Аборт на ранних сроках: как сделать?

Как делают аборт на ранних сроках?

Аборт на ранних сроках: как сделать?

Понятие «аборт» в настоящее время имеет двойной смысл, хотя раньше оно применялось относительно только одного события – самопроизвольного прерывания беременности. Причём согласно общепринятым временным промежуткам, чаще всего его развитие наблюдается на ранних сроках – в течение первого триместра (до 12 недель). В это время происходит формирование основных систем органов плода, а также созревание его оболочек. Поэтому любое нарушение этого процесса может завершиться спонтанным абортом – своеобразным защитным механизмом.

Но в понимании обычного человека это понятие относится к медицинской манипуляции – искусственному прерыванию беременности. Большинство женщин, которые ещё не сталкивались с ней, смутно представляют технику её проведения. Результат – это чрезмерно легкомысленное отношение к медицинскому аборту. Его осуществление для некоторых пациенток становится своеобразной нормой, приобретая у них вид своеобразного метода контрацепции.

Нельзя говорить, что аборт является в корне неправильной и ненужной процедурой – в ряде случаев его применение просто жизненно необходимо. Важнее донести до женщин репродуктивного возраста информацию о возможном вреде, являющимся следствием частых подобных вмешательств. Тогда удастся сократить количество абортов, проводимых лишь по желанию пациенток. А это уже вскоре отразится на улучшении общих показателей гинекологического здоровья.



Аборт на ранних сроках: как сделать?

Широкая профилактическая работа, а также модернизация службы женских консультаций привела к тому, что аборт на ранних сроках стал самым распространённым вмешательством. Подавляющее большинство вмешательств осуществляется в сроке от 5 до 9 недель. Это означает, что женщины стали намеренно обращаться за помощью именно для прерывания нежелательной беременности.

Хотя, согласно законодательству, искусственный аборт может выполняться до 22 недель, не каждый случай позволяет осуществлять его позже первого триместра. Поэтому для удобства были выделены специальные группы показаний:

  1. Основную долю (более 85%) в общей структуре занимают вмешательства, проводимые по личному желанию и заявлению женщины. До 12 недель она имеет право обратиться в женскую консультацию, чтобы пройти бесплатную подготовку и прерывание беременности доступным и безопасным способом.
  2. Следующими по частоте идут медицинские показания, которые составляют около 12% среди всех искусственных абортов. Их структуру лучше рассмотреть отдельно, так как она включает в себя множество состояний, при которых дальнейшее нормальное течение беременности невозможно.
  3. Менее 3% составляют социальные показания – причём к ним относится не только изнасилование женщины. Это может быть тяжёлое финансовое положение, смерть мужа или его попадание в места лишения свободы на момент развития и прогрессирования беременности.


По личному желанию женщины прерывание проводится в срок строго до 12 недель, а вот социальные и медицинские показания расширяют этот промежуток почти вдвое – до 22.

Медицинские

Аборт на ранних сроках: как сделать?

Эта группа состояний и заболеваний делает невозможным дальнейшее течение беременности, поэтому создают лишь один выход из ситуации – осуществление аборта. Причём они не всегда угрожают в настоящее время жизни плода или матери, но могут со временем трансформироваться в тяжёлые и необратимые осложнения. Поэтому для их предотвращения и осуществляется подобная процедура:

  • На первом месте в структуре находится прогрессирующая внематочная (чаще трубная) беременность. Хотя в течение первых недель плод может нормально расти и развиваться, его увеличение в любой момент может способствовать разрыву маточной трубы.
  • Замершая беременность также служит показанием для проведения аборта – в таком случае плод уже умер, а его сохранение в полости матки повышает риск развития осложнений. Поэтому искусственное его удаление позволяет имитировать естественный выкидыш, который по каким-либо причинам не произошёл.
  • Вплоть до 22 недели прерывание осуществляется по результатам скрининга – если у плода выявляются признаки хромосомных аномалий и грубые пороки развития. При обнаружении типичных изменений решается вопрос о его жизнеспособности, после чего женщине предлагается аборт, как вариант исхода.
  • Любые тяжёлые или хронические заболевания у беременной, которые возникли или обострились во время вынашивания, могут влиять на его течение. В таком случае решение о возможности прерывания также выносится консилиумом врачей с учётом мнения женщины.



Хотя нередко вмешательство должно проводиться по жизненным показаниям, пациентки могут отказаться от его выполнения. В таком случае беременность они сохраняют лишь на свой страх и риск, и при условии живого плода.

Подготовка

Аборт на ранних сроках: как сделать?

