Бак посев мочи для анализа: что показывает, как сдавать, расшифровка

Анализ мочи на бак посев

Бак посев мочи для анализа: что показывает, как сдавать, расшифровка

Все воспалительные болезни почек, мочевого пузыря, уретры на 95% вызваны инфекционными агентами. Основными являются энтеробактерии, стафилококки, протей. Их называют уропатогенной флорой. Чтобы выяснить какой возбудитель виновен в заболевании проводят бак.посев мочи пациента. Исследование требует соблюдения правил сбора мочи, наличия специального оборудования с термостатами, средами, подготовленных специалистов.

Анализами занимаются бактериологические лаборатории. Обычно их не более двух даже в крупных городах. При необходимости анализ мочи на бак.посев можно сделать в частных клиниках.

Однако с большой вероятностью при проверке мы не найдем в структуре этой клиники подразделения «бак. лаборатория». Здесь только принимают материал для исследования, а далее отвозят его в централизованное городское учреждение, имеющее соответствующие условия и лицензию.

Это связано с такими серьезными проблемами, как:

  • приобретение и содержание современного оборудования,
  • необходимых питательных сред;
  • организация уничтожения и дезинфекции инфицированной мочи;
  • обеспечение постоянного повышения квалификации специалистов.

Транспортировка часто нарушает условия и время хранения материала. При этом все включается в стоимость анализа. Частные клиники стараются обойтись минимумом.



Поэтому, если врач поликлиники направляет пациента для бактериального посева мочи, то более достоверными сочтет результаты исследования в специализированном заведении.

Когда необходим бак.посев?

При выполнении обычного общего анализа мочи обязательно проводится микроскопия осадка. Лаборант обнаруживает бактерии, грибы. Если их много в поле зрения, то в заключении указывается на бактериурию. Главный недостаток — отсутствие информации о конкретном виде возбудителя.

Специалисты обычной лаборатории могут визуально дифференцировать только небольшую часть микробов. Для их дифференциации требуется окраска по Грамму, проведение микробиологических исследований микроскопами особого типа (с иммерсионным объективом, в темном поле, с фазовоконтрастным устройством).

Современными способами считается люминисцентная и электронная микроскопия, когда возбудители подкрашиваются светящимися красителями или разрешающая способность аппарата настолько высока, что позволяет увидеть даже отдельные структуры микроорганизма.

Бак посев мочи для анализа: что показывает, как сдавать, расшифровка

Флюоресцирующая окраска позволяет лучше видеть бактерии

Такое подробное исследование возможно не потребует посева мочи на особые среды. Но выполняется оно только в микробиологическом отделе бак. лабораторий. А врачу желательно знать:

  • чем вызвано воспаление;
  • насколько высока концентрация патогенных микроорганизмов;
  • к каким антибиотикам чувствительны возбудители.



Это необходимо для правильного целевого назначения лекарственных препаратов особенно в случае затяжного течения или хронического заболевания.

Исследование мочи методом бак.посева может понадобиться пациентам с:

  • хроническим уретритом;
  • рецидивами цистита;
  • пиелитом и пиелонефритом;
  • паранефритом.

Патогенная флора в мочевыводящих путях должна быть своевременно выявлена при:

  • сахарном диабете;
  • контроле за состоянием ВИЧ-инфицированных людей.

Какие требования нужно соблюдать в проведении бактериологического исследования мочи?

Для получения достоверных данных бак.посев мочи имеет свои требования и правила, которые необходимо строго соблюдать:

  • сдавать анализ мочи нужно до начала антибиотикотерапии;
  • для исследования пригодна утренняя моча, точнее ее средняя порция;
  • нельзя собирать мочу из судна, мочеприемника, чтобы правильно сдать материал нужно использовать стерильные емкости, их можно заранее получить в профильной лаборатории или купить в аптеке;
  • бактериологический посев мочи проводится в течение двух часов после взятия материала, допускается выдержка в холодильнике в течение восьми часов;
  • при подозрении на туберкулез почек исследование повторяют трехкратно (три дня подряд);
  • взятие мочи катетером должно быть максимально ограничено, поскольку процедура связана с риском распространения инфекции.


