Слабая родовая деятельность: причины, симптомы

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Слабая родовая деятельность: причины, симптомыНа первом месте из аномалий родовой деятельности стоит слабость родовой деятельности. Слабая родовая деятельность — патология родового процесса, заключающееся в слабых, непродолжительных и затухающих схватках. При слабости родовой деятельности схватки слабые, редкие, короткие, и скорость раскрытия маточного зева меньше чем 1 см в час (а для повторнородящих меньше 1.5-2 см в час). Сглаживание шейки матки и ее раскрытие происходит в медленном темпе и поэтому будет требоваться лечебные мероприятия как только диагноз слабость родовой деятельности будет установлен. В настоящее время не рекомендуется схемы родостимулирующей терапии по Штейну-Курдиновскому с применением перорально хинина и внутримышечного введения окситоцина), что связано с тем что эффективность перорального применения хинина с последующим введением окситоцина очень мала и малорегулируема.

Поэтому в настоящее время применяется только схема внутривенного введения окситоцина или простагландинов с возможным сочетанием (2 часа вводится энзопрост или простенон, затем добавляется ампула окситоцина и в течение 3-4 часов проводится введение утеротоников с оценкой родостимулирующей терапии, поэтому обязательно лечение слабости родовой деятельности своевременно. Диагноз слабых схваток должен быть поставлен не позднее чем, через 3 часа от начала схваток и лечение должно начинаться сразу с активных препаратов.



NB! Родовозбуждение — это лечебные мероприятия при отсутствии схваток.

Родостимулирующая терапия — при наличии слабых схваток.

Если придерживаться врачебной статистики, то слабая родовая деятельность — явление достаточно распространённое — 10% от всех родов.

Но так ли это на самом деле? Ведь в среднестатистическом родовом отделении всё поставлено на поток. И там особо не прислушиваются к внутренним ощущениям рожениц. Медики довольно часто без особой необходимости, просто для подстраховки и ускорения процесса, прибегают к стимуляции родовой деятельности, ссылаясь на её слабость.

Слабость родовой деятельности характеризуется наличием схваток слабых по силе, коротких по продолжительности и редких по частоте. При таких схватках раскрытие шейки матки и продвижение плода по родовому каналу происходит замедленно. Может быть первичной, вторичной и проявиться только в периоде изгнания.

Цикличная слабость родовой деятельности встречается в группе риска которую составляют следующие беременные:

1. женщины пожилого и юного возраста

2. женщины с перерастяжением матки (крупным плодом, многоплодием, многоводием).

3. Многорожавших, многобеременных, многочисленные аборты с выскабливанием то есть при наличии дистрофических и воспалительных изменениях в миометри.

4. У женщин с нарушением менструальной функции и гормонального баланса

5. гипертрихоз ожирение

Циклическая слабость родовой деятельности развивается у той группы у которой матка не в состоянии отвечать на нормальные импульсы со стороны водителя ритма. Может быть недостаточность импульсов или недостаточность рецепторов.



Диагноз слабая родовая деятельность ставится на основании:

1. характеристики схваток: слабые, короткие

2. недостаточная динамики раскрытия шейки матки ( в норме 1 см в час) — 2-3 см в час.

3. Для уточнения динамики используют наружные методы определения и данные влагалищного исследования

4. диагноз должен быть поставлен в течение 2-3 часов.

Слабость родовой деятельности приводит к затяжным родам, осложняется преждевременным или ранним отхождением околоплодных вод, приводит к гипоксии плода. Повышению риска возникновения гнойно-септических осложнений. В третьем периоде родов обуславливает гипотонические кровотечения.

Причины слабости родовой деятельности

Выделяют ряд причин слабой родовой деятельности:

  • гормональный сбой: организм рожающей женщины настолько тонкий и чувствительный инструмент, что даже небольшой стресс — например, грубое слово — может стать причиной сбоя родовой деятельности. Страх перед неизведанным процессом родов для первородящих также может оказаться причиной слабой родовой деятельности. Также причиной могут являться расстройства эндокринной системы, нарушение менструального цикла, нарушение обмена веществ;
  • особенности физиологии организма: узкий таз у будущей мамы или плоский пузырь;
  • патологические процессы в матке: пороки развития, воспаления, чрезмерное растяжение;
  • другие причины: многоводие, крупный плод или многоплодие, ожирение, переношенность беременности.


Надо учитывать и то, что даже у одной женщины первые и последующие роды могут протекать совершенно по-разному. Со слабой родовой деятельностью можно столкнуться даже и при рождении третьего ребёнка. В таких случаях причиной слабой родовой деятельности может стать постоянное переутомление, недосыпание.

