Беременность после эндометрита

Беременность после эндометрита

В настоящее время нередко встречается хронический эндометрит, вызванный целой ассоциацией из 2-3 различных видов бактерий или вирусов. Некоторые из этих бактерий (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки и др.) могут годами находиться в организме человека, не вызывая никаких проблем, но по неизвестным причинам они могут стать причиной воспаления.

Симптомы и признаки хронического эндометрита

Хронический эндометрит может длительное время протекать, не вызывая вообще никаких симптомов. В некоторых случаях симптомы выражены настолько слабо, что могут оставаться незамеченными.

Основные проявления хронического эндометрита это:

  • ноющие боли внизу живота, которые появляются после физических нагрузок или в покое
  • боли во время секса
  • выделения с неприятным запахом из влагалища (выделения могут быть прозрачными, белыми, желто-зелеными или коричневыми)
  • нарушения менструального цикла: отсутствие месячных, частые задержки, нерегулярный менструальный цикл, маточные кровотечения (длительные и обильные месячные), либо кровянистые выделения в середине цикла, незадолго до месячных или вместо месячных

Хронический эндометрит и беременность

Хронический эндометрит может стать серьезной преградой на пути к беременности и рождению ребенка.

Все дело в том, что воспаленный эндометрий не готов к имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке, либо отторгает эмбрион вскоре после имплантации. Таким образом, при хроническом эндометрите может наблюдаться:



  • бесплодие
  • привычное невынашивание беременности (2 и более замерших беременностей или выкидышей подряд)
  • неэффективность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

Шансы на беременность и успешное вынашивание плода значительно повышаются после лечения хронического эндометрита.

Диагностика хронического эндометрита

  • УЗИ матки и придатков матки
  • Гистероскопия или диагностическое выскабливание полости матки с последующим изучением полученных материалов под микроскопом (гистология)

Если диагноз хронического эндометрита подтвержден, назначаются дополнительные обследования чтобы уточнить причину эндометрита и установить, какие бактерии или вирусы вызывают хроническое воспаление:

  • Посев материала, полученного из полости матки. Этот анализ позволяет не только выявить возбудителей воспаления, но также уточнить, какие антибиотики будут наиболее эффективны в лечении этой инфекции.
  • Анализ крови на антитела (ИФА) к различным инфекциям позволяет выявить наличие, либо отсутствие активной вирусной инфекции (герпес-вирус, цитомегаловирус).
  • ПЦР диагностика материала, полученного из полости матки, с высокой точностью выявляет не только бактерии, но и вирусы, которые могут становиться причиной хронического эндометрита.
  • Мазок на флору позволяет определить, нет ли воспаления во влагалище в шейке матки. В том случае, если воспаление имеется, назначается комплексное лечение всех обнаруженных воспалительных заболеваний.


Если женщина страдает бесплодием, то также назначаются анализы крови на гормоны.

Лечение хронического эндометрита

Лечение хронического эндометрита зависит от результатов обследования. Как правило, схема лечения включает антибиотики и/или противовирусные лекарства, протеолитики, витамины и средства, улучшающие микроциркуляцию, физиотерапевтические процедуры и иногда гормональное лечение.

Антибиотики и противовирусные лекарства

При наличии бактериальной инфекции обязательно назначается антибактериальное лечение (антибиотики). Так как разные бактерии чувствительны к разным видам антибиотиков, не существует универсальной схемы лечения для всех женщин, страдающих хроническим эндометритом. Схема лечения будет зависеть от причины эндометрита в каждом конкретном случае.

Васичкин В.И. Справочник по массажу

Если в полости матки был обнаружен вирус генитального герпеса, то назначается специфическое противовирусное лечение (обычно, Ацикловир) и лекарства, повышающие иммунитет (иммуномодуляторы).

Если мазок на флору выявил бактериальный вагиноз или молочницу (кандидоз), то также назначается соответствующее лечение, которое подробно описано в других статьях: Бактериальный вагиноз и Молочница.

Гормональное лечение

Так как в основе хронического эндометрита лежит не только инфекция, но и нарушение процессов роста и отторжения эндометрия, врач может рекомендовать прием гормональных препаратов (обычно, прием противозачаточных таблеток) в течение 3-6 месяцев. Прием ОК позволяет восстановить нормальный менструальный цикл, а после прекращения приема противозачаточных таблеток женщинам нередко удается забеременеть на фоне так называемого синдрома отмены.