Бак посев мочи для анализа: что показывает, как сдавать, расшифровка

Стерильную емкость с крышкой нужно заранее купить в аптеке

В некоторых рекомендациях предлагается:

  • за 2 дня прекратить прием мочегонных средств (как диуретиков, так и растительных препаратов);
  • за неделю — исключить употребление алкогольных напитков, соленостей, жирной пищи.

Это обычные рекомендации для любых лабораторных исследований. Бактериологи не возражают, но считают, что они не играют решающей роли в качестве высеваемости микроорганизмов.

Можно ли по анализу узнать из какого отдела мочевыделительной системы поступает инфекция?

Чтобы разграничить воспаление в почках и мочевом пузыре проводится тест с Полимиксином или Неомицином: после опорожнения пузыря в него катетером вводят 50 мл раствора, содержащего перечисленные антибиотики, через 10 минут берут пробу мочи для исследования. Ответ виден после микроскопии:

  • если анализ показывает полную стерильность, значит все бактерии убиты, воспаление идет в мочевом пузыре;
  • при инфекции на уровне почек остается бактериурия, поскольку местное действие антибиотиков не распространялось на верхние отделы мочеиспускательного тракта.

Как проводить забор средней порции мочи?

Чтобы анализ мочи на бак.посев максимально соответствовал ожидаемым результатам, необходимо подготовить выходное отверстие уретры в половых органах для исключения дополнительной инфекции.



Совет для женщин

Женщины не должны сдавать мочу во время месячных и 2 дня после окончания. В этот период свежая кровь затрудняет микроскопию и посев. Не рекомендуется 2 дня перед анализом использовать лекарственные и противозачаточные средства в форме вагинальных свечей.

Необходимо хорошо вымыть наружные половые органы с мылом или протереть салфеткой, смоченной в растворе повидон-йода. Следует использовать 4 тампона проводя ими в направлении спереди назад. После чего гениталии обмыть стерильной водой. Спринцевание утром запрещено, чтобы исключить разбавление мочи.

При беременности анализ мочи на бак.флору считается обязательным. Направление дает врач акушер-гинеколог.

Совет для мужчин

Направление дает лечащий врач (уролог или терапевт) по клиническим показаниям. Для предотвращения попадания половой инфекции нужно вымыть половой член с мылом, гениталии, складку крайней плоти.

Забор материала осуществляется во время акта мочеиспускания. После первой струи следует задержать мочевыделение и собрать последующую мочу в стерильный контейнер от 20 до 50 мл.

Маленьких детей подмывают с моющим средством, дают выпить воды, затем сажают на колени матери над стерильным пакетом и ожидают мочеиспускания.

Бак посев мочи для анализа: что показывает, как сдавать, расшифровка

В аптеке можно приобрести удобный одноразовый мочеприемник

Контейнер необходимо закрыть крышкой. Хранение при комнатной температуре допустимо не более двух часов (с учетом времени доставки в лабораторию). При использовании специальных консервантов разрешается сдать мочу на бак.исследование в течение суток.



О проведении бак. исследований мочи на патогенную флору у беременных женщин можно прочитать в этой статье.

Как проводится бактериологическое исследование?

В алгоритм бак. исследований мочи и другого материала включены стандартные действия:

  • первичная микроскопия осадка мочи (допускается пропуск по показаниям);
  • первичный бак.посев мочи с целью выделения чистой культуры возбудителей инфекции;
  • накопление чистой культуры;
  • изучение биологических свойств выделенных микроорганизмов;
  • заключительная идентификация возбудителя.

Эти этапы соблюдаются всеми бактериологами.

При первичном бак. посеве мочи выбирается нужная среда для конкретного класса возбудителей. Например,

  • для высевания стафилококка подойдет кровяной агар;
  • для стрептококков — сахарный бульон;
  • для грибов — среда Сабуро.

Возможен посев сразу на 2–3 среды.

Бак посев мочи для анализа: что показывает, как сдавать, расшифровка

При посеве штрихами петля обжигается над горелкой для стерилизации

Техника посева зависит от цели исследования и выбирается лаборантом. Наиболее распространен посев:

  • штрихами специальной бактериологической петлей;
  • шпателем;
  • тампоном, пропитанным материалом.