Аборт на ранних сроках является полноценным хирургическим вмешательством, поэтому его проведение осуществляется только после полноценного обследования женщины. Его план является стандартным, и назначается всем обратившимся за помощью, без исключений. Получение полноценной информации о состоянии здоровья позволяет сократить количество осложнений при манипуляциях, и после их завершения:

  • Начинается всё с общих мероприятий – врач осуществляет сбор жалоб, а также дополнительной информации. Опрос позволяет получить сведения об имеющихся заболеваниях и нарушениях, которые потребуют дополнительного обследования.
  • Следующим этапом идёт гинекологический осмотр, который позволяет оценить сомнительные и вероятные признаки беременности. Также он даёт косвенную информацию о некоторых заболеваниях наружных половых органов.
  • Затем со слизистой влагалища, шейки матки, отверстия мочеиспускательного канала берутся мазки, позволяющие оценить состояние их микрофлоры, а также исключения воспалительных процессов.
  • Общий анализ крови является универсальным способом оценки состояния здоровья.
  • Так как искусственный аборт является хирургическим вмешательством, то назначаются и дополнительные лабораторные исследования. Они включают в себя анализы на вирусные гепатиты B и C, ВИЧ, сифилис, а также коагулограмму, оценивающую показатели свёртывания.
  • Обязательно исследуется уровень ХГЧ к крови, значения которого отражают физиологическое или патологическое течение беременности.



Весь комплекс обследования, несмотря на внешнюю громоздкость, занимает не более 3 дней. После получения результатов врач решает о возможности проведения процедуры.

Безопасные методики

В настоящее время классическое «выскабливание», знакомое старшему поколению женщин, практически не применяется. Для повышения безопасности искусственных абортов были созданы современные методики, позволяющие удалить плодное яйцо из матки при минимальных последствиях для здоровья. Поэтому сейчас более чем в 90% случаев осуществляются следующие варианты вмешательств:

  1. Подавляющее большинство прерываний беременности на ранних сроках проводится с помощью процедуры, называемой мини-абортом. Её синоним – это вакуумная аспирация плодного яйца. Она считается щадящим вариантом вмешательства, так как не требует значительного расширения шейки матки, а также не сопровождается агрессивными внутриматочными манипуляциями.
  2. Реже проводятся аборты, называемые медикаментозными – они выполняются с помощью особых препаратов. Их приём обеспечивает развитие реакции репродуктивной системы, как при спонтанном прерывании. Исходом в большинстве случаев становится полноценный искусственный выкидыш.

Так как все манипуляции осуществляются в специализированных условиях, то риск осложнений минимален. Даже при развитии наиболее распространённых из них, повторные наблюдения позволят вовремя их обнаружить и устранить.



Медикаментозный

Аборт на ранних сроках: как сделать?

Применение этого метода отличается высокой безопасностью, но требует высокой ответственности от пациентки. Его эффективность максимально выражена в течение первых 4 недель беременности, а в это время мало кто из женщин обращается за помощью. Поэтому его распространение по-прежнему тормозится этим фактором:

  • Всемирная организация здравоохранения установила границу для применения медикаментозного аборта на сроке 9 недель. Но у нас в стране, для уменьшения вероятности осложнений, этот порог немного снижен – до 7.
  • Методика проводится в два этапа, на каждом из которых женщине требуется принять стандартную дозу лекарственных препаратов.
  • Средства выдаются только врачом в женской консультации – в свободном доступе их не существует. Приём лекарства также осуществляется в присутствии гинеколога.
  • Сначала женщине требуется принять Мифепристон – он устраняет положительное влияние прогестерона (гормона беременности) на состояние матки. При этом изменяется кровоснабжение плодного яйца, мышечный слой начинает постепенно сокращаться, что приводит к гибели эмбриона.
  • Затем, в промежуток от 36 до 48 часов, пациентка принимает второй препарат – Мизопростол. Содержащиеся в нём активные вещества (простагландины), усиливают сокращения матки, что приводит в итоге к изгнанию плодного яйца.
  • Ещё через аналогичный промежуток времени проводится контрольное УЗИ, на котором оценивается полноценность процедуры. Если имеются признаки задержки сгустков крови, то назначаются кровоостанавливающие и тонизирующие матку препараты.
  • Через неделю проводится ещё одно контрольное обследование – гинекологический осмотр и УЗИ. Если оказывается, что аборт был неполный, то дополнительно проводится вакуумная аспирация, или лечебное выскабливание полости матки.



После приёма таблеток за женщиной не менее 2 часов осуществляется динамическое наблюдение, чтобы была возможность вовремя осуществить коррекцию ранних осложнений.

