Межменструальные и дисфункциональные кровотечения

Межменструальные и дисфункциональные кровотечения

Учитывая анатомические особенности женского организма (а именно расположение мочеиспускательного канала за большими половыми губами), для межменструальных кровотечений можно выделить две большие группы:

  • кровотечения вследствие патологии мочевыделительной системы;
  • кровотечения, вызванные нарушением «гинекологических» органов.

Начать стоит с первой группы в виду сравнительной немногочисленности возможных причин.

Кровотечения вследствие патологии мочевыделительной системы

В последнем случае кровотечение может возникнуть как из-за повреждения камнем стенок мочеточника, так и прогрессирующим пиелонефритом (если женщина, например, решила «заглушить» боль но-шпой или кеторолом и немного подождать);

  • возможно также чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, болезненность при мочеиспускании, недержание мочи полное или частичное.
  • Это основные признаки начинающейся или прогрессирующей патологии со стороны мочевыделительной системы, которые в свою очередь требуют немедленной госпитализации и лечения.

    Кровотечения, вызванные нарушением функций органов репродуктивной системы женщины

    Для более качественного изучения проблемы не следует забывать о некоторых как анатомических, так и физиологических особенностях женщин в разных возрастных группах. Это важно как для правильной диагностики состояния, так и для выбора методов лечения.

    Потенциальная опасность кровотечений из половых путей у детей и пожилых женщин имеет значительно более грозный характер, нежели в возрасте между менархе и менопаузой (репродуктивном), поскольку чаще всего оказывается проявлением онкологических заболеваний. В подростковом периоде кровотечение, будучи опасным для здоровья само по себе, как правило, является симптомом овариальной (яичниковой) дисфункции и крайне редко признаком органической патологии половой сферы.



    Скудное и непродолжительное кровотечение из половых путей в тот период, когда согласно тестам функциональной диагностики предполагается овуляция (это приблизительно 12-18 дни цикла), вероятнее всего, является кровотечением «прорыва».

    При персистенции фолликулов (нормальном их созревании и функционировании) менструальноподобные или несколько более обильные, чем менструация, кровянистые выделения возникают после задержки очередной менструации в среднем на 2 недели, а при атрезии (недостаточном или полном отсутствии созревания) – задержка будет более длительной.

    В то же время различные гинекологические заболевания могут проявляться идентичными по характеру кровотечениями и однотипными нарушениями менструального цикла. Например, мажущие кровянистые выделения из половых путей незадолго до менструации или сразу после нее по причине внутреннего эндометриоза тела матки, полипа эндометрия, хронического эндометрита.

    Ниже для читателей МирСоветов приведена таблица, в которой отражены наиболее частые заболевания и симптомы.

    Как это ни парадоксально, интенсивность кровотечения сама по себе редко имеет большое значение в диагностике, но, безусловно, является одним из важнейших моментов, определяющих необходимость в экстренной помощи. В самом деле, и дисфункциональные кровотечения, и, например, кровотечения при раковых заболеваниях или неполном аборте могут быть в равной степени как профузными и обильными, так и скудными.

    Однако утверждение о небольшой диагностической ценности сведений об интенсивности кровотечения нельзя понимать таким образом, что на этот показатель вообще не стоит обращать внимание. Например, хорошо известно, что одним из основных симптомов трубной беременности, нарушенной по типу трубного аборта является наличие скудных выделений, в то время как при миоме матки они могут быть очень обильными.



    Симптомы, сопутствующие кровянистым выделениям

    • Нарушенная маточная или эктопическая беременность, рождающаяся миома матки, воспалительный процесс половых органов;
    • Внутренний эндометриоз тела матки, распространенные злокачественные опухоли и т.д.

    Значительное число гинекологических заболеваний развивается в связи с беременностями, поэтому крайне важно знать количество и исходы каждой из них. А при появлении кровянистых выделений вскоре после искусственного аборта в первую очередь следует предположить метроэндометрит либо наличие остатков плодного яйца. Трофобластическая болезнь может развиваться только у беременевших когда-либо женщин, причем наиболее часто такой диагноз устанавливают непосредственно во время беременности.

    Также значение имеют и склонность к чрезмерной кровоточивости при травмах, носовые кровотечения.

    Общие принципы и основные направления в лечении

    В случаях, когда кровянистые выделения имеют почечное происхождение, показана экстренная госпитализация. При интенсивных болях применяют спазмолитические средства (Но-шпа), нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Нурофен). Хочу напомнить читателям МирСоветов, что при болях любой этиологии самостоятельный прием каких-либо лекарственных препаратов может существенно затруднить диагностику. Итак, для устранения причины кровотечения используют:

    • радикальную или органосохраняющую операцию при миоме матки, хирургическое лечение при внутреннем эндометриозе тела матки;
    • удаление полипов слизистых оболочек, гиперплазированного эндометрия (раздельное диагностическое выскабливание);
    • хирургическое лечение при гормонально-активных новообразованиях яичников, надпочечников и стромальном текоматозе;
    • выскабливание стенок полости матки при нарушенной маточной беременности;
    • оперативное родоразрешение в случае беременности на большом сроке гестации;
    • восстановление целостности тканей половых органов при травмах, извлечение инородных тел, в том числе внутриматочного контрацептива (ВМС).



    Далее, для нормализации гормонального баланса в организме:

    • отменяют терапию высокими дозами гестагенов при продолжительном кровотечении;
    • назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при сенильном кольпите с кровотечениями (Овестин);
    • применяют комплексное лечение при преждевременном половом созревании центрального генеза.

    Для нормализации местного метаболизма и купирования воспаления применяют антибактериальную терапию и препараты, воздействующие на метаболизм простагландинов.

