Женское бесплодие: основные причины и виды лечения

Женское бесплодие: виды, причины и методы лечения

Несмотря на интенсивное развитие и успехи в области различных медицинских отраслей, в том числе в генетике и эндокринологии, в акушерстве и гинекологии, в области вспомогательных репродуктивных технологий, вопросы о том, лечится ли женское бесплодие, каковы наиболее эффективные средства его лечения и профилактики не только не утратили своей актуальности, но приобретают все большее значение.

Женское бесплодие: основные причины и виды лечения

В мире число бесплодных пар составляет в среднем 15-20%. С этой проблемой сталкивается каждая седьмая пара в возрасте до 35 лет и каждая третья — после 35 лет. Неуклонный рост числа бесплодных семей во многих развитых государствах превратился из чисто медицинской проблемы в медико-социальную и демографическую. В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения эта проблема по своему значению находится на третьем месте после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Виды женского бесплодия

Существующие классификации базируются на различных критериях. Так, различают бесплодие:

  • первичное — это отсутствие беременностей в прошлом, несмотря на половую жизнь без применения контрацептивных средств;
  • вторичное — бесплодие у женщины, у которой раньше беременности были.

В зависимости от причин бесплодие подразделяют на следующие виды:



  1. Абсолютное, когда беременность естественным путем невозможна в принципе из-за отсутствия матки, маточных труб или яичников. Такое состояние может быть связано с перенесенными операциями или наличием значительных дефектов развития половых органов врожденного характера.
  2. Трубно-перитонеальное, или женское бесплодие трубного происхождения, связанное с нарушением проходимости маточных труб. Оно является причиной в 40% случаев.
  3. Эндокринное, при котором причина заключается в нарушении овуляции или созревания яйцеклетки. Этот вид также составляет 40% всех причин.
  4. Маточное, связанное с причинами, препятствующими проникновению сперматозоидов в маточную трубу или имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
  5. Иммунологическое — биологическая несовместимость партнеров, обусловленная наличием антиспермальных антител в организме женщины.
  6. Психогенное.

Основные причины патологии

Воспалительные заболевания органов малого таза

Они являются наиболее частой причиной бесплодия. Воспаление обычно вызывается инфекционными возбудителями, передающимися половым путем — гонококк, сифилитическая спирохета, трихомонада, хламидия, уреаплазма, генитальный герпетический вирус, микоплазма, цитомегаловирус, гарднерелла.

Инфекционные возбудители могут способствовать развитию острого гнойного воспаления в маточных трубах (пиосальпинкс) и в малом тазу (пельвиоперитонит), требующих хирургического лечения, в том числе и удаления труб. Но чаще они вызывают хронические воспалительные процессы в шейке матки (эндоцервицит), в полости матки (эндометрит), в маточных трубах (сальпингит) или в придатках (сальпингоофорит), которые нередко с самого начала могут протекать бессимптомно или с незначительно выраженными признаками и трудно поддаются лечению.



Воспаление приводит к формированию спаек в полости матки, в малом тазу, в просвете труб, что вызывает деформацию и нарушение правильного анатомического расположения последних, создает препятствия для попадания в их просвет яйцеклетки и ее продвижения к полости матки, а также имплантации после оплодотворения.

Подобные воспалительные процессы, приводящие к нарушению трубной проходимости, могут быть вызваны и туберкулезным поражением органов малого таза, особенно труб (туберкулезный сальпингит). Несмотря на то, что существуют различные хирургические пути решения проблемы, связанной с нарушением трубной проходимости, в большинстве случаев они малоэффективны.

Нарушение функции эндокринных желез

Оно может происходить на любом уровне системы гипоталамус – гипофиз – яичники (опухоли яичников, синдром поликистозных яичников, нарушения регуляторной функции центральной нервной системы после травмы, энцефалита, при арахноидите и опухолях). Влияние на эту систему по закону обратной связи оказывают и нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз), коры надпочечников. Немалое значение имеют также ожирение или быстрая значительная потеря массы тела — жировая ткань является эндокринным органом, принимающим участие в регуляции метаболизма половых гормонов.

Любые эндокринные расстройства способны приводить к нарушению созревания яйцеклеток и фолликулов и к безовуляторному менструальному циклу. К гормональным изменениям, но физиологического характера, вызывающим женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, относятся и возрастные процессы в женском организме. После 37 лет число овуляторных циклов резко уменьшается. То есть, здоровая женщина после 37 лет забеременеть способна, но эта возможность у нее значительно снижается, поскольку овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) после 37 лет происходит уже не ежемесячно, а 1 раз в 3-5 месяцев.