Профилактика осложнений хронического эндометрита

При хроническом эндометрите в полости матки могут образовываться спайки (синехии). Синехии это перегородки из соединительной ткани, которые могут стать одной их основных причин бесплодия.

Беременность после эндометрита

Для того чтобы предотвратить образование синехий и разрушить уже имеющиеся синехии, врач может рекомендовать протеолитическую терапию (препараты Вобэнзим, Лонгидаза и т.д.)

Для восстановления микроциркуляции в матке и улучшения местного обмена веществ также назначаются витамины и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапия и др.)

Когда можно будет планировать беременность?

После окончания курса лечения хронического эндометрита врач назначит вам повторные обследования: биопсия эндометрия, УЗИ органов малого таза, мазок на флору из влагалища, при нерегулярном менструальном цикле анализ крови на гормоны.

Если повторные анализы покажут, что воспаление прошло и структура эндометрия восстановлена, вы сможете приступить к планированию беременности.

  • иногда — гистероскопия, биопсия (проводится цитология клеток глубоких слоев матки).

При остром эндометрите диагностика и лечение проводятся в стационаре.

Цитология при эндометрите

При воспалении шейки и тела матки всегда производится забор мазка для выявления воспалительного процесса — цитология, или методика исследования клеточного материала. Полученная цитограмма (объективная клиническая картина) необходима для выявления возбудителя болезни и назначения правильного лечения. Обычно цитограмма получается одним из двух способов — микроскопией или посевом. Перед взятием мазка женщине нельзя спринцеваться в течение суток, в противном случае анализ может показать неверный результат. Забор мазка производится во время обычного гинекологического осмотра и не вызывает неприятных ощущений.



Беременность после эндометрита

Цитограмма воспаления шейки матки

Данные, которые получены после лабораторного исследования мазка с шейки матки, или цитограмма, отражают все происходящие патологические процессы. Цитограмма воспаления при эндометрите фиксирует такие изменения:

  1. повышение эозинофильного индекса;
  2. присутствие клеток с крупными и измененными ядрами (чаще отражает вирусное воспаление);
  3. наличие ороговевших эпителиальных клеток, пластов из клеток цилиндрического эпителия с признаками дистрофии;
  4. скопление клеток метаплазированного эпителия.

Обычно в заключении специалист указывает, что цитограмма носит воспалительный характер. Для обнаружения возбудителя болезни могут потребоваться дополнительные мазки для анализа методом ПЦР.

Беременность после эндометрита

Лечение эндометрита

Острый эндометрит требует помещения в стационар и обеспечения больной постельного режима, полноценной, но облегченной диеты, психологического и физического покоя, обильного питьевого режима. Лечение при воспалении матки обязательно включает антибиотики и прочие препараты, физиопроцедуры. Терапия хронического эндометрита отличается от таковой при остром процессе и будет описана ниже.

Антибактериальная терапия эндометрита

Схема лечения антибиотиками при остром эндометрите составляет основу всей терапии. После определения вида возбудителя назначаются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины или макролиды. Если выявленная микрофлора носит смешанный характер, применяют антибиотики из нескольких лекарственных групп. Самыми эффективными комбинациями в лечении антибиотиками считаются клиндамицин+метронидазол, а также ампициллин+гентамицин+метронидазол. Если причина болезни — заражение хламидиями, лечение проводится доксициклином. При легком течении болезни используются антибактериальные таблетки. Если у больной высокая температура и прочие тяжелые симптомы, назначаются лекарства в виде инъекций.



Свечи при эндометрите

При эндометрите обязательно назначается местное лечение — свечи, тампоны с медикаментами. При остром типе патологии вагинальные свечи с антибиотиками применяются редко, так как системные препараты оказывают должный терапевтический эффект. Но если эндометрит — следствие ИППП, или он сочетается с кольпитом, тампоны и свечи — обязательная составляющая лечения.

Кроме антибактериальных и антисептических средств назначаются свечи с фитокомпонентами, свечи для восстановления микрофлоры влагалища, комбинированные лекарства, при необходимости — противогрибковые препараты. При выраженном воспалении ставят тампоны или свечи с глюкокортикостероидами. Хронический эндометрит часто лечат народными средствами, используя тампоны и свечи с маслом какао, с медом, маслами чайного дерева, сосны и т.д.

