Межменструальные и дисфункциональные кровотечения

Межменструальные и дисфункциональные кровотечения

Учитывая анатомические особенности женского организма (а именно расположение мочеиспускательного канала за большими половыми губами), для межменструальных кровотечений можно выделить две большие группы:

  • кровотечения вследствие патологии мочевыделительной системы;
  • кровотечения, вызванные нарушением «гинекологических» органов.

Начать стоит с первой группы в виду сравнительной немногочисленности возможных причин.

Кровотечения вследствие патологии мочевыделительной системы

В последнем случае кровотечение может возникнуть как из-за повреждения камнем стенок мочеточника, так и прогрессирующим пиелонефритом (если женщина, например, решила «заглушить» боль но-шпой или кеторолом и немного подождать);

  • возможно также чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, болезненность при мочеиспускании, недержание мочи полное или частичное.
  • Это основные признаки начинающейся или прогрессирующей патологии со стороны мочевыделительной системы, которые в свою очередь требуют немедленной госпитализации и лечения.

    Кровотечения, вызванные нарушением функций органов репродуктивной системы женщины

    Для более качественного изучения проблемы не следует забывать о некоторых как анатомических, так и физиологических особенностях женщин в разных возрастных группах. Это важно как для правильной диагностики состояния, так и для выбора методов лечения.

    Потенциальная опасность кровотечений из половых путей у детей и пожилых женщин имеет значительно более грозный характер, нежели в возрасте между менархе и менопаузой (репродуктивном), поскольку чаще всего оказывается проявлением онкологических заболеваний. В подростковом периоде кровотечение, будучи опасным для здоровья само по себе, как правило, является симптомом овариальной (яичниковой) дисфункции и крайне редко признаком органической патологии половой сферы.



    Скудное и непродолжительное кровотечение из половых путей в тот период, когда согласно тестам функциональной диагностики предполагается овуляция (это приблизительно 12-18 дни цикла), вероятнее всего, является кровотечением «прорыва».

    При персистенции фолликулов (нормальном их созревании и функционировании) менструальноподобные или несколько более обильные, чем менструация, кровянистые выделения возникают после задержки очередной менструации в среднем на 2 недели, а при атрезии (недостаточном или полном отсутствии созревания) – задержка будет более длительной.

    В то же время различные гинекологические заболевания могут проявляться идентичными по характеру кровотечениями и однотипными нарушениями менструального цикла. Например, мажущие кровянистые выделения из половых путей незадолго до менструации или сразу после нее по причине внутреннего эндометриоза тела матки, полипа эндометрия, хронического эндометрита.

    Ниже для читателей МирСоветов приведена таблица, в которой отражены наиболее частые заболевания и симптомы.

    Как это ни парадоксально, интенсивность кровотечения сама по себе редко имеет большое значение в диагностике, но, безусловно, является одним из важнейших моментов, определяющих необходимость в экстренной помощи. В самом деле, и дисфункциональные кровотечения, и, например, кровотечения при раковых заболеваниях или неполном аборте могут быть в равной степени как профузными и обильными, так и скудными.

    Однако утверждение о небольшой диагностической ценности сведений об интенсивности кровотечения нельзя понимать таким образом, что на этот показатель вообще не стоит обращать внимание. Например, хорошо известно, что одним из основных симптомов трубной беременности, нарушенной по типу трубного аборта является наличие скудных выделений, в то время как при миоме матки они могут быть очень обильными.



    Симптомы, сопутствующие кровянистым выделениям

    • Нарушенная маточная или эктопическая беременность, рождающаяся миома матки, воспалительный процесс половых органов;
    • Внутренний эндометриоз тела матки, распространенные злокачественные опухоли и т.д.

    Значительное число гинекологических заболеваний развивается в связи с беременностями, поэтому крайне важно знать количество и исходы каждой из них. А при появлении кровянистых выделений вскоре после искусственного аборта в первую очередь следует предположить метроэндометрит либо наличие остатков плодного яйца. Трофобластическая болезнь может развиваться только у беременевших когда-либо женщин, причем наиболее часто такой диагноз устанавливают непосредственно во время беременности.

    Также значение имеют и склонность к чрезмерной кровоточивости при травмах, носовые кровотечения.

    Общие принципы и основные направления в лечении

    В случаях, когда кровянистые выделения имеют почечное происхождение, показана экстренная госпитализация. При интенсивных болях применяют спазмолитические средства (Но-шпа), нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Нурофен). Хочу напомнить читателям МирСоветов, что при болях любой этиологии самостоятельный прием каких-либо лекарственных препаратов может существенно затруднить диагностику. Итак, для устранения причины кровотечения используют:

    • радикальную или органосохраняющую операцию при миоме матки, хирургическое лечение при внутреннем эндометриозе тела матки;
    • удаление полипов слизистых оболочек, гиперплазированного эндометрия (раздельное диагностическое выскабливание);
    • хирургическое лечение при гормонально-активных новообразованиях яичников, надпочечников и стромальном текоматозе;
    • выскабливание стенок полости матки при нарушенной маточной беременности;
    • оперативное родоразрешение в случае беременности на большом сроке гестации;
    • восстановление целостности тканей половых органов при травмах, извлечение инородных тел, в том числе внутриматочного контрацептива (ВМС).



    Далее, для нормализации гормонального баланса в организме:

    • отменяют терапию высокими дозами гестагенов при продолжительном кровотечении;
    • назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при сенильном кольпите с кровотечениями (Овестин);
    • применяют комплексное лечение при преждевременном половом созревании центрального генеза.

