ной мик­ро­фло­ры, когда коли­че­ство полез­ных мик­ро­ор­га­низ­мов сни­жа­ет­ся, а их место зани­ма­ют стре­ми­тель­но раз­мно­жа­ю­щи­е­ся пато­ген­ные и услов­но пато­ген­ные бак­те­рии. Забо­ле­ва­ние не явля­ет­ся вене­ри­че­ским, поло­вым путём не пере­да­ёт­ся, но такое рас­строй­ство балан­са спо­соб­но вызвать серьёз­ные ослож­не­ния для репро­дук­тив­ной систе­мы жен­щи­ны.

Дис­бак­те­ри­оз вла­га­ли­ща воз­ни­ка­ет по раз­ным при­чи­нам, симп­то­мы его не спе­ци­фич­ны, а в 50 % слу­ча­ев отсут­ству­ют вооб­ще. Ранее такой дис­ба­ланс даже не рас­смат­ри­вал­ся как болезнь, но на сего­дняш­ний день накоп­ле­но мно­же­ство фак­тов, под­твер­жда­ю­щих нега­тив­ное вли­я­ние дис­бак­те­ри­о­за поло­вых орга­нов на зача­тие, бере­мен­ность, роды, даль­ней­шее здо­ро­вье ребён­ка и мате­ри.

Вагинальный дисбактериоз, лечение дисбактериоза влагалища: препараты и свечи

Что такое вагинальный дисбактериоз

“Полез­ны­ми” назы­ва­ют молоч­но­кис­лые бак­те­рии, кото­рые в нор­ме состав­ля­ют око­ло 95 % мик­ро­фло­ры вла­га­ли­ща. Они созда­ют кис­лую сре­ду, спо­соб­ную сдер­жи­вать рост пато­ген­ных мик­ро­ор­га­низ­мов, пре­пят­ству­ют инфи­ци­ро­ва­нию. Как толь­ко по каким-то при­чи­нам нару­ша­ет­ся бак­те­ри­аль­ный баланс, коли­че­ство лакто- и бифи­до­бак­те­рий умень­ша­ет­ся, реак­ция сре­ды сме­ща­ет­ся в сто­ро­ну щелоч­ной.



Щелоч­ная сре­да спо­соб­ству­ет уси­лен­но­му раз­мно­же­нию неха­рак­тер­ных для мик­ро­фло­ры вла­га­ли­ща бак­те­рий. Раз­ви­ва­ет­ся состо­я­ние, назы­ва­е­мое дис­бак­те­ри­оз вла­га­ли­ща или бак­те­ри­аль­ный ваги­ноз. Чаще все­го на таком фоне уси­лен­но раз­мно­жа­ют­ся гард­не­рел­лы, мико­плаз­мы, но это могут быть любые анаэ­роб­ные бак­те­рии, при­сут­ство­вав­шие до это­го в мик­ро­фло­ре в неболь­ших коли­че­ствах. Опас­ность инфи­ци­ро­ва­ния любы­ми болез­не­твор­ны­ми мик­ро­ор­га­низ­ма­ми извне мно­го­крат­но воз­рас­та­ет.

Толь­ко кис­лая сре­да справ­ля­ет­ся с отсе­и­ва­ни­ем нека­че­ствен­ных спер­ма­то­зо­и­дов, пото­му при вла­га­лищ­ном дис­бак­те­ри­о­зе повы­ша­ет­ся риск зача­тия ребён­ка с пато­ло­ги­я­ми. Уве­ли­чи­ва­ет­ся веро­ят­ность само­про­из­воль­но­го пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти, ослож­не­ний при вына­ши­ва­нии и в про­цес­се родов.