Вакуумная аспирация

Мини-аборт сейчас является самой «ходовой» процедурой, так как его выполнение регламентировано вплоть до 12 недель (у опытных специалистов). Так как женщины обращаются за помощью достаточно поздно, то он становится фактически единственным доступным вмешательством. Этот метод, как и медикаментозное прерывание, входит в группу безопасных вариантов аборта:

  • В России верхняя граница для вакуумной аспирации установлена на сроке в 5 недель, хотя это не совсем правильно. С минимальным риском осложнений вмешательство может осуществляться до 8 недель, а при хорошем опыте врача – и до 12.
  • Подготовка к вмешательству длится быстро – преимущественно используется внутривенный наркоз. Все манипуляции проводятся не более 15 минут, поэтому его длительности вполне достаточно.
  • Расширение шейки матки обычно не осуществляется, либо выполняется лишь незначительно – при невозможности проведения катетера.
  • Через цервикальный канал в маточную полость вводится тонкая одноразовая полимерная трубочка, которая присоединяется к вакуумному отсосу (аспиратору). При его включении внутри создаётся значительное отрицательное давление, что приводит к инициированной отслойке плодного яйца от стенки.
  • Далее, под воздействием указанных факторов происходит полное отделение эмбриона, и его удаление через просвет катетера.
  • Контрольные УЗИ и осмотры врача также проводятся двукратно, чтобы обеспечить своевременную диагностику и лечение как ранних, так и отдалённых осложнений.



Несмотря на проведение внутриматочных манипуляций, риск повреждения стенок минимален – вводимый катетер достаточно мягкий и эластичный.

Небезопасный метод

Аборт на ранних сроках: как сделать?

В этом разделе следует рассказать о хирургической технике аборта, который по-прежнему продолжает применяться на ранних сроках. Всемирная организация здравоохранения уже давно причислила его к опасным процедурам, которые сопровождаются высоким риском осложнений. Но дилатация шейки матки и кюретаж полости всё ещё имеют широкое распространение:

  1. Согласно показаниям, подобные манипуляции могут официально выполняться уже на ранних сроках – от 8 до 12 недель.
  2. Предварительно осуществляется общее обезболивание – обычно комбинированный наркоз. Также проводится зондирование полости матки.
  3. Затем врач с помощью расширителей постепенно увеличивает просвет цервикального канала, чтобы через него можно было осуществлять дальнейшие манипуляции.
  4. После этого проводится разрушение плодного яйца, и острый кюретаж. При этом особым инструментом, напоминающим ложечку, выполняется полное выскабливание оставшихся оболочек и внутренней оболочки матки.
  5. После завершения вмешательства назначается профилактическая терапия, и также проводятся контрольные обследования.

Хотя процедура выполняется с помощью квалифицированного персонала и в стерильных условиях операционной, осложнения вследствие неё наблюдаются чаще. Это обусловлено агрессивным характером вмешательства – если не учесть ряд факторов, то неизбежно развитие острого кровотечения или повреждение стенки органа.



Похожие статьи

Аборт на ранних сроках: как сделать?

Аборт на ранних сроках: как сделать?

Аборт на ранних сроках: как сделать?

Аборт на ранних сроках: как сделать?

© Flovit — Информация на сайте предоставляется исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Самые читаемые:

Аборт медикаментозный: препараты
Что такое геморрой - причины, симптомы и лечение препаратами и народными средствами в домашних услов...
Эрозия шейки матки при беременности: чем опасна, симптомы, диагностика, лечение
Как остановить обильное кровотечение при месячных?
Месячные приходят раньше срока (преждевременные): причины ранних менструаций
Препараты для сокращения матки для выкидыша
Мазок у гинеколога: что показывает, норма
Какие свечи от молочницы можно применять при беременности
Свечи от молочницы - обзор 10 эффективных препаратов, Азбука здоровья
Боль во время месячных: как облегчить? Видео - Woman s Day
Внутриматочные противозачаточные средства (ВМС) на
Современные негормональные противозачаточные таблетки: названия
Сбой менструального цикла: причины, разновидности
Эндометриоз матки
Мужское бесплодие: виды, причины, диагностика и способы лечения
Симптомы опущение матки
Ограничения при менструации
Фармаборт - цены в Москве
Как восстановить микрофлору влагалища?
Таблетки от нежелательной беременности
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки: плюсы и минусы метода прижигания, этапы проведения
Внутриматочная противозачаточная спираль от беременности - виды, установка и удаление
Нет месячных после противозачаточных таблеток, причины задержки
Зуд в промежности без выделений у женщин
Почему месячные идут со сгустками крови: возможные причины
Месячные коричневого цвета: причины, симптомы болезни
Температура при месячных 37
Таблетки от нежелательной беременности после акта
Посев на флору в Москве
Упражнения для укрепления мышц тазового дна
Воспаление придатков: симптомы и лечение у женщин
Увеличена матка, причины

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Сбой менструального цикла, причины почему происходит, симптомы, что делать при сбое менструального цикла

Сбой менструального цикла Что делать при сбое цикла месячных и его причины Сбой менструального цикла ...

