Выскабливание полости матки: РВД в гинекологии

Раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии

Выскабливание полости матки: РВД в гинекологии

РДВ в гинекологии – малоинвазивная хирургическая операция, выполняется не только с диагностической, но и лечебной целью. Суть раздельного диагностического выскабливания – в самом названии.

Метод состоит в отдельном выскабливании полости матки, цервикального канала с целью получения материала для микроскопического исследования при диагностическом характере процедуры или для удаления образований с лечебной целью.

Гинекологическое выскабливание предпринимается не только с диагностической, но и лечебной целью, помогая уточнению характера процессов, происходящих в матке, шейке матки.

Показания к раздельному диагностическому выскабливанию

Поводом для выполнения кюретажа могут быть:

  • Выявленные во время обследовании патологические состояния эндометрия – увеличение толщины слоя функционального эпителия матки, не соответствующего менструальному периоду пациентки, наличие неоднородных структурных образовании, включений в толще эндометрия, наличие дополнительных образований (полипов, миом), обнаруженных при сонографическом исследовании.
  • Диагностика эндометриоза, аденомиоза, аденоза.
  • Нарушения менструального цикла, приводящие к бесплодию.
  • Маточные кровотечения, кровомазание в межменструальном периоде.
  • Диагностика, дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолевых поражений эндометрия, шейки матки.
  • Диагностика и удаление доброкачественных опухолевых образований в полости матки, шейке.
  • Осложнения после беременности – удаление остатков плодного яйца и тканей плаценты.
  • Любые патологические состояния со стороны органов женской половой сферы, требующие уточнения их характера для последующего определения тактики лечения.



Лечение после выскабливания матки назначает врач с учётом полученных результатов морфологического исследования. Целью операции является установление диагноза и назначение адекватного лечения.

Противопоказания

Выскабливание полости матки: РВД в гинекологии

Противопоказаниями для выполнения РДВ являются:

  • Острые инфекционные заболевания или период обострения хронических процессов.
  • Острые воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Декомпенсация хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, болезней гепато-билиарной системы, почек, сахарного диабета, системы кроветворения.

Подготовка к операции

Операции предшествует гинекологический осмотр и обследование пациентки, общеклинические лабораторные исследования, электрокардиография, флюорография или рентгенологическое исследование, инструментальные методики – УЗИ органов малого таза трансабдоминальным, вагинальным датчиком, при наличии сопутствующих заболеваний – другие необходимые инструментальные исследования. Следует понимать, что такое всестороннее обследование накануне операции позволяет врачу определить показания и цели лечебно-диагностического выскабливания полости матки, цервикального канала, оценить риск и избежать послеоперационных осложнений.

  • Предоперационный этап необходимых клинических обследований.
  • Проведение перед вмешательством гигиенических процедур (гигиенический душ).
  • Кюретаж выполняется натощак (легкий ужин накануне операции, не позднее 8 часов до начала оперативного вмешательства).
  • Мочевой пузырь должен быть опорожнён перед операцией.



Для женщин репродуктивного возраста наиболее приемлемым периодом для выполнения кюретажа являются с 3 по 20 дни цикла.

Методика проведения

Выскабливание полости матки: РВД в гинекологии

Делают диагностическое выскабливание матки, эндоцервикальный кюретаж в условиях операционной гинекологического стационара под анестезией. Анестезиологическое пособие чаще представляет собой внутривенный наркоз.

Выполняется операция на гинекологическом кресле. После обработки операционного поля при помощи набора специальных инструментов, раскрывается канал шейки матки и выполняется кюретаж эндоцервикса, затем диагностическое выскабливание полости матки. При этом выскабливаться должен функциональный маточный эпителий до дна матки. Полученный биологический материал маркируют и помещают отдельно в специальные ёмкости для проведения последующего цитологического и морфологического исследований. Операция в среднем занимает до 20 минут.

Раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии позволяет во время операции визуализировать и удалять небольшие опухолевые образования, полипы, выполнять биопсию прицельно из наиболее подозрительных участков. Такое выскабливание преследует не только диагностические цели, но является и лечебной манипуляцией.

Осложнения

Любая инвазивная процедура несёт риск возможных послеоперационных нежелательных последствий – осложнений. После выскабливания полости матки, шейки матки возможны:



  • Кровотечения, связанные как с техникой выполнения операции (травматические повреждения), так и с последствиями нарушений свёртывающей системы крови.
  • Воспалительные процессы полости матки.
  • Повреждение целостности стенки матки.

Послеоперационный период

Выскабливание полости матки: РВД в гинекологии

В раннем послеоперационном периоде, на протяжении 1,5–2 часов после диагностического выскабливания матки, пациенты нуждаются в наблюдении медперсонала. Это время необходимо для контроля гемостаза, пробуждения после анестезиологического пособия, мониторинга общих показателей гемодинамики. Выписка из стационара возможна на следующий день после проведения вмешательства.

  • Болевой синдром после операции выражен умеренно либо незначительно, не требует приёма анальгезирующих препаратов, при необходимости купируется назначением простейших анальгетиков, спазмолитиков (Парацетамола, Но-шпы, Папаверина, Анальгина, Кеторола).
  • Выделения не должны быть обильными, скорее, напоминают необильные выделения при месячных, длятся не более 5–10 дней.
  • Как правило, в послеоперационном периоде нет необходимости назначения антибиотиков. Однако, при необходимости, с учётом индивидуальной ситуации, может быть назначен курс противовоспалительной антибактериальной терапии.
  • Период нетрудоспособности при отсутствии послеоперационных осложнений составляет до 3 дней.
  • Менструальный цикл восстанавливается через 28–30 дней с момента выполнения операции.
  • Половой покой рекомендуется соблюдать не менее трёх недель.



