Цистит у женщин: симптомы и лечение, препараты

Цистит у женщин: симптомы и лечение

Цистит у женщин: симптомы и лечение, препараты

С циститом – воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря – сталкивается хотя бы раз в жизни каждая вторая женщина. А в каждом восьмом случае заболевание переходит в хроническую форму и может сопровождать пациентку долгие годы, то утихая, то обостряясь вновь.

Если составить «возрастной портрет» болезни, получится, что циститом чаще всего страдают женщины детородного возраста, сексуально активные: главный пик заболеваемости приходится на 22–30 лет. Вторая волна наступает в период климакса: после 55–60 лет риск заболеть значительно возрастает.

Причины цистита у женщин

Цистит у женщин: симптомы и лечение, препараты

Чаще всего циститы вызываются болезнетворными бактериями (имеют инфекционную этиологию, как говорят медики). Проблема в том, что само по себе воспаление слизистой мочевого пузыря – заболевание урологическое, но причины его тесно связаны с гинекологическими проблемами – нарушением микрофлоры влагалища. Поэтому лечение цистита ­– компетенция как уролога, так и гинеколога. Обычно проблемой занимаются гинекологи, однако при возникновении симптомов можно (и нужно!) обратиться к любому из доступных специалистов.

Итак, основная причина циститов – бактериальное воспаление. Инфекция обычно проникает в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Женская уретра, в отличие от мужской (у мужчин средняя длина мочевыводящих путей, начиная от устья мочевого пузыря, – порядка 25 см), широкая и короткая. Она находится близко от влагалища, поэтому вагинальная микрофлора легко попадает на слизистую мочевыводящих путей. Однако в норме иммунная система успешно борется с микробами, «не пропуская их за границы дозволенного». Заболевание развивается только в том случае, если на организм воздействуют дополнительные вредные факторы, которые нарушают естественное равновесие.



Главные пусковые механизмы

  1. Переохлаждение. Безусловно, красота требует жертв, но размер этих жертв не должен превышать разумные пределы. Тонкие колготки, прозрачное белье, короткая юбка, курточка, не закрывающая бедра плюс холод и ветер – и сезонное обострение практически обеспечено. Врачи, урологи и гинекологи, подписываются под заповедями заботливых родителей – держите бедра и поясницу в тепле!
  2. Интенсивная сексуальная жизнь. Очень часто манифест заболевания приходится на начало половой жизни. Существует даже такие понятия как «цистит медового месяца» и «посткоитальный цистит». Первый термин означает, что заболевание возникло с началом сексуальной активности, а второе понятие описывает болезненные симптомы непосредственно после полового акта. Чужая, непривычная организму микрофлора может быть достаточно агрессивной.
  3. Анатомические особенности уретры. Фактор риска – низко расположенный мочеиспускательный канал. Тогда при половом акте уретра фактически соприкасается с влагалищем, как бы «выворачиваясь», что увеличивает риск инфекции.
  4. Изменения гормонального фона. Доказано, что эстрогены (женские половые гормоны) оказывают защитное и иммуномодулирующее действие. Именно поэтому при климаксе риск развития циститов повышается.
  5. Сопутствующие урологические и гинекологические заболевания. Пиелонефриты, уретриты (в том числе хламидиозные), сальпингоофориты (воспаления придатков) – все эти проблемы значительно усиливают подверженность циститу. Нужно помнить, что микробы могут попасть в мочевой пузырь из любого очага инфекции, не обязательно через уретру (хотя этот, так называемый восходящий путь, наиболее част). В этом случае бактерии попадают в клетки слизистой с током крови, и причиной цистита может стать любое хроническое инфекционное воспаление – вплоть до кариозного зуба.
  6. Снижение иммунитета. Часто урологи наблюдают весенние обострения циститов – на фоне недостатка витаминов и общей «послезимней усталости».
  7. Затруднение оттока мочи (нарушение уродинамики). Если приходится часто «терпеть», откладывая поход в туалет, то вероятность развития инфекции повышается.
  8. Такое же неблагоприятное действие оказывает и застой крови в органах малого таза при неоконченном половом акте, когда возбуждение происходит, но оргазма с физиологической разрядкой не наступает.
  9. Нарушение интимной гигиены. Немаловажный фактор, о котором не следует забывать. Надоевшая всем максима «чистота – залог здоровья» тут полностью оправдана и действует неукоснительно.



Симптомы и признаки цистита у женщин

Три главных признака, как три кита, на которых стоит диагностика цистита – боль, дизурия, изменения в анализах мочи.