Оперативное вмешательство

Хирургические операции и манипуляции — в брюшной полости (на кишечнике по поводу аппендицита, перфорации дивертикула, перитонита, опухоли др.), на мочевом пузыре и на других органах малого таза, диагностические лапароскопии, неоднократное искусственное прерывание беременности, особенно хирургическое, повторные диагностические выскабливания и другие медицинские манипуляции.

Эрозии и дисплазии шейки матки, наличие внутриматочной спирали

Все это способствует развитию воспалительных процессов и спаек в трубах, вокруг них и в малом тазу, образованию сращений в шейке и полости матки (синехии).

Врожденная патология анатомического строения матки

Заболевания полости матки:

  • миомы (особенно в углах), сдавливающие устье фаллопиевой трубы в области ее внутриматочного отдела;
  • изменение состава слизи цервикального канала (при воспалительных процессах, дисплазии, эндокринных заболеваниях), что препятствует проникновению сперматозоидов;
  • полипы эндометрия;
  • эндометриоз тела матки и ее придатков.

Длительные стрессовые состояния и тяжелые психологические нагрузки

Они способны приводить к нарушению менструального цикла и нервной регуляции функции маточных труб — перистальтика, образование слизи, определенное направление колебаний ворсин мерцательного эпителия слизистой оболочки и т. д.

Женское бесплодие: основные причины и виды лечения



Лечится ли женское бесплодие

В первую очередь проводится противовоспалительное лечение. Оно включает препараты, подавляющие рост и развитие инфекционных возбудителей (после их выявления), средства, повышающие иммунную защиту из-за снижения общего и местного иммунитета при хронических воспалительных процессах. Вспомогательное значение имеют биостимуляторы, местные антисептики и антибиотики, физиотерапевтические процедуры — лекарственный электрофорез с ферментными и рассасывающими препаратами, витамином “E”, биостимуляторами и микроэлементами (йод, кальций, магний), электрическая стимуляция матки с придатками и др.

Основное же лечение женского бесплодия зависит от выявленных причин. Оно включает:

  • различные методики хирургического восстановления анатомического положения и проходимости просвета маточных труб; их смысл заключается в рассечении спаек, освобождении от них маточных труб и фимбрий; к таким операциям относятся сальпинголизис, резекция маточной трубы или сальпингопластика, фимбриолизис;
  • лечение или/икоррекцию гормональных нарушений;
  • стимуляцию овуляции по определенным схемам такими препаратами, как Цитрат кломифена или Клостилбегит, Прегнил или хорионический гонадотропин, Меногон или Пурегон и др., с дальнейшим присоединением Утрожестана, Дюфастона или Крайнона (прогестероновые препараты);
  • лечение дисплазии шейки матки, эндометриоза, миоматоза, полипоза;
  • назначение психотерапевтических средств и т. д.


Экстракорпоральное оплодотворение, или эко при женском бесплодии рекомендуется в случаях отсутствия эффекта после использования или нецелесообразности применения других методов. Процедура состоит из нескольких этапов:

  • гормональная стимуляция функции яичников;
  • забор созревших до необходимой степени яйцеклеток;
  • специальная подготовка спермы, взятой в день забора яйцеклеток или замороженной предварительно;
  • этап лабораторного культивирования яйцеклеток, который заключается в их выделении из фолликулярной жидкости, оценке качества и подготовке к слиянию со сперматозоидом;
  • процесс непосредственно оплодотворения, который осуществляется либо добавлением к яйцеклетке порции сперматозоидов, либо путем введения в нее сперматозоида посредством микрошприца; оценка результата осуществляется на следующий день;
  • культивирование оплодотворенной яйцеклетки в инкубаторе на протяжении двух или более дней;
  • перемещение эмбрионов с помощью катетера в дно матки.

Экстракорпоральное оплодотворение считается наиболее сложным и затратным, но основным и наиболее эффективным (30-35%) при многих видах женского бесплодия. Даже если положительного результата не удается добиться с первой процедуры, ее можно повторять неоднократно.

Сейчас так много бесплодных пар, что диву даешься, неужели так сильно экология влияет и те продукты, что мы едим… но хорошо, сейчас многое поддается лечению, мне вот удачно пролечили полипы в матке, ждем теперь долгожданную беременность.



А нас послали на ЭКО спустя год безрезультатного лечения бесплодия… Переживаю к какому врачу попадем и как дальше все будет.

Не только экология и продукты. Курят, пьют много. Мужчины неспортивные. Женщины многие принимают ор. контрацептивы. Много ЗППП.

В общем, много факторов.

