Анализ мочи по Зимницкому: как собирать, норма, расшифровка, Азбука здоровья

Анализ мочи по Зимницкому: норма, расшифровка, как правильно собрать

Проба по Зимницкому относится к дополнительным лабораторным исследованиям мочи и позволяет оценить функцию почек, выявить нарушения в их работе. Чаще всего назначается при подозрении на развитие воспалительного процесса в органах мочевыделения или почечной недостаточности. Методика не требует специального оборудования, поэтому относится к простым, доступным и информативным способам исследования мочи. Исследование включает определение следующих трех показателей:

  • плотность мочи;
  • суточный объем выделяемой мочи;
  • распределение общего объема мочи в течение суток.

Суть методики

Проба Зимницкого позволяет определить концентрацию растворенных в моче веществ , т.е. концентрационную функцию почек.

Почки в течение суток выполняют важнейшую работу, забирая из крови лишние вещества и задерживая необходимые составляющие. Почечная способность осмотически концентрировать и затем разводить мочу напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции, эффективной работы нефронов, гемодинамики и реологических свойств крови, почечного кровотока и других факторов. Сбой в любом звене приводит к дисфункции почек.

Анализ мочи по Зимницкому – как собирать?

Сбор мочи для этого исследования проводится в определенные часы суток. Никаких ограничений по употреблению пищи и питьевому режиму нет.

Чтобы подготовиться к сбору анализа, необходимы:

  • 8 чистых баночек;
  • часы с функцией будильника (чтобы не забыть о времени, когда нужно помочиться);
  • лист бумаги для записи потребляемой жидкости в течение суток, в которые собирается моча (включая объем жидкости, поступающей с первым блюдом, молоком и т.д.);



  • В 6.00 утра следует помочиться в унитаз, т.е. ночную мочу собирать не нужно.
  • Далее через равные промежутки времени в 3 часа следует мочиться в баночки (на каждое мочеиспускание — новая баночка) в течение суток. Начинается сбор мочи с 9.00 утра (первая баночка), заканчивается в 6.00 утра (последняя, восьмая баночка). Другой вариант методики: сбор мочи через 4 часа, в этом случае понадобится 6 баночек.
  • Следует тщательно записывать на листик бумаги всю потребляемую в течение этих суток жидкость и ее количество.
  • Каждая баночка сразу после мочеиспускания ставится для хранения в холодильник.
  • В случае, если в положенное время позывы к мочеиспусканию отсутствуют, баночку оставляют пустой. А при полиурии, когда баночка оказывается заполненной раньше окончания 3-часового промежутка, пациент мочится в дополнительную баночку, а не выливает мочу в унитаз.
  • Утром после последнего мочеиспускания все баночки (в том числе и дополнительные) вместе с листиком записей о выпитой жидкости следует отнести в лабораторию.