Слабая родовая деятельность: причины, симптомыПрофилактика слабой родовой деятельности

С 36 недель врачи рекомендуют принимать витамины, благотворно влияющие на родовую деятельность матки: B6, B9 (фолиевая кислота), C (аскорбиновая кислота).

Один из самых важных факторов успешных родов — психологический настрой будущей мамы. Лучше всего посещать курсы подготовки к родам, где специалисты научат правильно себя вести во время родов и помогут позитивно настроиться на трудную и важную работу — произведение на свет нового человека.

Предварительная стимуляция родовой деятельности

Если в семье уже были случаи слабой родовой деятельности или есть основания подозревать, что роды будут затяжными, можно заранее позаботиться о благополучном родоразрешении.

Предварительную стимуляцию можно начинать дома с 34-36 недели беременности. В её основе лежит принцип — делать то, что нельзя было делать последние месяцы: мыть пол в наклоне, заниматься сексом, поднимать увесистые предметы, принимать горячие ванны.

Можно также заваривать чай с листьями малины и пить 2-3 стакана в день. Но во всём, конечно, нужна мера.

Стимуляция родовой деятельности в роддоме



Вначале проводится немедикаментозная стимуляция — вскрытие плодного пузыря — амниотомия. Эта процедура проводится при раскрытии шейки матки на 2 см и более.

Очень часто после вскрытия плодного пузыря родовая деятельность усиливается. За роженицей наблюдают в течение нескольких часов. Если амниотомия не дала желаемого результата, и процесс не ускорился, применяют медикаментозную стимуляцию.

Самый распространенный метод — медикаментозная стимуляция маточных сокращений с помощью утеротоников: окситоцина и простагландинов. Их вводят внутривенно капельно. Одновременно осуществляется контроль состояния плода с помощью кардиотокографии.

Для восстановления сил роженицы используется медикаментозный сон. Длится он около 2-х часов. Вызывают его с помощью анальгетиков, проконсультировавшись с анестезиологом. Сон применяется в очень редких случаях, когда польза от применения этого метода намного больше, чем вред, наносимый плоду.

В некоторых случаях, когда не один из методов не помогает и состояние становится угрожающим для ребёнка или матери, производят экстренное кесарево сечение.

Обычный сценарий стимуляции родовой деятельности

Зачастую стимуляция происходит просто и быстро. Если схватки присутствуют и раскрытие кое-как, но идёт, то сюжет может разворачиваться следующим образом: капельница в руку, таблетка под язык и по команде на родовой стол.

Приказ — тужиться без потуг. Пара «добрых» слов на бедную измученную голову роженицы. И, в заключение, — здоровенные тётки падают на живот и просто выдавливают из женщины младенца. Трещат кости таза, ребёнок рождается с гематомой во всё лицо. Ура, человек родился!



Чаще всего стимуляция спасает здоровье и даже жизнь младенцу, но иногда может стать и причиной детской инвалидности.

Самые читаемые:

Бывают ли месячные при беременности? Ответы на вопросы
УЗИ на раннем сроке беременности: где, как и какое делают?
Почему женщина не может забеременеть второй раз
После ложных схваток когда начинаются роды
Признаки замершей беременности: первые признаки на 1-2 триместре беременности, причины возникновения
Как определить овуляцию в домашних условиях: советы с видео
Беременность при приеме противозачаточных таблеток: симптомы, признаки
Маловодие при беременности: что это такое, причины, чем опасно для плода, Азбука здоровья
Можно ли беременным мёд на ранних и поздних сроках (с молоком, чаем и пр)
Чем опасны роды после 30 лет?
Родовые схватки, ощущения, на что похожи, как отличить родовые схватки от ложных
Причины токсикоза
Развитие ребенка в утробе матери, этапы развития ребенка в утробе матери по неделям
Первые признаки беременности на 1-2 неделе, первые признаки беременности на первой неделе, первая не...
Несут ли угрозу беременной потуги при запорах
Молочница при беременности: лечение народными методами и профилактика заболевания
Как часто меняются околоплодные воды при беременности
Естественные роды после кесарева сечения: возможны ли, риски, подготовка
Опустился живот, когда рожать? Живот перед родами
Беременность 3 недели белые выделения
Предвестники родов у второродящих и повторнородящих
Цервикальный канал при беременности: норма, длина, патологии
Проверенные признаки беременности мальчиком
Особый случай: внутриматочная спираль и беременность
Обвитие пуповины - обвитие пуповины вокруг шеи плода, как избежать обвития пуповины
Какие месячные при беременности на ранних сроках
Кровь имплантации плодного яйца, Плодное яйцо
Кесарево сечение: показания и противопоказания
Как выглядит пробка у беременной, фото и назначение
Недоношенный ребенок: особенности
Как долго болит шов после кесарева сечения?
Тест на овуляцию тест на овуляцию положительный когда зачатие, Метки: показывать, полоска, возможный...