Лечение эндометрита прочими средствами

Кроме терапии вышеуказанными средствами, против острого эндометрита используются системные иммуномодуляторы, антигистаминные таблетки, антимикотики, пробиотики и пребиотики. Если у женщины высокая температура, назначаются противовоспалительные, жаропонижающие средства, при необходимости — спазмолитики, обезболивающие таблетки. Для снятия признаков интоксикации внутривенно вводят белковые и солевые растворы до 2 л. в сутки. По мере купирования острых симптомов в программу терапии вводятся физиопроцедуры (лазеролечение, магнитотерапия).

Тампоны с димексидом при эндометрите

Как правильно делать тампоны с димексидом? Препарат разводят водой 1:3, при необходимости добавляют лидазу согласно инструкции. Затем готовят тампоны из ваты и бинта и при помощи шприца наполняют их димексидом, после чего сразу же вставляют во влагалище. Следует помнить, что курс и длительность применения тампонов с димексидом определяет только врач!



Хронический хламидиоз. Эндометрит. Гистероскопия.

Терапия хронического эндометрита

Лечение хронического эндометрита — сложный поэтапный процесс. Вначале проводится антибактериальная терапия при помощи антибиотиков широкого спектра действия. Затем восстановление функции эндометрия выполняется при помощи иммуномодуляторов, общеукрепляющих средств, гормональной и метаболической терапии. Хороший эффект дает введение лекарств непосредственно в полость матки. Обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры — электрофорез, УВЧ, микротоки, лазерная терапия, а также лечение на курортах. При наличии спаек перед беременностью или ЭКО может быть рекомендовано их хирургическое разделение.

Народные средства от эндометрита

При тяжелом эндометрите (после кесарева сечения, родов или абортов) в дополнение к основному лечению можно проводить терапию народными средствами. Помогут домашние методы и в избавлении от хронического эндометрита. Самыми популярными народными рецептами являются такие:

  1. Приготовить сбор из равных частей крапивы, почек сосны, листьев черники, травы полыни, донника, корней алтея и левзеи. Заваривать ложку сбора стаканом кипятка и пить его по 100 мл. трижды в день в течение месяца.
  2. Пить ежедневно по 200 мл. настоя зверобоя за один прием после завтрака. Для приготовления десертную ложку травы и цветков зверобоя заваривают стаканом воды, настаивают час.
  3. Ставить свечи с медом дважды в сутки курсом в 10 дней. Готовятся свечи так: ложку меда соединяют с желтком яйца, добавляют ржаную муку до твердого теста. Формируют свечи, хранят их в холодильнике.


Беременность после терапии хронического эндометрита

После лечения хронического или острого эндометрита женщина зачастую начинает планировать беременность. Если терапия оказалась успешной, а спаечные процессы не вызвали непроходимости маточных труб или зарастания полости матки, забеременеть вполне возможно. Эндометрит неосложненный не влияет на деятельность яичников, но вынашивание плода из-за нарушения функций эндометрия может быть сложным. Чтобы благополучно довести беременность до родов, женщине проводят гормональную терапию, гинекологический массаж, физиолечение и т.д. Для быстрого зачатия измеряется базальная температура, проводится исследование образования фолликулов (фолликулогенез). Женщина в обязательном порядке проходит тщательное обследование, лечит и корректирует хронические патологии и ведет здоровый образ жизни.

Базальная температура при эндометрите

Базальная температура представляет собой температуру тела после сна продолжительностью от 6 часов. Базальная температура у женщин меняется в зависимости от фазы цикла, на основании чего можно выявить время овуляции. Базальная температура изменяется легко и просто в домашних условиях и помогает быстрее обрести радость материнства. Но при различных гинекологических болезнях, в том числе — при эндометрите, базальная температура также может стать индикатором происходящих нарушений. Так, в начале нового цикла базальная температура всегда понижена. Если же регулярное измерение показателей отражает закономерное снижение температуры в конце цикла и резкий подъем ее в начале цикла (до 37 градусов и выше), это может означать развитие эндометрита. Как можно скорее обратиться к врачу следует, если базальная температура не снижается в конце менструации. Но если на фоне тех же признаков наблюдается задержка менструации, скорее всего, наступила беременность.