Анализ мочи по Зимницкому: как собирать, норма, расшифровка, Азбука здоровья

Анализ мочи по Зимницкому: как собирать, норма, расшифровка, Азбука здоровья

Анализ мочи по Зимницкому: как собирать, норма, расшифровка, Азбука здоровья

Анализ мочи по Зимницкому: как собирать, норма, расшифровка, Азбука здоровья



Анализ мочи по Зимницкому: как собирать, норма, расшифровка, Азбука здоровья

Анализ мочи по Зимницкому: как собирать, норма, расшифровка, Азбука здоровья

Анализ мочи по Зимницкому: как собирать, норма, расшифровка, Азбука здоровья

Анализ мочи по Зимницкому: как собирать, норма, расшифровка, Азбука здоровья

Расшифровка результата пробы Зимницкого

  • Общий суточный объем выделяемой мочи 1500-2000 мл.
  • Отношение поступившей в организм жидкости и объема суточной мочи 65-80%.
  • Объем выделенной мочи в дневное время 2/3, в ночное – 1/3.
  • Значительное усиление мочевыделения после употребления жидкости.
  • Колебание плотности мочи в пробах в пределах 1 003-1 035 г/л.
  • Плотность мочи в нескольких или одной баночке более 1020 г/л.
  • Плотность мочи во всех пробах менее 1035 г/л.
  • обострение пиелонефрита
  • выраженная сердечная недостаточность
  • терминальная стадия почечной недостаточности на фоне хронических заболеваний (амилоидоз, гидронефроз, пиелонефрит, гломерулонефрит)
  • несахарный диабет
  • лептоспироз
  • поражение почек тяжелыми металлами.
  • острый или хронический гломерулонефрит
  • ускоренный распад эритроцитов на фоне гемолиза, переливания крови, серповидноклеточной анемии
  • сахарный диабет
  • токсикоз беременности.



  • Выявляется при превышении суточного объема мочи над нормальными показателями в 1500-2000 мл
  • Или когда суточный объем мочи составил более 80 % от употребленной жидкости.
  • сахарный или несахарный диабет
  • почечная недостаточность.
  • Диагностируется при объеме выделенной мочи менее 1500 мл
  • Или когда объем мочи составил менее 65 % от потребленной жидкости в течение суток.
  • поздняя стадия почечной недостаточности
  • сердечная недостаточность
  • гипотензивное состояние
  • отравление грибами
  • массовое разрушение эритроцитов.
  • сахарный диабет (наиболее часто)
  • сердечная недостаточность
  • нарушение концентрационной почечной функции.

Проба Зимницкого не отражает ничего и ее диагностическое значение стремится к нулю.

Заявляю как нефролог первой квалификационной категории.

Очень даже информативная проба. Просто расшифровывать нужно, учитывая многие факторы, то есть нужно постараться. Тогда не будет выявляться почечная недостаточность на поздних стадиях. А врачи ленивые, не вникают совсем…

Евгений, не грамотный вы специалист значит

Сама по себе проба Зимницкого, действительно, малоинформативна.

К ее результатам стоит присматриваться если заранее известно, что у человека есть проблемы. Например:

1. Я потоебляю много воды, как рекомендуют, около 2 литров воды с хвостиком и соответственно



а) суточный диурез легко увеличивается белее чем за 2 литра. Полиурию ставить? Ни в коем случае.

б) плотность мочи падает значительно. Изостенурию ставить? Ни в коем случае.

2. Зимой под теплым одеялком кровоток усиливается и ночной диурез вполне может быть сравним с дневным. Никтурия? Ничего подобного.

Да, Вы правы. Поэтому нужно соблюдать все правила забора мочи. И обязательно указывать количество потребляемой жидкости. А врачи ленивые, не вникают и не учитывают такие "тонкости"… поэтому и люди не стараются.

Ребенку 7 лет ставят энурез. Надо собрать 8 баночек мочи. Узи почек хорошее. В чем смысл этого анализа?

Я бы Вам посоветовал обратится к врачу-эндокринологу .

У Вас наверняка есть проблемы с массой тела и с глюкозой в крови !!

Для Вас Проба по Зимничкому не актуальна и результатов для Вас никаких не даст.

С уважением к Вам врач общей практики Сергей Викторович.

Одни врачи в комментах. А о том, что техника сбора в статье описана неправильно, никто не говорит.

А вы врач? И как правильно надо собирать мочу? Напишите, если знаете.

Ксения, методика сбора в принципе верная. За исключением одного момента- первая порция это с 6 до 9 часов. ну и по порядку. через каждые три часа.

Добавить комментарий Отменить ответ

Анализ мочи по Зимницкому: как собирать, норма, расшифровка, Азбука здоровья

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

© 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Противозачаточные пластыри: правила использования

Противозачаточные пластыри – полезное открытие Женщинам не понаслышке знакома проблема контрацепции. Принимать гормональные препараты не ...

Таблетки от молочницы эффективные: действие

Список эффективных таблеток от молочницы ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МОЛОЧНИЦЫ и заболеваний вызванных грибками ...