Цистит у женщин: симптомы и лечение, препараты

Очень часто сценарий таков: короткая юбка, тоненькие колготки, ветер, сидение на холодной скамейке, «немножко замерзла». А утром – резкое недомогание, мучительные, тянущие боли внизу живота, и не дающее покоя постоянное желание помочиться. Такое состояние изматывает. Постоянно хочется в туалет, но при очередной попытке выделяется совсем немножко мочи. Если в норме мочевой пузырь у женщины может удержать до 800–1200 мл, то при цистите возникает дизурия – частое мочеиспускание маленькими порциями, не приносящее облегчения. Мочиться больно, пациентки жалуются: «как ножиком режет!». Боль усиливается к концу мочеиспускания.

Моча меняет вид: мутнеет, возможна даже небольшая примесь крови. Температура тела при этом обычно не поднимается высоко – максимум до 37,5 градусов.

Таковы основные проявления острого цистита. Запущенное, нелеченное заболевание очень часто переходит в хроническую форму, и тогда признаки периодически возникают при любом переохлаждении, стрессе, нарушении привычного режима. Считается, что если острые эпизоды возникают более двух раз, то нужно говорить о рецидивирующем, или хроническом цистите.

Диагностика цистита

Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и лабораторных данных. При микроскопии в моче находят множество лейкоцитов и бактерий (в норме у женщин допустимы 1–2 лейкоцита в поле зрения, но не больше). Считается, что при остром, впервые возникшем цистите, посев мочи производить не нужно. Но при обострении хронического заболевания производят микробиологическое исследование: выявляют возбудителя (как правило, в 85 % случаев это кишечная палочка e. Coli) и определяют его восприимчивость к различным антибиотикам. Антибиотикограмму (тест на чувствительность выращенной культуры) при хроническом цистите делают для того, чтобы «стрелять» по микробам прицельно, не наобум, выбирая наиболее эффективное лекарство.



Отдельной строкой нужно упомянуть о циститах, возникших на фоне ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). Микоплазмы, хламидии, уреаплазмы могут вызывать воспаление мочевого пузыря так же, как и банальная инфекция. В этом случае для того, чтобы избавиться от цистита, нужно лечиться обоим партнерам.

К вспомогательным методам диагностики цистита относят УЗИ, цистоскопию, анализы крови и исследование влагалищной микрофлоры.

Лечение цистита у женщин

Цистит у женщин: симптомы и лечение, препараты

Так как в подавляющем большинстве случаев цистит – заболевание инфекционное, то без антибиотиков не обойтись. Группу препаратов, дозировку и длительность приема должен определять специалист, и ни в коем случае не советчик-дилетант, не «товарищ по несчастью» и не текст из Интернета. Проблема в том, что при бесконтрольном применении неверных антибактериальных препаратов цистит не вылечивается, а лишь «смазывается». Симптомы его сглаживаются, но болезнь никуда не исчезает, переходя в хроническую форму.

Острый период цистита лучше провести в покое. Врачи настоятельно рекомендуют отлежаться дома хотя бы пару дней. Также не стоит спешить и с отменой лекарств. Даже при исчезновении симптомов (а это происходит, как правило, через 3–4 дня лечения), курс антибиотиков нужно довести до конца (как правило, он составляет 7 дней). Но и в противоположную крайность ударяться тоже нельзя: доказано, что прием антибиотиков дольше двух недель существенно повышает риск обострений инфекции в будущем.



В лечении любой формы цистита важна быстрая эвакуация мочи, поэтому урологи рекомендуют пить как можно больше жидкости. Хорошее подспорье – мочегонные и урологические сборы. При этом из рациона исключаем острую, соленую пищу, газировку, агрессивную минералку (она раздражает слизистую мочевого пузыря).

Исследования последних лет показали, что применение клюквы достоверно уменьшает частоту обострений цистита. Дело в том, что в клюквенном соке содержатся вещества, которые не дают кишечной палочке прикрепиться к стенке мочевого пузыря (научным языком – уменьшают адгезию инфекционного агента к клеткам уротелия). В 2011 году Европейская ассоциация урологов (EUA) официально рекомендовала при женских циститах применять препараты, содержащие клюкву.

Что делать, если нет возможности обратиться к врачу?

Если нет возможности обратиться за врачебной помощью, можно попытаться устранить признаки воспаления самостоятельно.