Причины заболевания

При­чи­ной дис­бак­те­ри­о­за у жен­щин могут стать раз­лич­ные нару­ше­ния внут­ри орга­низ­ма или фак­то­ры, воз­дей­ству­ю­щие извне. Как внут­рен­ние пред­по­сыл­ки для раз­ви­тия ваги­наль­но­го дис­бак­те­ри­о­за в гине­ко­ло­гии чаще все­го рас­смат­ри­ва­ют такие состо­я­ния:

  1. Пони­жен­ное содер­жа­ние эст­ро­ге­нов в кро­ви жен­щи­ны. Эст­ро­ген отве­ча­ет за рост лак­то­бак­те­рий и выра­бот­ку гли­ко­ге­на, под­дер­жи­ва­ю­щих кис­лую сре­ду, его недо­ста­ток при­во­дит к дис­бак­те­ри­о­зу вла­га­ли­ща. Есте­ствен­ное умень­ше­ние выра­бот­ки эст­ро­ге­нов у жен­щин наблю­да­ет­ся во вре­мя бере­мен­но­сти, а так­же в мено­па­у­зе.
  2. Раз­лич­ные пато­ло­гии сли­зи­стой вла­га­ли­ща, при кото­рых стен­ки иссу­ша­ют­ся, утон­ча­ют­ся или по дру­гим при­чи­нам не могут пол­но­цен­но выпол­нять свою функ­цию.
  3. Дли­тель­но про­яв­ля­ю­щий­ся дис­бак­те­ри­оз кишеч­ни­ка ска­зы­ва­ет­ся на мик­ро­фло­ре сли­зи­стых дру­гих орга­нов. Бак­те­рии “под­се­и­ва­ют­ся” из кишеч­ни­ка, пото­му нару­ше­ния в рабо­те ЖКТ могут спро­во­ци­ро­вать бак­те­ри­аль­ный ваги­ноз.
  4. Эндо­крин­ные пато­ло­гии, хро­ни­че­ские забо­ле­ва­ния (сахар­ный диа­бет, пато­ло­гии щито­вид­ной желе­зы), сла­бость иммун­ной защи­ты.
  5. Меха­ни­че­ские трав­мы, послед­ствия хирур­ги­че­ских вме­ша­тельств, вклю­чая абор­ты и выки­ды­ши.



К внеш­ним фак­то­рам, воз­дей­ству­ю­щим на мик­ро­фло­ру вла­га­ли­ща отно­сят­ся:

  • бес­кон­троль­ное при­ме­не­ние анти­био­ти­ков;
  • нера­ци­о­наль­ное исполь­зо­ва­ние гор­мо­наль­ных пре­па­ра­тов;
  • гиги­е­ни­че­ские и про­фи­лак­ти­че­ские сприн­це­ва­ния, вымы­ва­ю­щие из вла­га­ли­ща нор­маль­ную мик­ро­фло­ру;
  • необос­но­ван­ное при­ме­не­ние анти­мик­роб­ных пре­па­ра­тов, таких как Мира­ми­стин, Хлор­гек­си­дин (све­чи или оро­ше­ние); ваги­наль­ных таб­ле­ток, све­чей с широ­ким спек­тром дей­ствия (Тер­жи­нан, Бета­дин);
  • бес­по­ря­доч­ные поло­вые свя­зи, отсут­ствие предо­хра­не­ния с одной сто­ро­ны и при­ме­не­ние кон­тра­цеп­ти­вов со спер­ми­цид­ным эффек­том с дру­гой;
  • непра­виль­ное исполь­зо­ва­ние средств лич­ной гиги­е­ны (там­по­ны, про­клад­ки);
  • зло­упо­треб­ле­ние анти­бак­те­ри­аль­ны­ми геля­ми, мылом;
  • общее либо мест­ное пере­охла­жде­ние.

Из пере­чис­лен­но­го ясно, что иде­аль­ный бак­те­ри­аль­ный баланс в жен­ском орга­низ­ме не ста­би­лен и может быть лег­ко нару­шен. Воз­ни­ка­ю­щий в резуль­та­те вла­га­лищ­ный вид дис­бак­те­ри­о­за про­яв­ля­ет­ся рядом при­зна­ков.