Возможно расчерчивание дна чашки Петри на отдельные сектора и засевание в каждом участке.

Как изучаются результаты посева?



Результаты анализа посева мочи на бактериальные среды начинают изучаться со второго дня исследования.

Бак посев мочи для анализа: что показывает, как сдавать, расшифровка

При осмотре чашки учитывают распространенность и однородность роста колоний

  • величину (от мелких до крупных);
  • форму (круглая, правильная, неправильная);
  • прозрачность;
  • цвет (тип окраски);
  • характер поверхности (бугристая, гладкая, шероховатая);
  • рост в высоту (вдавленная, плоская).

Под микроскопом видна структура колонии бактерий (гомогенная, негомогенная), ровные или неровные края. Для накопления производят пересев отдельной колонии в пробирку со скошенным агаром.

На третий день с выращенной чистой культурой проводят биохимические тесты, основанные на способностях к расщеплению белков, жиров, сахаров.

Применяются специальные тест-полоски, на которые капают культуру бактерий и контролируют результат.

При необходимости внутривидовой диагностики (например, какой из многочисленных видов стафилококка имеется в моче конкретного пациента) приходится прибегать дополнительно к иммунологическим реакциям.

Можно ли результат выразить количественным показателем?

Для количественного выражения в бактериологии приняты колониеобразующие единицы (КОЕ) в одном мл мочи. Оценка проводится по величине КОЕ.

Если показатель балансирует от 1000 до 100 000, то возникает подозрение на неправильный сбор мочи, который повлиял на результат, в таком случае анализ мочи на посев необходимо повторить.



Интерпретация результатов характерна для разных нозологических форм:

  • для цистита — значимым является значение в 100 КОЕ в мл;
  • при пиелонефрите — 10000 КОЕ и выше;
  • при цифре КОЕ свыше 100000 нет сомнений в активности возбудителя и срочной необходимости лечения, такая картина характерна для катетерной инфекции.

Как проводится анализ на чувствительность к антибиотикам?

Определить оптимальное средство лечения поможет анализ выделенной культуры на чувствительность к антибиотикам. Результат еще называют антибиотикограммой.

В сектора засевают выделенную чистую культуру. Чашка ставится в термостат с температурой человеческого тела. Контроль проводится ежедневно.

Идеальный антибиотик должен убить бактерии, значит, роста в секторе не будет. Но при наличии устойчивости возбудителя в отведенном участке наблюдается значительный рост колонии.

Бак посев мочи для анализа: что показывает, как сдавать, расшифровка

Итоги исследований указываются в заключении, а для врача считается достоверно доказанной неэффективностью препарата

Для получения результата потребуется от 4 до 5 дней. Новые экспресс-методы позволяют выполнить исследование за 2 дня, дают ответ не только по поводу чувствительных антибиотиков, но и определяют их терапевтическую дозу.

Даже при классическом выполнении анализа в случае тяжелого пациента в стационаре специалисты бак. лаборатории в состоянии дать промежуточный результат через 4 часа.



Что считать «плюсом» и «минусом» метода?

Неоспоримыми положительными достижениями бактериального исследования мочи являются:

  • получение важной информации о возбудителе;
  • определение оптимального антибактериального средства лечения;
  • возможность контролировать количественно ход терапии.

К негативу можно отнести:

  • сложность сбора мочи на анализ;
  • необходимость быстрого посева;
  • длительный процесс извлечения результатов;
  • высокая стоимость оборудования, сред, подготовки специалистов.

Развитие клинической бактериологии позволяет успешно решать вопросы терапии гнойно-воспалительных заболеваний мочевыделительных органов, целенаправленно назначать и контролировать необходимые лекарственные средства. Диагностика требует точного соблюдения пациентами правил забора мочи и подготовки к анализу.

Бак посев мочи для анализа: что показывает, как сдавать, расшифровка



Бак посев мочи для анализа: что показывает, как сдавать, расшифровка

Бак посев мочи для анализа: что показывает, как сдавать, расшифровка

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Зуд и жжение в интимном месте у женщин: причины, лечение

Зуд и жжение в интимном месте у женщин: причины, лечение Многие женщины жалуются на частое ...

