Аборт хирургический: как делают? Восстановление

Как делают хирургический аборт?

Аборт хирургический: как делают? Восстановление

С общим развитием медицины не остались в стороне и специфические методы прерывания беременности. С древних времён процедура проведения аборта являлась наиболее эффективным и радикальным способом контрацепции. Хотя относить его к подобным методикам нельзя, так как он направлен вовсе не на предотвращение нежелательного зачатия, а на непосредственное устранение его результата.

Буквально сто лет назад даже в развитых странах ещё не существовало единых и безопасных способов прерывания беременности. Первыми появились хирургические методы – как наиболее безопасная альтернатива «народным» абортам. Их непрерывное совершенствование максимально сократило вероятность развития осложнений, которые в прошлом встречались достаточно часто, и приводили к смерти или бесплодию женщины.

Сейчас хирургический аборт можно сделать только через женскую консультацию, после консультации и тщательного обследования. Фактически процедура, несмотря на небольшую продолжительность, приравнивается к операции. Перед её проведением оцениваются показания, а также исключаются все противопоказания. И в зависимости от комбинации нескольких факторов выбирается наиболее подходящий метод искусственного хирургического прерывания беременности.

Аборт хирургический: как делают? Восстановление



Для удобства проведения подготовки, чтобы выяснить показан женщине аборт или нет, было решено выделить три группы причин для его выполнения. Они лишь косвенно влияют на выбор конкретной разновидности процедуры, а только указывают на необходимость её проведения. С появлением современных методов прерывания беременности, аборт хирургический приобрёл второстепенное значение, и применяется лишь в отдельных случаях.

Решающим же фактором при выборе методики становится срок, прошедший с предполагаемого момента зачатия. Поэтому его определение важно в любой группе показаний:

  1. В нашей стране выполнение аборта в сроке до 12 недель возможно на основании добровольного решения женщины. Считается, что в этот промежуток времени искусственное прерывание наносит наименьший вред здоровью матери. Сейчас для этих целей применяется лишь вакуумная аспирация – наиболее безопасный в плане возможных осложнений способ.
  2. Существуют также медицинские показания – при выявленных заболеваниях у матери или плода, которые препятствуют нормальному течению и завершению беременности. Их границы уже расширяются до 20 недель, а для проведения используются более радикальные методы, включающие расширение шейки матки и выскабливание.
  3. Социальные показания являются нововведением – они обеспечивают проведение аборта до 20 недель по особым причинам. В них входят изнасилование, нахождение женщины в местах лишения свободы, а также инвалидность или смерть мужа, наступившая во время беременности.


Если формальный повод для прерывания имеется, то беременная начинает готовиться к предстоящей процедуре – она проходит полноценное обследование, исключающее возможные противопоказания.

Подготовка

Все приготовления разделяются на две большие группы – предварительные и проводимые непосредственно перед вмешательством. Все они проводятся под контролем гинеколога, которому предстоит выполнить хирургическое прерывание беременности. Поэтому подготовка обязательно должна иметь последовательный характер:

  • На первом этапе женщина должна пройти обязательное стандартное обследование. Оно включает в себя преимущественно лабораторные методы диагностики – общий анализ крови, а также уровень ХГЧ в ней, исследования на вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис.
  • Оцениваются показатели свёртываемости – должна делаться коагулограмма.
  • Обязательно проводится гинекологическое обследование – осмотр со взятием мазков из влагалища, уретры и шейки матки.
  • В зависимости от данных опроса и осмотра женщины возможно назначение дополнительных методов диагностики. Их выбор основывается на выявленных изменениях, чтобы исключить вероятность развития осложнений во время проведения или после хирургического аборта.
  • Когда всё готово, то назначается определённый день и время для выполнения процедуры.
  • Перед вмешательством беременной рекомендуется опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Обязательно нужно удалить волосы на лобке и в промежности – они затрудняют выполнение манипуляций, а также являются источником инфекции.


Техника проведения в каждом случае различается – вакуумная аспирация выполняется на гинекологическом кресле, а вот выскабливание уже проводится в условиях операционной.

Разновидности

Аборт хирургический: как делают? Восстановление

Непосредственно до дня вмешательства за женщиной ведётся наблюдение, так как противопоказания могут быть установлены даже в последний момент. Благодаря современным технологиям их количество удалось сократить лишь до двух групп:

  1. К первой относятся любые острые или обострённые хронические воспалительные заболевания, поражающие половые органы. Их признаки могут быть обнаружены в любой момент – непосредственно во время осмотра, или по данным результатов анализов.
  2. Во второй группе находятся также любые острые инфекции, но имеющие расположение вне половых органов. Особое внимание уделяется хроническим очагам, располагающимся в полости рта и носоглотке. Их своевременное устранение максимально снижает риск воспалительных осложнений после проведения процедуры.