Характерные симптомы

Спе­ци­фич­ных симп­то­мов дис­бак­те­ри­о­за вла­га­ли­ща не так мно­го. Пер­вые при­зна­ки нару­ше­ния – более обиль­ные, чем обыч­но, выде­ле­ния; сухость, дис­ком­форт во вре­мя поло­во­го акта. Типич­ны­ми кли­ни­че­ски­ми симп­то­ма­ми ваги­наль­но­го дис­бак­те­ри­о­за (гард­на­рел­ле­за) мож­но назвать серо­ва­то-белый цвет выде­ле­ний, их харак­тер­ный тух­лый “рыб­ный” запах.



Осталь­ные симп­то­мы появ­ля­ют­ся со вре­ме­нем и сви­де­тель­ству­ют о при­со­еди­не­нии вто­рич­ной инфек­ции. Цвет, кон­си­стен­ция, запах отде­ля­е­мо­го из вла­га­ли­ща может изме­нять­ся, при­со­еди­ня­ют­ся зуд, жже­ние, тяну­щие боли при пора­же­нии орга­нов мало­го таза.

При дис­бак­те­ри­о­зе вла­га­ли­ща дол­гое вре­мя симп­то­мы могут не про­яв­лять­ся, но перей­дя в хро­ни­че­скую фор­му, он даёт о себе знать рядом ослож­не­ний:

  • при зара­же­нии мат­ки и при­дат­ков воз­мож­но раз­ви­тие эндо­мет­ри­та, аднек­си­та;
  • про­ник­но­ве­ние бак­те­рий в моче­вы­во­дя­щие пути вызы­ва­ет цистит, урет­рит;
  • вос­па­ле­ние сте­нок вла­га­ли­ща при­во­дит к ваги­ни­ту, шей­ки мат­ки – к цер­ви­ци­ту.

В зави­си­мо­сти от обще­го состо­я­ния орга­низ­ма, места пора­же­ния, пре­об­ла­да­ю­ще­го вида пато­ген­ных бак­те­рий, раз­мно­жив­ших­ся на сли­зи­стой, у раз­ных жен­щин симп­то­мы ваги­наль­но­го дис­бак­те­ри­о­за силь­но отли­ча­ют­ся. Пото­му диа­гноз невоз­мож­но уста­но­вить, опи­ра­ясь толь­ко на симп­то­ма­ти­ку, тре­бу­ет­ся более ком­плекс­ный под­ход.

Особенности диагностики

Для уста­нов­ле­ния точ­но­го диа­гно­за врач соби­ра­ет ана­мнез, выяс­ня­ет жало­бы и заме­чен­ные про­яв­ле­ния болез­ни. Вла­га­лищ­ный осмотр при неослож­нён­ном дис­бак­те­ри­о­зе пока­зы­ва­ет нали­чие кре­мо­об­раз­но­го, лег­ко устра­ни­мо­го налё­та на сли­зи­стой. Спе­ци­фи­че­ский “рыб­ный” запах, серо­ва­тый цвет налё­та – пер­вые при­зна­ки ваги­наль­но­го дис­бак­те­ри­о­за. Если болезнь не запу­ще­на, нет сопут­ству­ю­щих инфек­ций, вос­па­ле­ние и гипе­ре­мия, чаще все­го, отсут­ству­ют.



Ещё три вида иссле­до­ва­ний при­ме­ня­ют при диа­гно­сти­ке:

  1. Мазок. Обна­ру­жи­ва­ет “клю­че­вые” клет­ки при иссле­до­ва­нии забран­но­го мате­ри­а­ла и пони­жен­ное содер­жа­ние в нём лак­то­бак­те­рий. Мазок так­же под­твер­жда­ет отсут­ствие вос­па­ле­ния.
  2. Про­вер­ка кис­лот­но­сти вла­га­лищ­ной сре­ды при помо­щи спе­ци­аль­ной тест-полос­ки. Уро­вень кис­лот­но­сти, опре­де­ля­е­мый при дан­ном забо­ле­ва­нии, равен или боль­ше 4,5.
  3. Ами­но­вый тест. При сме­ши­ва­нии неко­то­ро­го коли­че­ства выде­ле­ний с таким же коли­че­ством гид­ро­оки­си калия, воз­ни­ка­ет отчёт­ли­вый запах рыбы.