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

На какой неделе рожают: являются ли патологией роды в 38 или 42 недели?

Малышки торопышки или лентяи — на какой неделе предстоит рожать вам? Ожидание первой встречи с ...

Выделения белей при беременности: причины, симптомы, диагностика, лечение, Компетентно о здоровье на iLive

Выделения белей при беременности Выделения белей при беременности – это довольно частое явление, а их ...

Предлежание хориона — краевое, частичное, полное, низкое

Предлежание хориона Содержание: Хорион, или ворсинчатая оболочка – это наружная оболочка зародыша, покрытая многочисленными ворсинками, ...

Предлежание хориона — краевое, частичное, полное, низкое

Предлежание хориона Содержание: Хорион, или ворсинчатая оболочка – это наружная оболочка зародыша, покрытая многочисленными ворсинками, ...

Несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения причины развития, лечение

Причины формирования несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения В связи с ростом числа акушерских ...

Обезболивание родов

Обезболивание родов Боль при родах считается одной из самых сильных. Сильнее бывает только боль при ...

Обезболивание родов

Обезболивание родов Боль при родах считается одной из самых сильных. Сильнее бывает только боль при ...

Нет аппетита при беременности

Потеря аппетита во время беременности — стоит ли волноваться Забеременев, многие женщины опасаются, что теперь ...

Перед родами: сон, страх, потеря веса, бритье, клизма, пробка, схватки перед родами

Перед родами Что происходит перед самыми родами Перед родами женщины испытывают целую гамму непередаваемых чувств: ...

Грудное вскармливание — советы кормящей маме (много видео)

Фундаментальные советы кормящим мамам о грудном вскармливании Поколение наших мам застало те времена, когда в ...

После кесарева половая жизнь: рекомендации доктора

После кесарева половая жизнь: рекомендации доктора. Период восстановления после кесарева сечения После кесарева половая жизнь ...

Определение беременности на ранних сроках, определение беременности на раннем сроке по узи, в домашних условиях

Определение беременности на ранних сроках Определение беременности на раннем сроке: основные методы Определение беременности на ...

Определение беременности на ранних сроках, определение беременности на раннем сроке по узи, в домашних условиях

Определение беременности на ранних сроках Определение беременности на раннем сроке: основные методы Определение беременности на ...

Обморок при беременности 2 триместр

Обморок при беременности 2 триместр Обмороки при беременности Обморок — это результат нарушения мозгового кровообращения. ...

Обморок при беременности 2 триместр

Обморок при беременности 2 триместр Обмороки при беременности Обморок — это результат нарушения мозгового кровообращения. ...

Возможна ли беременность после овуляции

Возможна ли беременность после овуляции Можно ли забеременеть после овуляции? Для молодых людей, принявших серьезное ...

Почему начинает отслоение плодного яйца?

Как выявить и предотвратить отслойку плодного яйца? Женщина, узнав о своей беременности, должна более внимательно ...

Простуда на ранних сроках беременности — Ваш доктор Айболит

Простуда на ранних сроках беременности Для того чтобы максимально исключить многие проблемы в будущем, беременной ...

Простуда на ранних сроках беременности — Ваш доктор Айболит

Простуда на ранних сроках беременности Для того чтобы максимально исключить многие проблемы в будущем, беременной ...

Простуда на ранних сроках беременности — Ваш доктор Айболит

Простуда на ранних сроках беременности Для того чтобы максимально исключить многие проблемы в будущем, беременной ...

Что означают зеленые выделения при беременности?

Зеленые выделения: основные причины и методы лечения во время беременности С наступлением беременности организм женщины ...

Диагностика беременности

Диагностика беременности. Определение срока беременности. Диагноз беременности является несомненным, если при обследовании определяют части плода, ...

Беременность после выкидыша когда можно

Беременность после выкидыша когда можно Когда можно забеременеть после выкидыша Беременность после выкидыша с чисткой ...

Изжога при беременности: средства для лечения изжоги во время беременности

Изжога при беременности: средства для лечения изжоги во время беременности Наш рассказ сегодня еще об ...

Рейтинг@Mail.ru