Когда все неблагоприятные факторы исключены, спокойно выполняется вмешательство. В настоящее время существует три стандартных методики хирургического прерывания беременности, применяемые в отдельных случаях.

Вакуумная аспирация

Аборт хирургический: как делают? Восстановление



Другое название этого метода – мини-аборт, что обусловлено быстротой и эффективностью проведения процедуры. Он выполняется в условиях женской консультации, и является наиболее безопасным из хирургических процедур прерывания. Его выполнение включает в себя следующие этапы:

  • Женщина располагается на гинекологическом кресле, после чего проводится обработка промежности и влагалища антисептиками (подготовка операционного поля).
  • Затем выполняется местная или общая (внутривенная) анестезия – в зависимости от многих факторов. Само вмешательство занимает несколько минут, поэтому не требуется введение препаратов с длительным действием.
  • Во влагалище вводятся зеркала – инструменты, позволяющие визуализировать шейку матки. Она при этом не расширяется с помощью специальных приспособлений.
  • Затем через наружный зев внутрь полости вводится тонкий одноразовый катетер – гибкая прозрачная трубочка.
  • Далее, возможно два варианта – проводится мануальная аспирация плодного яйца и оболочек с помощью большого шприца, либо это действие осуществляется с помощью электрического аспиратора (отсоса). В каждом случае аборт основан на создании резко отрицательного давления внутри полости матки.

Оптимальный срок для выполнения процедуры – до 5 недель беременности, хотя при большом опыте врача он может увеличиваться вдвое.

Дилатация и кюретаж

Аборт хирургический: как делают? Восстановление



Этот метод уже представляет собой полноценное вмешательство, проводимое только в условиях операционной. Но как делают хирургический аборт таким способом? В стандартном варианте он включает в себя три последовательных этапа:

  • Процедура сопровождается прямым воздействием на шейку и внутреннюю оболочку матки, поэтому выполняется только под общей анестезией.
  • После обработки промежности и влагалища антисептиками, вводятся гинекологические зеркала. Шейка матки фиксируется с помощью специальных щипцов за переднюю губу, после чего дополнительно обрабатывается, и выводится в удобное положение.
  • Затем проводится первый этап – введение зонда через цервикальный канал до дна матки. Этим способом измеряется глубина, на которой можно безопасно работать инструментами.
  • На втором этапе через наружный зев шейки последовательно вводятся расширители Гегара – металлические трубки разного диаметра. Они позволяют увеличить ширину цервикального канала для проведения манипуляций.
  • На третьем этапе осуществляется выскабливание – разрушение и удаление плодного яйца с оболочками с помощью кюреток, похожих на ложку с острыми краями. Этим действием механически удаляется не только эмбрион, но и весь внутренний слой матки.

Самым опасным осложнением выскабливания считается перфорация – полное или частичное проникновение инструмента (обычно зонда или кюретки) через маточную стенку.

Дилатация и эвакуация

Когда возникает необходимость проведения аборта на поздних сроках – от 13 до 20 недели, то эффективность перечисленных методов снижается. Поэтому для его осуществления применяется комбинированный вариант хирургического прерывания:



  • Вмешательство выполняется также в условиях операционной, и включает в себя стандартную подготовку.
  • После фиксации шейки матки начинается манипуляции по её расширению, но проводятся они более бережно. Поэтому этот этап может занять несколько часов, чтобы исключить грубые действия.
  • Когда цервикальный канал расширен, то через него вводится катетер большого диаметра, который подключается к электрическому вакуумному аспиратору. С помощью создания отрицательного давления провоцируется отслойка плодных оболочек, и их отделение.

В редких случаях после завершения аспирации (продолжающееся кровотечение) проводится дополнительное выскабливание для удаления остаточных фрагментов.

После аборта

Аборт хирургический: как делают? Восстановление

После завершения любого вида хирургического аборта женщина находится под непрерывным наблюдением. При вакуумной аспирации его срок составляет несколько часов, а при выскабливании – до 2 суток. В этом периоде проводятся действия, предотвращающие развитие осложнений:

  1. Сразу после завершения манипуляций на низ живота помещается холод – пузырь с холодной водой или льдом. За счёт рефлекторного действия он ускоряет сокращение матки, останавливая кровотечение из её внутренней оболочки.
  2. В это же время вводятся утеротонические средства (обычно окситоцин) – они обеспечивают повышение тонуса маточной мускулатуры.
  3. Дополнительно применяются спазмолитические препараты – они обеспечивают симптоматическое действие, устраняя неприятные ощущения в низу живота.
  4. Создаётся покой на несколько часов – женщина находится в положении лёжа.