Мазок на цитологию что показывает? Расшифровка результатов

Мазок на цитологию что показывает? Расшифровка результатов На сегодняшний день основным способом обследования внутренних женских ...

Дюфастон при эндометриозе — отзывы

«Дюфастон» при эндометриозе — отзывы. Эффективность «Дюфастона», цена В последнее время женщинам все чаще приходится ...

Розовые выделения вместо месячных: причины и профилактика

Выделения розового цвета вместо месячных как симптом заболеваний Для того чтобы чувствовать себя уверенно, каждой ...

Чем лечить воспаление придатков

Чем лечить воспаление придатков Воспаление придатков Воспалительные заболевания органов малого таза одно из наиболее распространенных ...

Медикаментозное прерывание беременности, сроки

Медикаментозное прерывание беременности, сроки 4 — 6 недель! Под абортом понимают насильственное прерывание гестации. При ...

Совместимы ли беременность и эндометриоз

Благоприятное течение беременности при эндометриозе На всей внутренней поверхности матки находится слизистая оболочка, которая называется ...

Эрозия шейки матки — что это такое и как лечить, причины возникновения и симптомы заболевания, насколько опасен диагноз?

Общая информация об эрозии шейки матки: это важно знать! Диагноз «эрозия шейки матки» регулярно озвучивается ...

Вагинальный кандидоз: причины, симптомы, как лечить острую и хроническую форму

Вагинальный кандидоз: 7 наболевших вопросов Вагинальный кандидоз – это известная практически любой женщине репродуктивного возраста ...

Истмико-цервикальная недостаточность — причины, симптомы, диагностика и лечение

Истмико-цервикальная недостаточность Истмико-цервикальная недостаточность – нарушение, связанное с открытием шейки матки еще в процессе эмбриогенеза, ...

Кровянистые выделения после секса

Кровянистые выделения после секса Посткоитальные кровотечения – это кровянистые выделения из вагины по окончанию полового ...

Коричневые выделения при беременности на разных сроках — все причины

Коричневые выделения при беременности — есть ли повод для беспокойства. По какой причине возникают коричневые ...

Как вызвать раньше срока месячные, что сделать чтобы началась менструация

Как вызвать месячные (менструацию) раньше положенного срока? Менструация представляет собой цикл, регулирующий детородную функцию, а ...

Мазня вместо месячных: причины выделений во время менструации

Почему вместо месячных идет мазня: причины выделений Какими должны быть месячные, нельзя сказать однозначно. Организм ...

Прерывание беременности на поздних сроках, показания

Способы прерывания в поздние сроки Как можно догадаться, прерывание беременности на поздних сроках крайне нежелательно. ...

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Методы и упражнения для укрепления мышц тазового дна: БОС, физиотерапия, гимнастика Кегеля Упражнения для укрепления ...

Посев на флору в Москве

Посев на флору Посев на флору — это микробиологический метод исследования микрофлоры во взятом у ...

Окситоцин для прерывания беременности: показания, дозировка, побочные эффекты

Окситоцин для прерывания беременности на малых и больших сроках Сокращения матки во время родов стимулируются ...

Таблетки Транексам при месячных для женщин

Таблетки Транексам при месячных для женщин Обильные месячные и ужасно тянет где-то в районе поясницы? ...

Таблетки от беременности: инструкция по применению, Компетентно о здоровье на iLive

Таблетки от беременности Таблетки от беременности – это возможность избежать незапланированной беременности. Давайте рассмотрим, какими ...

Почему при месячных болит живот? Причины и лечение

Почему при месячных болит живот? Причины и лечение. Суть месячных сводится к тому, что в ...

Что показывает мазок на флору у женщин – расшифровка гинекологического анализа

Мазок на флору у женщин — расшифровка результатов ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических ...

Кольпит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Кольпит Кольпит (вагинит) – воспалительный процесс во влагалище вследствие его инфицирования, обменных, эндокринных нарушений, травм. ...

Мазня перед месячными (мажущие выделения) — коричневая, за неделю, причины, за 2 дня, черная, розовая, за 4 дня, признак беременности, темная, у женщин

Мазня перед месячными Мазня перед месячными – довольно распространенное явление у женщин репродуктивного возраста. Она ...