    При пониженной функции яичников также назначают ЗГТ. При значительных кровопотерях возможно переливание компонентов крови.

    Для остановки кровотечений используют:

    • тампонаду влагалища при кровотечении после биопсии и диатермокоагуляции шейки матки и пр.;
    • неспецифическую кровоостанавливающую терапию;
    • антианемическую терапию;
    • эндоваскулярную (внутрисосудистую) окклюзию (закупорку) маточных артерий при миоме и неоперабельных злокачественных новообразованиях матки.

    Итак, несмотря на то, что кровотечение из половых путей может быть спровоцировано очень многими заболеваниями, важна не только своевременная диагностика и лечение, но также и профилактика. А основная профилактика заключается, в первую очередь, во внимательном и бережном отношении женщины к своему организму.

    • Сейчас 4.32/5
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5

    Межменструальные и дисфункциональные кровотечения



    Куми Ямашита — художник, постигший все секреты света и тени так, как никто другой.

    О admin

    Оставить комментарий

    x

    Check Also

    Выделения с запахом

    Выделения с запахом. Белые выделения с кислым запахом: причины, лечение Выделения у женщин считаются нормальным ...

    Эрозия шейки матки при беременности, Компетентно о здоровье на iLive

    Эрозия шейки матки при беременности К сожалению, эрозия шейки матки при беременности обнаруживается часто. Так ...

    Мажущие выделения вместо месячных: причины и лечение

    О чем говорят мажущие выделения вместо месячных Довольно часто причиной обращения к гинекологу являются мажущие ...

    ВОЗМОЖНО ЛИ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ ЕСЛИ ПРОПУСТИЛА ОДНУ ТАБЛЕТКУ

    ВОПРОШАЕМ-РУ Сейчас пью таблетки ежедневно, без пропусков. Джес принимаю больше полугода, таблетку пропустила первый раз ...

    Мазня вместо месячных признак беременности

    Мазня вместо месячных признак беременности Причины коричневых выделений вместо месячных Мажущие выделения из влагалища женщины ...

    Тампоны или прокладки: что лучше выбрать: Интимное здоровье

    Тампоны или прокладки: что лучше выбрать? Думаю, нет необходимости напоминать о важности соблюдения гигиены во ...

    Причины эрозии шейки матки

    Эрозия шейки матки причины Эрозия шейки матки причины – это перечень механизмов, провоцирующих формирование на ...

    Дисбактериоз влагалища, Симптомы и лечение дисбактериоза влагалища, Компетентно о здоровье на iLive

    Дисбактериоз влагалища Дисбактериоз влагалища – это расстройство равновесия микрофлоры влагалищной среды. При дисбактериозе влагалища нарушается ...

    Скудные месячные при приеме противозачаточных таблеток

    Почему появляются скудные месячные при приеме противозачаточных таблеток Некоторые средства контрацепции провоцируют сбой гормонального фона, ...

    Медикаментозный аборт – отзывы, сроки, последствия

    Медикаментозный аборт Каждая женщина вправе решать самостоятельно, как ей строить свою жизнь, к чему стремиться ...

    Коричневые выделения после месячных, опасно ли?

    Коричневые выделения после месячных Выделения после окончания менструации – довольно частая жалоба многих заботящихся о ...

    Опасна ли алая кровь при месячных

    Менструация алого цвета Когда речь идет о происхождении цвета крови, особенно собственной, у большинства людей ...

    Лечим молочницу домашних условиях, что поможет и что бесполезно для

    Как лечить молочницу в домашних условиях – эффективные способы. Как защитить себя и партнера от ...

    Молочница (вагинальный кандидоз)

    Молочница (вагинальный кандидоз) Молочница видео Вагинальный кандидоз или молочница является грибковой или дрожжевой инфекцией вульвы ...

    Почему после овуляции тянет низ живота? О чем говорят боли после овуляции?

    Почему после овуляции тянет низ живота? О чем говорят боли после овуляции? Женский организм представляет ...

    Плюсы и минусы внутриматочной спирали от беременности

    Плюсы и минусы внутриматочной спирали от беременности Сейчас не составляет большого труда подобрать эффективное средство ...

    Розовые выделения на ранних сроках беременности

    Что значат бледно-розовые выделения при беременности? Каждая женщина хочет, чтобы ее беременность протекала гладко и ...

    Межменструальные кровотечения: причины в разном возрасте

    Почему у женщин разных возрастов появляются межменструальные кровянистые выделения Что такое межменструальные кровотечения знает большинство ...

    Коричневые выделения вместо месячных: что это может быть

    Запись к врачу: +7 (499) 116-79-45 На самом деле, нет ничего страшного в выделениях из ...

    Как месячные ускорить: медикаментозные средства, народные методы

    Что необходимо сделать, чтобы ускорить месячный процесс В жизни часто бывает так, что критические дни ...

    Вопрос: Почему бывают тянущие боли внизу живота?

    Вопросы Вопрос: Почему бывают тянущие боли внизу живота? Почему бывают тянущие боли внизу живота? Природа ...

    ЛУЧШИЕ противозачаточные таблетки, от которых не полнеют, Жизнь в деталях

    Жизнь в деталях Сайт советов и инструкций Открыть меню блога Главная Все статьи сайта Требуются ...

    Медикаментозные способы прерывания беременности

    Медикаментозные способы прерывания беременности. «Окситоцин» для прерывания беременности Беременность и последующее рождение ребенка является естественным ...

    Лекарства от кандидоза: препараты и народные средства

    Лекарства от молочницы Препараты от кандидоза Народные средства Лечение от кандидоза для мужской половины населения ...

    Рейтинг@Mail.ru