Хронический эндометрит и ЭКО

Нередко неудачи в проведении ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) обусловлены неполноценностью функционирования эндометрия при хроническом эндометрите. Врачи утверждают, что эндометрит и ЭКО вовсе не совместимы: «готовый» эмбрион должен закрепиться на здоровом эндометрии, что требуется для его нормального развития. Но воспалительные изменения приводят к тому, что даже ЭКО не помогает матке удержать плодное яйцо, поэтому происходит его отторжение. Около 40% неудачных процедур ЭКО связаны именно с хроническим эндометритом. Поэтому прежде, чем решиться на подобную манипуляцию, следует провести полноценное лечение патологии и сопутствующих болезней.

Профилактика эндометрита

Чтобы не допустить развития болезни, следует соблюдать такие меры профилактики:

  1. не допускать абортов;
  2. следить за гигиеной половых органов, особенно — при месячных;
  3. не злоупотреблять применением тампонов и проведением спринцеваний;
  4. проводить роды и операции на органах малого таза строго в соответствии с инструкциями (правило для медицинских работников);
  5. предотвращать ИППП;
  6. своевременно лечить все хронические и острые инфекции.

После родов женщина должна обязательно наблюдаться у специалиста и на УЗИ и внимательно относиться к сигналам собственного организма!

Рекоменуем похожие статьи

  1. Перенесенными ЗППП: гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз
  2. Перенесенным инфицированием цитомегаловирусом или генитальным герпесом
  3. Подслизистой миомой матки
  4. Полипами матки.



Если есть подозрение на эндометрит, и беременность под угрозой, врач назначит исследования и анализы:

  1. Измерение температуры тела помогает предварительно предположить степень тяжести заболевания. Для легкой степени характерно повышение температуры до 38 — 38,5 градусов, а для тяжелой — белее 39 градусов.
  2. Общий анализ крови позволяет определить количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение этих показателей является главным признаком воспалительного процесса. При тяжелой форме уровень лейкоцитов будет 10–30х10 9/л, а СОЭ 55-65 мм/ч. Также будут наблюдаться сдвиг формулы влево и токсическая зернистость лейкоцитов. При легкой форме лейкоциты составляют 9-12х109/л, СОЭ 30-35 мм/ч.
  3. Посев материала, выделенного из матки на питательную среду, помогает выявить возбудителя заболевания, и к каким антибиотикам он чувствителен.
  4. Определение антител в крови — метод иммуноферментного анализа (ИФА) выявляет наличие антител в крови к определенным инфекционным агентам. Это позволяет определить наличие активной инфекции.
  5. Исследование ПЦР материала из матки основано на определении генов возбудителей воспалительного процесса. Метод дает точную информацию о возбудителе, будь то бактерия или вирус.
  6. Мазки на флору из влагалища делают для определения воспаления во влагалище или шейке матки.
  7. УЗИ матки и ее придатков.
  8. Гистероскопия позволяет определить вариант течения эндометрита, их бывает 3:
  9. Обычный эндометрит — определяется белый налет на маточных стенках из-за фиброзного воспаления
  10. С некрозом децидуальной ткани — структуры слизистой оболочки матки имеют темный цвет, они немного выбухают над стенкой матки.
  11. С задержкой тканей плаценты — структура слизистой бугристая синеватого цвета, имеет резкие контуры и хорошо заметна на фоне маточных стенок.
  12. Определение кислотно-основного баланса. Для эндометрита характерно рН < 7.



Специфические возбудители, вызывающие эндометрит, – это хламидии, гонококки, вирус генитального герпеса, уреаплазмы, микоплазмы, цитомегаловирус, кандиды, бледные трепонемы, микобактерии туберкулеза.

Планирование беременности у пациенток с эндометритом

Одной из причин бесплодия может быть эндометрит, и беременность не наступает вообще, пока заболевание полностью не излечено. Все это связано с тем, что воспаленный эндометрий не способен к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В некоторых случаях имплантация все же происходит, но эмбрион через некоторое время все равно отторгается. Поэтому у женщин с эндометритом часто наблюдаются привычные невынашивания — 2 и более выкидышей подряд, экстракорпоральное оплодотворение также неэффективно.