При нали­чии трёх при­зна­ков ста­вит­ся диа­гноз – ваги­наль­ный дис­бак­те­ри­оз, назна­ча­ет­ся лече­ние. Под­твер­ждён­ное забо­ле­ва­ние тре­бу­ет кор­рек­ции не зави­си­мо от воз­рас­та, поло­вой актив­но­сти и репро­дук­тив­но­го ста­ту­са жен­щи­ны.

Лечение вагиноза

Лече­ние дис­бак­те­ри­о­за вла­га­ли­ща пред­по­ла­га­ет несколь­ко эта­пов, игно­ри­ро­ва­ние любо­го из них может при­ве­сти к реци­ди­ву или даже усу­гу­бить состо­я­ние. Кро­ме уни­что­же­ния пато­ген­ной фло­ры потре­бу­ет­ся вос­ста­нов­ле­ние нор­маль­ной бак­те­ри­аль­ной сре­ды орга­низ­ма в целом.

Глав­ные эта­пы лече­ния:

  1. При­ме­не­ние пре­па­ра­тов на осно­ве мет­ро­ни­да­зо­ла или клин­да­ми­ци­на для уни­что­же­ния пато­ген­ных бак­те­рий. При­о­ри­тет отда­ет­ся мест­но­му лече­нию (све­чи, гели).
  2. Про­ве­де­ние ана­ли­зов для исклю­че­ния кан­ди­до­за, гриб­ко­вых пора­же­ний, часто появ­ля­ю­щих­ся на фоне лече­ния и пре­крас­но раз­ви­ва­ю­щих­ся в кис­лой сре­де.
  3. Вос­ста­нов­ле­ние балан­са “полез­ны­ми” мик­ро­ор­га­низ­ма­ми. Внутрь при­ме­ня­ют био­пре­па­ра­ты молоч­ных бак­те­рий, мест­но – све­чи с лак­то­бак­те­ри­я­ми.
  4. Выяв­ле­ние и устра­не­ние дис­бак­те­ри­о­за кишеч­ни­ка долж­но про­ис­хо­дить парал­лель­но с основ­ным лече­ни­ем. Состав­ля­ет­ся дие­та с обя­за­тель­ным при­сут­стви­ем кис­ло­мо­лоч­ных про­дук­тов, алко­голь во вре­мя лече­ния сле­ду­ет исклю­чить. Лече­ние дис­бак­те­ри­о­за в гине­ко­ло­гии тес­но свя­за­но с состо­я­ни­ем все­го орга­низ­ма.



Чем лечить дис­бак­те­ри­оз, какие лекар­ства, в какой фор­ме могут быть при­ме­не­ны – может решать толь­ко врач. Так, если дис­бак­те­ри­оз сопро­вож­да­ет инфек­ция пере­да­ю­ща­я­ся поло­вым путём (хла­ми­ди­оз, гоно­рея, три­хо­мо­ни­аз), сна­ча­ла про­ле­чи­ва­ют вене­ри­че­ское забо­ле­ва­ние у обо­их парт­нё­ров.

Лечить дис­бак­те­ри­оз вла­га­ли­ща целе­со­об­раз­но толь­ко жен­щине, при­ём пре­па­ра­тов муж­чи­ной никак не отра­жа­ет­ся на кар­тине выздо­ров­ле­ния. Во вре­мя лече­ния допу­сти­мы защи­щён­ные поло­вые кон­так­ты.