  1. При острой форме цистита требуется постельный режим и прием обезболивающих и спазмолитических препаратов.
  2. При отсутствии гноя и крови в моче на низ живота и под поясницу нужно положить грелку или бутылку с теплой водой. Неплохо паровая ванна для ног. Нередко таких процедур бывает вполне достаточно для купирования приступа цистита.
  3. Также можно использовать предварительно вымытый раскаленный красный кирпич или кусок гранита. Камень нужно положить в эмалированное ведро, и, хорошо укутав полотенцем верхний край сосуда, в течение 10 минут посидеть на нем (на ведре), накрывшись теплым одеялом. Непосредственно перед процедурой на кирпич можно капнуть 5 капель тройного одеколона. После прогревания сразу же лечь в постель.
  4. Каждый час следует выпивать по стакану теплого питья (зеленого или почечного чая, негазированной минеральной воды). Это поможет быстрее «вымыть» инфекцию из мочевого пузыря.
  5. При обнаружении крови в моче тепловые процедуры противопоказаны. Их можно заменить спринцеванием чуть теплым настоем эвкалипта (1 стакан сухих листьев на литр кипятка). Процедуру нужно проводить каждые 2 часа.
  6. В период лечения необходимо отказаться от жирной, жареной, острой, кислой и соленой пищи, так как она раздражающе действует на стенки мочевого пузыря. Также под запретом алкогольные напитки и сексуальные контакты.
  7. Для снятия болей можно использовать обезболивающие препараты, Но-шпу, Папаверин, специальные вагинальные или ректальные свечи. Что касается антибиотиков, то их прием без предварительного врачебного обследования категорически запрещен.



Нужно иметь в виду, что это только временные меры, которые могут принести облегчение. Визит к врачу все равно обязателен.

Профилактика цистита

Вот основные правила, которые помогут избежать обострений:

  • Не переохлаждайтесь. Не сидите на холодном, держите низ живота в тепле, не устраивайте ранних летних заплывов и зимних дефиле в тонких колготках.
  • Следите за диетой. Ограничьте раздражающие, соленые продукты. То, что будоражит язык, доберется и до слизистой мочевого пузыря, и не пойдет ей на пользу. Избегайте запоров и поносов – и то и другое провоцирует циститы.
  • Пейте достаточно жидкости. Урологи рекомендует не менее 2 литров в сутки. Хороши морсы, соки, урологические травки. Особенно полезны чай с молоком и клюквенный морс – эти два напитка оказывают целительное действие.
  • Старайтесь не терпеть, не откладывать поход в туалет. Даже если «еще не очень хочется», лучше опорожнить мочевой пузырь.
  • Не злоупотребляйте сексуальной свободой. Постоянный партнер с «родной» микрофлорой – лучшая защита от обострений. Важно: иногда, при проблемах, четко связанных с половым актом, бывает достаточно сменить позу на менее травмирующую: к примеру, вместо классической «мужчина сверху», попробуйте заднюю позицию. Воздержитесь от секса во время месячных. Не практикуйте вагинальный вариант непосредственно после анального. До и после секса сходите в туалет.
  • Соблюдайте правила интимной гигиены. При месячных предпочитайте прокладки, а не тампоны. Подмывайтесь и пользуйтесь туалетной бумагой всегда спереди назад, чтобы не заносить флору к уретре из анальной области. Мойте руки и принимайте интимный душ до и после полового акта.
  • Своевременно лечите все хронические инфекции – будь то воспаление придатков или хронический тонзиллит.



Важные вопросы, которые задают врачу

Можно ли заниматься сексом при цистите?

Можно. Главное – соблюдать гигиену и правила профилактики, описанные выше.

Кроме ощутимого снижения качества жизни, хроническая инфекция мочевого пузыря часто осложняется восходящим пиелонефритом – воспалением почечной лоханки. Запущенный пиелонефрит ведет к почечной недостаточности.

Можно ли заразиться циститом?

Бытовым путем (через полотенце, постельное белье, туалет) – нельзя. Микроб-возбудитель инфекции при цистите относится к условно-патогенным, и в небольшой концентрации он не опасен. Но при половом акте непривычная флора партнера, безвредная для него самого, может оказаться болезнетворной для женского организма. Помните, что половые инфекции (хламидиоз, мико- и уреаплазмоз и т. п.) также могут стать причиной цистита.

Можно ли беременеть при цистите?

Можно. Цистит – не противопоказание для беременности, однако лечить заболевание необходимо, так как бактерии через общий кровоток могут попасть от матери к плоду. Антибактериальные препараты назначает опытный специалист, с учетом всех противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Можно ли принимать горячую ванну?

Нежелательно, предпочтительнее душ и сухое тело.