Когда указанные манипуляции проведены, то выполняется контрольное УЗИ, исключающее неполное удаление плодных оболочек, и гинекологический осмотр. Они позволяют выявить развитие ранних осложнений аборта, и провести их своевременную коррекцию.

Похожие статьи

Аборт хирургический: как делают? Восстановление

Аборт хирургический: как делают? Восстановление

Аборт хирургический: как делают? Восстановление

Аборт хирургический: как делают? Восстановление

© Flovit — Информация на сайте предоставляется исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Дисбактериоз влагалища: причины, симптомы и лечение вагинального дисбактериоза

Дисбактериоз влагалища: симптомы и лечение Дисбактериоз влагалища — основные симптомы: Жжение во влагалище Зуд во ...

Как прервать беременность народными средствами?

Как прервать беременность народными средствами? Узнав о нежелательной беременности, большинство женщин сразу отправляются к гинекологу. ...

ПМС (предменструальный синдром), симптомы, как отличить от беременности, как лечить, Азбука здоровья

ПМС: симптомы, лечение, причины, отличие от беременности Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания ...

Обильные месячные: причины, норма, признаки патологии

Основные причины обильных месячных в норме и при патологии Для каждой женщины ежедневная кровопотеря в ...

Кровь из влагалища, но не месячные: причины кровотечений

Кровотечение из влагалища: причины У здоровой женщины месячные проходят регулярно, не сопровождаются дискомфортом и неприятными ...

Окситоцин для и после прерывания беременности, Дозировка

Окситоцин для и после прерывания беременности Окситоцин представляет собой синтетический гормональный препарат, который похож по ...

Причина сбоя месячных, симптомы и лечение

Причина сбоя месячных, симптомы и лечение Основа женского здоровья – это регулярный месячный цикл. Бывают ...

Белые выделения у девушек и женщин — норма или нет, Азбука здоровья

Белые выделения у девушек и женщин — это нормально? Выделения у женщин и девушек всегда ...

Что такое эндометриоз тела матки и чем он опасен: ретроцервикальный и диффузный эндометриоз

Эндометриоз шейки матки что это такое? Содержание Здоровье женщины больше всего подвержено опасности образования различных ...

Что делать если долго нет месячных?

Почему долго нет месячных, и что делать в такой ситуации? Важно знать! Эффективное средство для ...

Цистит у женщин: симптомы и лечение, препараты

Цистит у женщин: симптомы и лечение С циститом – воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря – ...

Гарднереллез у женщин: симптомы и лечение, откуда появляется и как проявляются признаки гарднереллы, нужно ли волноваться беременным?

Гарднереллез у женщин — все о течении болезни, симптомах, методах диагностики и лечении Болезней, поражающих ...

Сильные боли при месячных: причины, как уменьшить боль, когда обращаться к врачу

Причины сильных болей при месячных. Как облегчить состояние Нормальные месячные приходят регулярно и длятся 3-5 ...

Какие противозачаточные таблетки лучше выбрать: прием после 30

Какие противозачаточные таблетки лучше и эффективнее? Оральные контрацептивы – один из самых эффективных методов предохранения ...

Причины очень скудных месячных коричневого цвета

Причины коричневых скудных месячных у женщин разного возраста Коричневые выделения вместо обычных месячных – это ...

Дюфастон при задержке месячных: инструкция по применению, как пить, через сколько дней пойдут, отзывы, цена

Дюфастон при задержке месячных При некоторых патологиях и отклонениях от нормы гормонального фона девушкам назначают ...

Грибок на ногах

Грибок на ногах — лечение, симптомы, причины, диагностика и профилактика Грибок на ногах Такое заболевание, ...

Розовые выделения вместо месячных (менструации) – причины

Выделения розового цвета вместо месячных – причины У каждой женщины наступление месячных, нового цикла менструации, ...

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки. Список эффективных препаратов для защиты от нежелательной беременности. Полный обзор Давным-давно в русских ...

Обильные месячные или кровотечение: как определить

Как определить и отличить обильные месячные от кровотечения Менструальное кровотечение у всех женщин абсолютно индивидуально. ...

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Расшифровка посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам Молочница после антибиотиков: как лечить и ...

Противозачаточные средства для женщин: обзор и рекомендации

Выбираем противозачаточные средства 1 комментарий 6,526 Просмотров Вопрос подбора противозачаточного средства достаточно популярен среди женщин. ...

Что такое биопсия шейки матки, как она проводится, подготовка и реабилитация

О методах проведения биопсии шейки матки, ее результатах и восстановлении после процедуры Шейка матки – ...

Прогестерон уколы для вызова месячных: инструкция, отзывы и список

Задержка менструации? Поможет ли инъекция прогестерона? Уколы прогестерона для вызова месячных при задержке, не связанной ...