Кровянистые выделения в середине цикла, почему?

Кровянистые выделения в середине цикла, почему? Кровянистые выделения в середине месячного цикла – это проблема, ...

Выделения после месячных: симптомы, диагностика, лечение

Выделения после месячных в норме и при развитии патологии Выделения после менструации присутствуют у женщины ...

Сбой месячных: основные причины

Нарушения менструального цикла: как найти и устранить причину Менструация – физиологический процесс, который в норме ...

Задержка месячных — тянет низ живота: беременность или нарушения цикла

Тянет низ живота при задержке Менструация – это знак того, что женщина способна к деторождению. ...

Коричневые выделения в середине цикла, между месячными — это опасно, Азбука здоровья

Кровяные выделения в середине цикла, между месячными, что это? Если появляются любые необычные выделения из ...

Первые месячные после кесарева сечения

Первые месячные после кесарева сечения Роды при помощи кесарева сечения – это в первую очередь ...

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях: 7 лучших

Обзор кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях Из этой статьи вы узнаете: о способах медикаментозной остановки ...

Отсутствие месячных: причины кроме беременности, что может помочь

О чем говорит отсутствие месячного цикла Каждая женщина с момента вхождения в подростковый возраст, начинает ...

Кандидоз влагалища (молочница), причины, симптомы, как лечить кандидоз влагалища у женщин

Кандидоз влагалища Причины, симптомы и лечение кандидоза влагалища Кандидоз влагалища (молочница) – широко распространенное заболевание, ...

Кандидоз — Причины, симптомы и лечение

Кандидоз Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида ...

Зуд во влагалище, причины, диагностика, лечение: Интимное здоровье

Зуд во влагалище, причины, диагностика, лечение Причины появления зуда во влагалище: Чаще всего зуд провоцируется ...

Биопсия шейки матки: как проводится, показания к исследованию

Биопсия шейки матки: как проводится, показания к исследованию В некоторых случаях после проведения пап-теста, осмотра ...

Боль в животе при овуляции, диагностика, что поможет и что бесполезно

Болит живот при овуляции – это норма или паталогия? Что делать, если болит живот при ...

Гормональная спираль Мирена: применение при миоме, побочные эффекты, противопоказания и др

Плюсы и минусы гормональной спирали Мирена На сегодняшний день одним из наиболее распространённых видов контрацепции ...

Как предотвратить беременность после акта

Как предотвратить беременность после акта Как можно избежать беременности после незащищенного секса Сейчас, благодаря обширному ...

Болит живот после месячных как перед месячными: основные причины и лечение

Болит живот после месячных как перед месячными: основные причины и лечение Строение женского тела и ...

Как отличить ПМС от беременности (предменструальный синдром) — отличия, от первых признаков, до задержки месячных, симптомы, как определить

Как отличить ПМС от беременности? Как отличить ПМС от беременности – вопрос, который задают женщины, ...

Эндометрит и беременность: причины, симптомы, лечение, опасность

Лечение и профилактика эндометрита: хронического, послеродового, острого Эндометрит — практически бессимптомное, часто хроническое заболевание, характеризующееся ...

Хронический эндометрит — можно ли забеременеть?

Эндометрит и планирование беременности Воспалительные заболевания органов малого таза встречаются у женщин не менее часто, ...

Трубное и перитонеальное бесплодие, лечение ТПБ

Трубное бесплодие ТРУБНОЕ И ПЕРИТОНЕАЛЬНОЕ БЕСПЛОДИЕ Трубное бесплодие обусловливают анатомофункциональные нарушения маточных труб, перитонеальное — ...

Как задержать месячные на несколько дней

Задержать месячные на пару дней — возможно ли? Менструация, являющаяся подтверждением женского здоровья, приносит порой ...

Каковы причины кровянистых выделений из влагалища?

Каковы причины кровянистых выделений из влагалища? Причины кровянистых выделений Кровянистые выделения из влагалища – это ...