Не пройдет. При отсутствии лечения острый цистит переходит в хроническую форму.

Да, хорошее подспорье в лечении – лазеротерапия, электрофорез с лекарственными препаратами, орошение слизистой мочевого пузыря с помощью ультразвука.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Дисбактериоз влагалища: причины, симптомы и лечение вагинального дисбактериоза

Дисбактериоз влагалища: симптомы и лечение Дисбактериоз влагалища — основные симптомы: Жжение во влагалище Зуд во ...

Как прервать беременность народными средствами?

Как прервать беременность народными средствами? Узнав о нежелательной беременности, большинство женщин сразу отправляются к гинекологу. ...

ПМС (предменструальный синдром), симптомы, как отличить от беременности, как лечить, Азбука здоровья

ПМС: симптомы, лечение, причины, отличие от беременности Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания ...

Обильные месячные: причины, норма, признаки патологии

Основные причины обильных месячных в норме и при патологии Для каждой женщины ежедневная кровопотеря в ...

Кровь из влагалища, но не месячные: причины кровотечений

Кровотечение из влагалища: причины У здоровой женщины месячные проходят регулярно, не сопровождаются дискомфортом и неприятными ...

Окситоцин для и после прерывания беременности, Дозировка

Окситоцин для и после прерывания беременности Окситоцин представляет собой синтетический гормональный препарат, который похож по ...

Причина сбоя месячных, симптомы и лечение

Причина сбоя месячных, симптомы и лечение Основа женского здоровья – это регулярный месячный цикл. Бывают ...

Белые выделения у девушек и женщин — норма или нет, Азбука здоровья

Белые выделения у девушек и женщин — это нормально? Выделения у женщин и девушек всегда ...

Что такое эндометриоз тела матки и чем он опасен: ретроцервикальный и диффузный эндометриоз

Эндометриоз шейки матки что это такое? Содержание Здоровье женщины больше всего подвержено опасности образования различных ...

Что делать если долго нет месячных?

Почему долго нет месячных, и что делать в такой ситуации? Важно знать! Эффективное средство для ...

Гарднереллез у женщин: симптомы и лечение, откуда появляется и как проявляются признаки гарднереллы, нужно ли волноваться беременным?

Гарднереллез у женщин — все о течении болезни, симптомах, методах диагностики и лечении Болезней, поражающих ...

Сильные боли при месячных: причины, как уменьшить боль, когда обращаться к врачу

Причины сильных болей при месячных. Как облегчить состояние Нормальные месячные приходят регулярно и длятся 3-5 ...

Какие противозачаточные таблетки лучше выбрать: прием после 30

Какие противозачаточные таблетки лучше и эффективнее? Оральные контрацептивы – один из самых эффективных методов предохранения ...

Причины очень скудных месячных коричневого цвета

Причины коричневых скудных месячных у женщин разного возраста Коричневые выделения вместо обычных месячных – это ...

Дюфастон при задержке месячных: инструкция по применению, как пить, через сколько дней пойдут, отзывы, цена

Дюфастон при задержке месячных При некоторых патологиях и отклонениях от нормы гормонального фона девушкам назначают ...

Грибок на ногах

Грибок на ногах — лечение, симптомы, причины, диагностика и профилактика Грибок на ногах Такое заболевание, ...

Розовые выделения вместо месячных (менструации) – причины

Выделения розового цвета вместо месячных – причины У каждой женщины наступление месячных, нового цикла менструации, ...

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки. Список эффективных препаратов для защиты от нежелательной беременности. Полный обзор Давным-давно в русских ...

Обильные месячные или кровотечение: как определить

Как определить и отличить обильные месячные от кровотечения Менструальное кровотечение у всех женщин абсолютно индивидуально. ...

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Расшифровка посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам Молочница после антибиотиков: как лечить и ...

Противозачаточные средства для женщин: обзор и рекомендации

Выбираем противозачаточные средства 1 комментарий 6,526 Просмотров Вопрос подбора противозачаточного средства достаточно популярен среди женщин. ...

Что такое биопсия шейки матки, как она проводится, подготовка и реабилитация

О методах проведения биопсии шейки матки, ее результатах и восстановлении после процедуры Шейка матки – ...

Прогестерон уколы для вызова месячных: инструкция, отзывы и список

Задержка менструации? Поможет ли инъекция прогестерона? Уколы прогестерона для вызова месячных при задержке, не связанной ...

Зуд и жжение в интимной зоне у женщин причины и способы лечения

Жжение в интимной зоне у женщин — о чем это говорит? Узнайте по каким причинам ...