При возникновении в послеоперационном периоде повышения температуры тела, появления обильных кровянистых выделений, сгустков, выделений с неприятным запахом, нарастании болевого синдрома – не следует пытаться лечить возникшие последствия самостоятельно, нужно немедленно обратиться к врачу!

РДВ в онкологии

Сложно переоценить роль раздельного выскабливания для диагностики онкологических процессов женской репродуктивной сферы. Благодаря этой малоинвазивной процедуре проводится дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными образованиями в матке, цервикальном канале на ранних стадиях. РДВ позволяет получить гистологическую картину опухолевого процесса, что принципиально важно для выбора последующей тактики лечения пациентов, установления стадии, оценки прогноза.

В сложных, с диагностической точки зрения, случаях, позволяет дифференцировать опухоли других органов малого таза, яичников, матки, оценить распространенность опухолевого поражения.

Похожие статьи

Выскабливание полости матки: РВД в гинекологии

Выскабливание полости матки: РВД в гинекологии

Выскабливание полости матки: РВД в гинекологии

Выскабливание полости матки: РВД в гинекологии

© Flovit — Информация на сайте предоставляется исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Абортивные таблетки: до какого срока можно принимать

Абортивные таблетки: до какого срока можно принимать Абортивные таблетки Современная медицина дает женщине шанс самостоятельно ...

Миома больших размеров – признаки, симптомы, лечение

Всё о миоме больших размеров Миома матки — это опухоль доброкачественного характера, возникающая из мышечных ...

Бак посев из цервикального канала, Мочеполовая система

Бак посев из цервикального канала Посев из цервикального канала Бак посев из шеечного канала Бактериологический ...

Невынашивание беременности — причины, лечение привычного невынашивания

Невынашивание беременности Невынашивание беременности – это первостепенная проблема нынешнего общества. Суть существующей проблемы заключается в ...

Медаборт — цены в Москве, Найдено 270 цен

Медаборт Медаборт на сроке от 5 до 8 недель беременности проводится методом вакуумной аспирации и ...

Кожный зуд половых органов у женщин и мужчин — лечение, причины, что делать

Кожный зуд половых органов Под кожным зудом половых органов врачи подразумевают специфический симптом в виде ...

ПМС или беременность как отличить

В чем разница между выделениями перед месячными и при беременности При­зна­ки ПМС или бере­мен­ность: как ...

Как уменьшить боль при месячных

Как уменьшить боль при месячных. Народные средства и лекарства Когда болит живот во время месячных, ...

Противозачаточные таблетки и курение

Противозачаточные таблетки и курение Очень часто на форумах женщины интересуются, а совместимы ли противозачаточные таблетки ...

Негормональные противозачаточные таблетки нового поколения

Как выбрать негормональные контрацептивы? Как действуют негормональные средства? Для тех, кому противопоказано принимать гормоны, выпускается ...

Задержка месячных: применение дюфастона и отзывы о препарате

Дюфастон при задержке менструации: применение и отзывы Вот опять они не пришли! В смысле месячные. ...

Как принимать противозачаточные таблетки? Лучшие противозачаточные таблетки

Как принимать противозачаточные таблетки? Лучшие противозачаточные таблетки В нынешнее время женщина сама может решить: заводить ...

Розовые выделения вместо месячных: причины, лечение

Причины и значение розовых выделений вместо месячных Многие девушки и женщины с нетерпением ждут приход ...

Эрозия шейки матки у женщин: что это такое, от чего появляется и что делать?

Что такое эрозия шейки матки? Содержание Женскому здоровью необходимо уделять достаточно времени и внимания. Каждая ...

Выделения после аборта — причины и способы лечения

О выделениях после абортов Что считается нормой для реабилитационного периода после хирургического прерывания беременности? Как ...

Возможные последствия аборта

Возможные последствия аборта. Виды абортов и их последствия В настоящее время такая процедура, как аборт, ...

Очень обильные месячные: что делать и как лечить

Слишком обильные месячные: что это такое и как лечить? Природа наградила девушек индивидуальностью. Не существует ...

Сильные месячные со сгустками: что делать, каковы причины

Что делать при сильных месячных со сгустками Месячные – период в менструальном цикле, когда организм ...

Что такое молочница — симптомы и лечение у женщин, мужчин и детей

Что такое молочница — как лечить в домашних условиях. Средства от молочницы, симптомы у женщин, ...

Самопроизвольный аборт, Прерывание беременности

Самопроизвольный аборт. Прерывание беременности Самопроизвольный аборт (выкидыш, спонтанный аборт) — самопроизвольное прерывание беременности в первые ...

УЗИ яичников при месячных

Подписаться на обновления Связь с администратором сайта «Схема проезда» Клиника Чертаново «Схема проезда» Хирургия Чертаново ...

Может ли перед месячными тошнить? Почему тошнит во время месячных?

Тошнота при месячных: причины Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, как тошнота до менструации или ...

Коричневые выделения вместо месячных: причины, лечение

Причины коричневых выделений вместо месячных Следящие за своим здоровьем женщины хорошо знают свой менструальный цикл ...

Причины бесплодия у женщин: Патологии, Виды и Причины бесплодия

Причины бесплодия у женщин Первые упоминания о случаях бесплодия встречаются в Ветхом Завете. Но и ...