Осложнения при беременности

Ваги­наль­ный дис­бак­те­ри­оз, обна­ру­жен­ный во вре­мя ожи­да­ния ребён­ка, име­ет те же симп­то­мы, что и в обыч­ном слу­чае, но отли­ча­ет­ся серьёз­но­стью воз­мож­ных ослож­не­ний. Осо­бен­но­сти гор­мо­наль­но­го фона в этот пери­од созда­ют пред­по­сыл­ки для нару­ше­ния мик­ро­фло­ры вла­га­ли­ща, но обыч­но такая фор­ма дис­ба­лан­са лег­ко устра­ня­ет­ся.

Опас­нее, если обна­ру­же­но забо­ле­ва­ние, воз­ник­шее задол­го до зача­тия. Воз­мож­ные ослож­не­ния для мате­ри и ребён­ка:

  • выки­дыш на ран­них сро­ках;
  • инфи­ци­ро­ва­ние пла­цен­ты, при­во­дя­щее к ран­не­му раз­ры­ву обо­ло­чек;
  • преж­де­вре­мен­ные роды, ослож­не­ние их тече­ния;
  • сни­жен­ная мас­са тела у ново­рож­дён­ных, недо­ста­точ­ное раз­ви­тие орга­нов;
  • инфи­ци­ро­ва­ние в про­цес­се родов, сеп­ти­че­ские ослож­не­ния.

Лечить дис­бак­те­ри­оз при бере­мен­но­сти сле­ду­ет обя­за­тель­но, само­ле­че­ние в такое вре­мя осо­бен­но опас­но. Врач смо­жет подо­брать под­хо­дя­щие пре­па­ра­ты, кото­рые не навре­дят ребён­ку, уста­но­вит без­опас­ные сро­ки лече­ния. При бере­мен­но­сти при­ме­ня­ют анти­сеп­ти­че­ские ваги­наль­ные све­чи и мази мест­но­го дей­ствия. Обя­за­тель­но вос­ста­нав­ли­ва­ют мик­ро­фло­ру в кишеч­ни­ке и вла­га­ли­ще, назна­ча­ют дие­ту, режим, под­дер­жи­ва­ю­щую вита­мин­ную тера­пию.



При свое­вре­мен­ном обсле­до­ва­нии и ком­пе­тент­ном лече­нии от дис­бак­те­ри­о­за вла­га­ли­ща мож­но изба­вить­ся за 3 – 4 неде­ли. Важ­но после выздо­ров­ле­ния регу­ляр­но про­хо­дить осмот­ры у гине­ко­ло­га и не допус­кать повтор­но­го появ­ле­ния рас­строй­ства. Для это­го нуж­но исклю­чить само­ле­че­ние анти­био­ти­ка­ми, анти­мик­роб­ны­ми и гор­мо­наль­ны­ми пре­па­ра­та­ми, соблю­дать интим­ную гиги­е­ну, под­дер­жи­вать имму­ни­тет.

Мел­ких и неваж­ных “жен­ских забо­ле­ва­ний”, кото­рые мож­но игно­ри­ро­вать, не быва­ет. Ведь здо­ро­вье репро­дук­тив­ной сфе­ры – самое глав­ное богат­ство жен­щи­ны и одно из усло­вий суще­ство­ва­ния креп­кой, счаст­ли­вой семьи.

Вагинальный дисбактериоз, лечение дисбактериоза влагалища: препараты и свечи

Вагинальный дисбактериоз, лечение дисбактериоза влагалища: препараты и свечи

Вагинальный дисбактериоз, лечение дисбактериоза влагалища: препараты и свечи

Вагинальный дисбактериоз, лечение дисбактериоза влагалища: препараты и свечи

  • Аборт
  • Болезни
  • Маммология
  • Менструация
  • Климакс
  • Беременность
  • Карта сайта

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Нежелательная беременность на ранних сроках народными средствами

Нежелательная беременность на ранних сроках народными средствами Как прервать беременность народными средствами Беременность – Божий ...

Безопасный аборт? Комова О

Безопасный аборт? Планирование и ведение простой и осложненной беременности После родов нередко молодые мамы, ориентируясь ...

