Аборт на ранних сроках: как сделать?

Как делают аборт на ранних сроках?

Аборт на ранних сроках: как сделать?

Понятие «аборт» в настоящее время имеет двойной смысл, хотя раньше оно применялось относительно только одного события – самопроизвольного прерывания беременности. Причём согласно общепринятым временным промежуткам, чаще всего его развитие наблюдается на ранних сроках – в течение первого триместра (до 12 недель). В это время происходит формирование основных систем органов плода, а также созревание его оболочек. Поэтому любое нарушение этого процесса может завершиться спонтанным абортом – своеобразным защитным механизмом.

Но в понимании обычного человека это понятие относится к медицинской манипуляции – искусственному прерыванию беременности. Большинство женщин, которые ещё не сталкивались с ней, смутно представляют технику её проведения. Результат – это чрезмерно легкомысленное отношение к медицинскому аборту. Его осуществление для некоторых пациенток становится своеобразной нормой, приобретая у них вид своеобразного метода контрацепции.

Нельзя говорить, что аборт является в корне неправильной и ненужной процедурой – в ряде случаев его применение просто жизненно необходимо. Важнее донести до женщин репродуктивного возраста информацию о возможном вреде, являющимся следствием частых подобных вмешательств. Тогда удастся сократить количество абортов, проводимых лишь по желанию пациенток. А это уже вскоре отразится на улучшении общих показателей гинекологического здоровья.



Аборт на ранних сроках: как сделать?

Широкая профилактическая работа, а также модернизация службы женских консультаций привела к тому, что аборт на ранних сроках стал самым распространённым вмешательством. Подавляющее большинство вмешательств осуществляется в сроке от 5 до 9 недель. Это означает, что женщины стали намеренно обращаться за помощью именно для прерывания нежелательной беременности.

Хотя, согласно законодательству, искусственный аборт может выполняться до 22 недель, не каждый случай позволяет осуществлять его позже первого триместра. Поэтому для удобства были выделены специальные группы показаний:

  1. Основную долю (более 85%) в общей структуре занимают вмешательства, проводимые по личному желанию и заявлению женщины. До 12 недель она имеет право обратиться в женскую консультацию, чтобы пройти бесплатную подготовку и прерывание беременности доступным и безопасным способом.
  2. Следующими по частоте идут медицинские показания, которые составляют около 12% среди всех искусственных абортов. Их структуру лучше рассмотреть отдельно, так как она включает в себя множество состояний, при которых дальнейшее нормальное течение беременности невозможно.
  3. Менее 3% составляют социальные показания – причём к ним относится не только изнасилование женщины. Это может быть тяжёлое финансовое положение, смерть мужа или его попадание в места лишения свободы на момент развития и прогрессирования беременности.


По личному желанию женщины прерывание проводится в срок строго до 12 недель, а вот социальные и медицинские показания расширяют этот промежуток почти вдвое – до 22.

Медицинские

Аборт на ранних сроках: как сделать?

Эта группа состояний и заболеваний делает невозможным дальнейшее течение беременности, поэтому создают лишь один выход из ситуации – осуществление аборта. Причём они не всегда угрожают в настоящее время жизни плода или матери, но могут со временем трансформироваться в тяжёлые и необратимые осложнения. Поэтому для их предотвращения и осуществляется подобная процедура:

  • На первом месте в структуре находится прогрессирующая внематочная (чаще трубная) беременность. Хотя в течение первых недель плод может нормально расти и развиваться, его увеличение в любой момент может способствовать разрыву маточной трубы.
  • Замершая беременность также служит показанием для проведения аборта – в таком случае плод уже умер, а его сохранение в полости матки повышает риск развития осложнений. Поэтому искусственное его удаление позволяет имитировать естественный выкидыш, который по каким-либо причинам не произошёл.
  • Вплоть до 22 недели прерывание осуществляется по результатам скрининга – если у плода выявляются признаки хромосомных аномалий и грубые пороки развития. При обнаружении типичных изменений решается вопрос о его жизнеспособности, после чего женщине предлагается аборт, как вариант исхода.
  • Любые тяжёлые или хронические заболевания у беременной, которые возникли или обострились во время вынашивания, могут влиять на его течение. В таком случае решение о возможности прерывания также выносится консилиумом врачей с учётом мнения женщины.