Тем не менее, беременность при хроническом эндометрите может наступить и развиваться, но при выявлении заболевания не стоит пренебрегать лечением. Обычно назначают антибактериальные препараты и лекарства, стимулирующие выработку эстрогена. Антибактериальная терапия подбирается с минимальным риском для плода.

Хронический эндометрит при беременности лечится иглорефлексотерапией, герудотерапией, физиотерапивтическими процедурами, озонотерапией, магнитотерапией. Для того чтобы беременность протекала нормально, рекомендуют курс лечения гормонами, это позволяет восполнить недостаток гормонов. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, полезно принимать пробиотики.

Эндометрит в послеродовом периоде

Высокая угроза развития воспалительных процессов в матке существует в первые несколько дней после рождения ребенка. Эндометрит после родов чаще всего возникает по следующим причинам:



  1. Безводный промежуток более 12 часов
  2. Осложнения во время родов (кровотечения, слабость родовой деятельности)
  3. Ручное обследование матки

Планирование беременности при эндометрите матки: правильный подход

Появление воспалительных процессов в органах малого таза встречается довольно часто, об этом нам напоминает статистика. По её данным, подобная неприятность наблюдается у каждой десятой женщины. И если одни, испугавшись за свое здоровье, сразу обращаются к врачу, проходят назначенный курс терапии и долго не вспоминают о болезни, то другие предпочитают неуместную в этом случае выдержку, самолечение и рискуют появлением серьезных осложнений.

Посещение квалифицированного специалиста при появлении симптомов женских болезней – это обязательное условие. Притом что рано или поздно это всё-таки придется сделать, так как появится необходимость планирования беременности.

К числу распространенных болезней женской половой сферы относится хронический эндометрит. Это заболевание представляет собой воспаление слизистой, выстилающей внутреннюю полость матки. Обнаружить его бывает очень сложно и часто случается, что это происходит только после выкидыша или длительного бесплодия. В чем же заключается основная опасность эндометрита матки во время беременности? И какие мероприятия будут наиболее важны при планировании? Об этом мы и поговорим.

Чем обусловлено появление хронического эндометрита

Ещё с подросткового возраста каждая женщина знает, что ежемесячно под влиянием гормонов в её организме происходит ряд изменений, необходимых для успешного зачатия и вынашивания здорового малыша. Также ни для кого не секрет, что имплантация и последующий рост зародыша происходят в матке, и её внутренняя оболочка идеально для этого подходит: она стерильна, богата всеми необходимыми полезными веществами и способна чутко реагировать на всяческие изменения в гормональном фоне, создавая все условия для нормального развития плода.



Но при возникновении во влагалище или на маточной шейке инфекционного воспаления, вирусы и микроорганизмы могут восходящим путем попасть в полость матки. Плохой иммунитет, отсутствие лечения или неправильно подобранная терапия позволяют инфекции внедриться в клетки эндометрия и стать его «постоялицей». А под действием вредных привычек, стрессов, переохлаждения или других отрицательных факторов болезнь начинает постоянно «тревожить» иммунитет женщины и рано или поздно переходит в хроническую форму.

В результате непрекращающегося воспаления слизистая оболочка в эндометрии, как правило, начинает заменяться соединительной тканью и вследствие этого происходит нарушение кровообращения и снижение чувствительности к гормонам. А это может повлечь за собой неправильное прикрепление зародыша к стенке матки.

Все эти причины неизменно указывают на то, что лечение хронического эндометрита должно проводиться до беременности. В ином случае могут возникнуть сложности с зачатием, недостаточность 2-ой фазы цикла, невынашивание беременности или её «замирание» на начальных сроках.

Основными факторами, провоцирующими появление эндометрита, считаются:

  • любые оперативные вмешательства в полость матки (аборты, гистероскопия, выскабливание, биопсия эндометрия и т.д.);
  • инфекционные болезни наружных половых органов, влагалища или шейки матки;
  • бактериальный вагиноз;

Смотрите также

Навигация

Я-беременна — все о беременности, родах и детях (0.0012 сек.)

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Нежелательная беременность на ранних сроках народными средствами

Нежелательная беременность на ранних сроках народными средствами Как прервать беременность народными средствами Беременность – Божий ...