Согласна, что образ жизни влияет на появление всяких болезней. А то гоняются за модной худобой, курят, алкоголь употребляют, а результат — развивается бесплодие.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Розовые выделения у женщин: причины, норма, патология, когда обратиться к врачу

Почему идут розовые выделения у женщин: естественные причины и патология Характер влагалищных выделений зависит от ...

Почему болит живот после месячных: возможные причины

Почему может болеть живот после месячных? Достаточно большое количество женщин жалуется на боли в животе ...

Кровотечение в середине цикла или после месячных: причины межменструальных кровотечений

Причины кровотечения в середине цикла и методы лечения Содержание Незначительное кровотечение после месячных в середине ...

Дюфастон при эндометриозе: как и сколько принимать

Дюфастон: лекарство от эндометриоза, метод борьбы с бесплодием и контрацептив в одном наборе Дюфастон при ...

Коричневые выделения после месячных — через неделю, почему идут, причины, темно коричневые, светло, с неприятным запахом, без запаха

Почему идут коричневые выделения после месячных? Часто женщины сталкиваются с таким явлением, как коричневые выделения ...

Как остановить месячные

Как остановить и отсрочить месячные 45 Пожалуй, каждая женщина была в ситуации, когда хотелось отложить ...

Лечение молочницы в домашних условиях: как избавиться навсегда

Как навсегда избавиться от молочницы в домашних условиях? Молочницей называют грибковое заболевание, при котором грибки ...

Бактериальный кандидоз: причины, симптомы, лечение молочницы

Бактериальный кандидоз Кандидоз или молочница – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний женской половой системы. ...

Таблетки, вызывающие месячные — при задержке, какие пить, название

Таблетки, вызывающие месячные Таблетки, вызывающие месячные – то, чем интересуются женщины при задержке. Данное обстоятельство ...

Пероральные контрацептивы: список современных средств

Пероральная контрацепция На сегодняшний день одним из самых распространённых методов предотвращения нежелательной беременности считается гормональная ...

Эффективные свечи от молочницы: выбираем недорогие, но лучшие средства от вагинального кандидоза

Самые эффективные свечи от молочницы или вагинального кандидоза Кандидозный кольпит – состояние флоры влагалища. Многие ...

Боровая матка при эндометриозе: польза или вред?

Трава боровая матка при эндометриозе : как принимать Как действует трава боровая матка на лечение ...

Как принимать Дюфастон, чтобы вызвать месячные

Дюфастон, чтобы вызвать месячные. Инструкция применения, противопоказания Чтобы вызвать месячные, врачи часто рекомендуют принимать гормональный ...

Как вызвать месячные раньше срока с помощью медикаментозных и народных средств, отзывы

Как вызвать месячные раньше срока на неделю ​Процессы, которые происходят в женском организме, в том ...

Скудные месячные при приеме противозачаточных таблеток, необходимость отмены

Основные причины скудных месячных при приеме противозачаточных таблеток Используя гормональные контрацептивы, женщина должна знать, какое ...

Кровоостанавливающие препараты и травы при маточном кровотечении

Какие средства помогут остановить маточное кровотечение? Маточное кровотечение – это серьезный симптом, говорящий о существующей ...

Молочница у женщин: симптомы, лечение, фото

Молочница у женщин — фото, симптомы и лечение Термин «молочница» является бытовым эквивалентом медицинского термина ...

Цикл месячных сбился: выясняем причину!

Что влияет на стабильность менструального цикла? Ищем причину того, что цикл месячных сбился Женщина репродуктивного ...

Зуд в паху у женщин, причины, лечение зуда и шелушения между ног в паху у женщин

Зуд в паху у женщин Причины зуда и покраснения в паху у женщин Зуд в ...

Обильные месячные: патологии, причины, что делать, лечение, когда это норма

Почему бывают обильные месячные. Симптомы и лечение Боли при месячных, сильное кровотечение — это ненормально. ...

Как избавиться от нежелательной беременности на ранних сроках — таблетки и народные средства

Нежелательная беременность — что делать? В силу различных причин, с таким явлением, как нежелательная беременность, ...

Очень обильные месячные, форум

очень обильные месячные!! у меня месячные всегда были очень сильными,но с годами как-то постепенно усугублялось,сейчас ...

Экстренная посткоитальная контрацепция

Экстренная посткоитальная контрацепция Существуют ситуации, когда противозачаточные меры приходится принимать уже после случившегося. Экстренная (неотложная) ...

Сайт обо всем

Расшифровка женского мазка на флору: норма и отклонения

Мазки на флору у женщин: расшифровка Гинекологи в диагностических целях берут мазки на флору: расшифровка ...