Дицинон при месячных — инструкция по применению, таблетки, как принимать, отзывы, при обильных, уколы, как пить, для задержки, показания, от кровотечения, для отсрочки, можно ли остановить

Дицинон при месячных Дицинон при месячных – препарат, позволяющий женщинам избавиться от долгих и обильных ...

Что лучше: тампоны или прокладки?

Что лучше: тампоны или прокладки? Домашние обязанности в нашей семье были распределены следующим образом: я ...

Невынашивание беременности — Акушерство и гинекология

Невынашивание беременности Невынашивание беременности — одна из серьезных проблем современного акушерства, частота которой составляет 10—25 ...

Месячные после кесарева сечения, Моя беременность

Моя беременность от самых первых дней беременности до школы Последние записи Популярные статьи Рассказы о ...

Трубное бесплодие: профилактика, симптомы и эффективное лечение

Патологии фаллопиевых труб как причина бесплодия Бесплодие является далеко не такой редкой проблемой, как может ...

Самопроизвольный аборт: лечение и симптомы, Как остановить самопроизвольный аборт

Самопроизвольный аборт: лечение и симптомы | Как остановить самопроизвольный аборт Cамопроизвольный аборт наиболее часто происходит ...

Можно ли вылечить молочницу

Можно ли навсегда вылечить молочницу? Все больше женщин задается вопросом, можно ли вылечить молочницу, причем ...

Причины — почему не заканчиваются месячные, что делать?

Если месячные не заканчиваются, что делать Мен­стру­а­ция — еже­ме­сяч­ное явле­ние, кото­рое про­ис­хо­дит у каж­дой жен­щи­ны ...

Симптомы и лечение грибка на ногах на

Грибок на ногах Грибок на ногах – это болезнь инфекционного характера, которую провоцируют болезнетворные грибы. ...

Почему происходят сбои цикла месячных?

Сбой месячных: причины нарушений цикла Регулярный месячный цикл – основа женского репродуктивного здоровья. Однако его ...

Все о критических днях у женщин: полное досье и даже больше

Все о критических днях у женщин: полное досье и даже больше Народные приметы о критических ...

Как избавиться от боли при месячных без таблеток

Боли во время месячных: как можно избавиться от недуга? «Ну, вот опять, эти критические дни ...

Боровая матка для зачатия как принимать

Боровая матка для зачатия как принимать Боровую матку, которую еще называют ортилией однобокой, используют для ...

Трубное бесплодие: диагностика и лечение в Москве

Трубное бесплодие Специалисты нашей клиники неоднократно решали эту проблему у наших пациентов. Оплодотворение в естественных ...

Почему после отмены противозачаточных нет месячных?

Почему после отмены противозачаточных нет месячных? Противозачаточные препараты помогают женщине предохраняться от нежелательной беременности. Естественный ...

Когда пойдут месячные после чистки матки

Женский сайт о красоте и отношениях Здоровье, отношения, диеты, дети, магия, семья и другие самые ...

Как принимать Дюфастон для вызова месячных: схемы приема, отзывы

Прием дюфастона для вызова месячных: как и когда пить таблетки? Если бы у женщины была ...

Мазок на флору у женщин: таблица норм с расшифровкой результатов

Мазок на флору у женщин: что по нему определяют, норма и патология Мазок на флору ...

Внутриматочная спираль: отзывы, цена, принцип действия

Внутриматочная спираль: все, что вам нужно знать о контрацептиве Одним из наиболее распространенных и эффективных ...

Зуд в паху у мужчин и женщин: симптомы, причины, лечение

Причины и лечение зуда в паху Механизм развития зуда в паху В большинстве случаев развитие ...

Экстренная контрацепция после полового акта: таблетки и средства

Экстренная контрацепция К «аварийной» защите от оплодотворения яйцеклетки прибегают для предотвращения беременности. Экстренная контрацепция – ...

Вакуумная чистка матки: что такое, процедура проведения

Процедура вакуумной чистки матки: причины и осложнения Чтобы освободить полость матки от сгустков крови или ...