Безопасный аборт? Комова О

Безопасный аборт? Планирование и ведение простой и осложненной беременности После родов нередко молодые мамы, ориентируясь ...

Дицинон при месячных — инструкция по применению, таблетки, как принимать, отзывы, при обильных, уколы, как пить, для задержки, показания, от кровотечения, для отсрочки, можно ли остановить

Дицинон при месячных Дицинон при месячных – препарат, позволяющий женщинам избавиться от долгих и обильных ...

Что лучше: тампоны или прокладки?

Что лучше: тампоны или прокладки? Домашние обязанности в нашей семье были распределены следующим образом: я ...

Невынашивание беременности — Акушерство и гинекология

Невынашивание беременности Невынашивание беременности — одна из серьезных проблем современного акушерства, частота которой составляет 10—25 ...

Месячные после кесарева сечения, Моя беременность

Моя беременность от самых первых дней беременности до школы Последние записи Популярные статьи Рассказы о ...

Трубное бесплодие: профилактика, симптомы и эффективное лечение

Патологии фаллопиевых труб как причина бесплодия Бесплодие является далеко не такой редкой проблемой, как может ...

Самопроизвольный аборт: лечение и симптомы, Как остановить самопроизвольный аборт

Самопроизвольный аборт: лечение и симптомы | Как остановить самопроизвольный аборт Cамопроизвольный аборт наиболее часто происходит ...

Можно ли вылечить молочницу

Можно ли навсегда вылечить молочницу? Все больше женщин задается вопросом, можно ли вылечить молочницу, причем ...

Причины — почему не заканчиваются месячные, что делать?

Если месячные не заканчиваются, что делать Мен­стру­а­ция — еже­ме­сяч­ное явле­ние, кото­рое про­ис­хо­дит у каж­дой жен­щи­ны ...

Симптомы и лечение грибка на ногах на

Грибок на ногах Грибок на ногах – это болезнь инфекционного характера, которую провоцируют болезнетворные грибы. ...

Почему происходят сбои цикла месячных?

Сбой месячных: причины нарушений цикла Регулярный месячный цикл – основа женского репродуктивного здоровья. Однако его ...

Все о критических днях у женщин: полное досье и даже больше

Все о критических днях у женщин: полное досье и даже больше Народные приметы о критических ...

Как избавиться от боли при месячных без таблеток

Боли во время месячных: как можно избавиться от недуга? «Ну, вот опять, эти критические дни ...

Боровая матка для зачатия как принимать

Боровая матка для зачатия как принимать Боровую матку, которую еще называют ортилией однобокой, используют для ...

Трубное бесплодие: диагностика и лечение в Москве

Трубное бесплодие Специалисты нашей клиники неоднократно решали эту проблему у наших пациентов. Оплодотворение в естественных ...

Почему после отмены противозачаточных нет месячных?

Почему после отмены противозачаточных нет месячных? Противозачаточные препараты помогают женщине предохраняться от нежелательной беременности. Естественный ...

Когда пойдут месячные после чистки матки

Женский сайт о красоте и отношениях Здоровье, отношения, диеты, дети, магия, семья и другие самые ...

Как принимать Дюфастон для вызова месячных: схемы приема, отзывы

Прием дюфастона для вызова месячных: как и когда пить таблетки? Если бы у женщины была ...

Мазок на флору у женщин: таблица норм с расшифровкой результатов

Мазок на флору у женщин: что по нему определяют, норма и патология Мазок на флору ...

Внутриматочная спираль: отзывы, цена, принцип действия

Внутриматочная спираль: все, что вам нужно знать о контрацептиве Одним из наиболее распространенных и эффективных ...

Зуд в паху у мужчин и женщин: симптомы, причины, лечение

Причины и лечение зуда в паху Механизм развития зуда в паху В большинстве случаев развитие ...

Экстренная контрацепция после полового акта: таблетки и средства

Экстренная контрацепция К «аварийной» защите от оплодотворения яйцеклетки прибегают для предотвращения беременности. Экстренная контрацепция – ...

Вакуумная чистка матки: что такое, процедура проведения

Процедура вакуумной чистки матки: причины и осложнения Чтобы освободить полость матки от сгустков крови или ...