    Для нормализации местного метаболизма и купирования воспаления применяют антибактериальную терапию и препараты, воздействующие на метаболизм простагландинов.

    При пониженной функции яичников также назначают ЗГТ. При значительных кровопотерях возможно переливание компонентов крови.

    Для остановки кровотечений используют:

    • тампонаду влагалища при кровотечении после биопсии и диатермокоагуляции шейки матки и пр.;
    • неспецифическую кровоостанавливающую терапию;
    • антианемическую терапию;
    • эндоваскулярную (внутрисосудистую) окклюзию (закупорку) маточных артерий при миоме и неоперабельных злокачественных новообразованиях матки.

    Итак, несмотря на то, что кровотечение из половых путей может быть спровоцировано очень многими заболеваниями, важна не только своевременная диагностика и лечение, но также и профилактика. А основная профилактика заключается, в первую очередь, во внимательном и бережном отношении женщины к своему организму.

    • Сейчас 4.32/5
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5

    Межменструальные и дисфункциональные кровотечения



    Куми Ямашита — художник, постигший все секреты света и тени так, как никто другой.

    О admin

    Оставить комментарий

    x

    Check Also

    Первые месячные после родов очень обильные: причины, норма или нет?

    Почему первые месячные после родов очень обильные? Важно знать! Эффективное средство для лечения ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ проблем ...

    Лечение грибка ног народными средствами: домашние рецепты

    Лечение грибка ног народными средствами Грибок ног успешно поддается лечению не только благодаря использованию противогрибковых ...

    Что будет если забыть выпить противозачаточную таблетку? Чем грозит пропуск приема оральных контрацептивов?

    Что делать если забыла выпить противозачаточную таблетку? А если выпила лишнюю? Эффективность действия контрацептивов зависит ...

    Что делать при сухости во влагалище — ph влагалища восстановить — Секс

    Совет 1: Что делать при сухости во влагалище Что делать при сухости во влагалище Как ...

    Месячные мажут, но не начинаются – что провоцирует сбой

    Почему месячные мажут, но не спешат начинаться Нарушение месячного цикла случается у каждой женщины. Коричневая ...

    Кандидоз — признаки, симптомы, лечение, фото, причины

    Кандидоз — причины, симптомы и лечение, препараты Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых ...

    Розовые выделения в середине цикла, после месячных у женщин: причины

    Почему появляются розовые выделения у женщин в середине цикла и после месячных? Важно знать! Эффективное ...

    Прогестерон для вызова месячных: уколы при задержке менструации

    Как с помощью уколов прогестерона вызвать задержавшиеся месячные Гормон желтого тела в нормальных количествах помогает ...

    Кровянистые коричневые выделения в середине цикла, перед месячными, после них на

    Кровяные выделения в середине цикла Общие сведения Даже небольшие кровянистые выделения, которые появляются у женщины ...

    Пижма для прерывания беременности — Портах о здоровье, болезнях и современном лечении

    Пижма для прерывания беременности Давно бытует такое мнение, что если использовать отвар пижмы, то можно ...

    Розовые выделения перед месячными: норма, симптом болезни или беременность?

    О чем говорят розовые выделения до месячных? Выделения у женщин могут иметь различный цвет, консистенцию ...

    Чем при задержке вызвать месячные: лучшие средства

    Эффективные средства вызвать менструацию при задержке Правнучки Евы привыкли корректировать жизненный уклад, оглядываясь на природные ...

    Выделения во время овуляции: сколько длятся, как выглядят

    Выделения при овуляции: виды и значения Овуляцией называют тот момент, когда зрелая и способная к ...

    Самопроизвольный аборт: причины, течение, последствия

    Причины самопроизвольного аборта В акушерской практике как спонтанное, так и искусственное прерывание беременности считается абсолютно ...

    Эндометриоз тела матки у женщин: признаки и лечение

    Эндометриоз матки Женская репродуктивная система очень сложна, и вывести её из строя порою даже слишком ...

    Противозачаточные таблетки от которых не полнеют

    Какие противозачаточные таблетки помогают похудеть Избы­точ­ная мас­са тела – акту­аль­ная про­бле­ма для мно­гих жен­щин. Несмот­ря ...

    Маточное кровотечение со сгустками: виды, причины, лечение

    Основные причины маточного кровотечения со сгустками Маточное кровотечение со сгустками и обильные выделения во время ...

    Месячные не заканчиваются причины ненормального менструального цикла

    Почему долго не заканчиваются месячные: основные причины Показателем женского здоровья является регулярная и безболезненная менструация ...

    Обезболивающее при месячных (таблетки, уколы)

    Обезболивающее при менструационных болях. Названия таблеток и уколов. Менструация – это естественный процесс, говорящий о ...

    Внематочная беременность: симптомы, признаки, осложнения, Азбука здоровья

    Внематочная беременность: симптомы, признаки разрыва трубы Внематочная беременность по праву считается врачами самым коварным и ...

    Анализ мазка по гинекологии норма, таблица, расшифровка

    Мазки в гинекологии: расшифровка, нормальные показатели Здоровье и благополучие женщины складывается из множества составляющих. Женщина ...

    Цвет месячных: кровь ярко красного цвета, причины, в чем опасность

    Цвет менструальных выделений Менструальный цикл – это отражение женского здоровья. С начала первой менструации в ...

    Мазок на онкоцитологию: что за анализ, расшифровка результатов, норма

    Когда и как часто надо сдавать мазок на онкоцитологию? Пациенткам необходимо время от времени сдавать ...

    Что такое месячные и когда они начинаются, зачем они нужны

    Что такое месячные и когда они начинаются Начало менструального цикла — это достаточно важное событие ...