Дицинон при месячных — инструкция по применению, видео

Дицинон при месячных — уколы или таблетки. Как принимать дицинон при месячных Приход очередной менструации ...

Что такое менструация у женщин

Все что нужно знать про менструацию Менструация (от лат. mensis — месяц), месячные или регулы ...

Задержка месячных причины кроме беременности

Задержка месячных причины кроме беременности Причины задержки месячных кроме беременности Продолжительность менструального цикла индивидуальна у ...

Цистит: симптомы и лечение у женщин — препараты от цистита, Как лечить цистит

Цистит: симптомы и лечение у женщин — препараты от цистита | Как лечить цистит Согласно ...

Мазок из зева на патогенную микрофлору: подготовка, забор материала, расшифровка результатов

Исследование микрофлоры зева – точный метод диагностики инфекций Первые осенние дожди и сырой ветер традиционно ...

Сроки прерывания беременности, Прерывание беременности на ранних и поздних сроках, Компетентно о здоровье на iLive

Сроки прерывания беременности По статистике, каждый год на планете делается в среднем 50 млн. абортов. ...

Микрофлора влагалища: дисбактериоз, возникающие проблемы, способы восстановления

Микрофлора влагалища: норма, отклонения, способы лечения Состав микрофлоры зависит ото дня менструального цикла, возраста женщины, ...

Что такое женский презерватив и как его применять, Компетентно о здоровье на iLive

Что такое женский презерватив и как его применять? Женский презерватив – одно из новейших противозачаточных ...

Зуд и жжение без выделений у женщин, что делать зуд и жжение без запаха и выделений у женщин

Зуд и жжение без выделений у женщин Почему возникает зуд в промежности у женщин Выделения ...

Какие бывают выделения после овуляции, если произошло зачатие

Какие выделения после овуляции могут говорить о зачатии Природа во многом пытается помочь человеку посредством ...

Выделения после медикаментозного аборта

Выделения после медикаментозного аборта Любой вид прерывания беременности сопровождается кровянистыми выделениями. Фармакологический (медикаментозный) аборт или ...

Что показывает бак посев мочи, как подготовиться к сдаче анализа?

Что показывает и когда назначается анализ мочи на бак посев Бак посев мочи помогает выявить ...

Внутриматочная спираль: виды, цены, как выбрать лучшую — мирена, юнона, нова, мультилоад, Азбука здоровья

Внутриматочная спираль: виды, цены, как выбрать лучшую Внутриматочная спираль (сокращенно ВМС) пользуется популярностью достаточно длительное ...

Темная кровь при месячных: возможные причины изменения цвета, Искусство быть женщиной

Темные месячные Темная кровь при месячных: возможные причины изменения цвета Такое явление как темная кровь ...

Сгустки крови при месячных похожие на печень: значение

Норма сгустков крови при месячных, похожих на печень Регулярный менструальный цикл, нормальные обильные кровянистые выделения ...

Боровая матка при эндометриозе: способы применения, противопоказания и меры предосторожности отзывы

Боровая матка при эндометриозе: эффективность и способы применения Боровая матка — проверенное народное средство для ...

Выделения после овуляции если зачатие произошло

Характер выделений после овуляции, произошло ли зачатие? Выделения после овуляции, если зачатие произошло, могут быть ...

Как подобрать противозачаточные таблетки по фенотипу?

Как подобрать противозачаточные таблетки по фенотипу? Контрацептивные препараты надежно предохраняют от нежелательной беременности, но они ...

Гормональная контрацепция

Гормональные методы контрацепции В некоторых жизненных ситуациях возникает необходимость, когда следует предотвратить возможную и нежелательную ...

Как и чем лечить молочницу у женщин

Лечение молочницы у женщин. Как решить проблему раз и навсегда? Большинство женщин не считают молочницу ...

Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам: расшифровка

Анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам Оставьте комментарий 5,400 Инфекции мочеполовой и мочевыделительной ...

Как предохраняться от нежелательной беременности

Как предохраняться от нежелательной беременности Как и чем лучше предохраняться от нежелательной беременности Если беременность ...

Прерывание беременности (аборты), способы, последствия прерывания беременности (абортов)

Последствия прерывания беременности (абортов) Безопасный аборт? Комова О. А., врач первой категории После родов нередко ...