Хотя нередко вмешательство должно проводиться по жизненным показаниям, пациентки могут отказаться от его выполнения. В таком случае беременность они сохраняют лишь на свой страх и риск, и при условии живого плода.

Подготовка

Аборт на ранних сроках: как сделать?

Аборт на ранних сроках является полноценным хирургическим вмешательством, поэтому его проведение осуществляется только после полноценного обследования женщины. Его план является стандартным, и назначается всем обратившимся за помощью, без исключений. Получение полноценной информации о состоянии здоровья позволяет сократить количество осложнений при манипуляциях, и после их завершения:

  • Начинается всё с общих мероприятий – врач осуществляет сбор жалоб, а также дополнительной информации. Опрос позволяет получить сведения об имеющихся заболеваниях и нарушениях, которые потребуют дополнительного обследования.
  • Следующим этапом идёт гинекологический осмотр, который позволяет оценить сомнительные и вероятные признаки беременности. Также он даёт косвенную информацию о некоторых заболеваниях наружных половых органов.
  • Затем со слизистой влагалища, шейки матки, отверстия мочеиспускательного канала берутся мазки, позволяющие оценить состояние их микрофлоры, а также исключения воспалительных процессов.
  • Общий анализ крови является универсальным способом оценки состояния здоровья.
  • Так как искусственный аборт является хирургическим вмешательством, то назначаются и дополнительные лабораторные исследования. Они включают в себя анализы на вирусные гепатиты B и C, ВИЧ, сифилис, а также коагулограмму, оценивающую показатели свёртывания.
  • Обязательно исследуется уровень ХГЧ к крови, значения которого отражают физиологическое или патологическое течение беременности.



Весь комплекс обследования, несмотря на внешнюю громоздкость, занимает не более 3 дней. После получения результатов врач решает о возможности проведения процедуры.

Безопасные методики

В настоящее время классическое «выскабливание», знакомое старшему поколению женщин, практически не применяется. Для повышения безопасности искусственных абортов были созданы современные методики, позволяющие удалить плодное яйцо из матки при минимальных последствиях для здоровья. Поэтому сейчас более чем в 90% случаев осуществляются следующие варианты вмешательств:

  1. Подавляющее большинство прерываний беременности на ранних сроках проводится с помощью процедуры, называемой мини-абортом. Её синоним – это вакуумная аспирация плодного яйца. Она считается щадящим вариантом вмешательства, так как не требует значительного расширения шейки матки, а также не сопровождается агрессивными внутриматочными манипуляциями.
  2. Реже проводятся аборты, называемые медикаментозными – они выполняются с помощью особых препаратов. Их приём обеспечивает развитие реакции репродуктивной системы, как при спонтанном прерывании. Исходом в большинстве случаев становится полноценный искусственный выкидыш.

Так как все манипуляции осуществляются в специализированных условиях, то риск осложнений минимален. Даже при развитии наиболее распространённых из них, повторные наблюдения позволят вовремя их обнаружить и устранить.



Медикаментозный

Аборт на ранних сроках: как сделать?

Применение этого метода отличается высокой безопасностью, но требует высокой ответственности от пациентки. Его эффективность максимально выражена в течение первых 4 недель беременности, а в это время мало кто из женщин обращается за помощью. Поэтому его распространение по-прежнему тормозится этим фактором:

  • Всемирная организация здравоохранения установила границу для применения медикаментозного аборта на сроке 9 недель. Но у нас в стране, для уменьшения вероятности осложнений, этот порог немного снижен – до 7.
  • Методика проводится в два этапа, на каждом из которых женщине требуется принять стандартную дозу лекарственных препаратов.
  • Средства выдаются только врачом в женской консультации – в свободном доступе их не существует. Приём лекарства также осуществляется в присутствии гинеколога.
  • Сначала женщине требуется принять Мифепристон – он устраняет положительное влияние прогестерона (гормона беременности) на состояние матки. При этом изменяется кровоснабжение плодного яйца, мышечный слой начинает постепенно сокращаться, что приводит к гибели эмбриона.
  • Затем, в промежуток от 36 до 48 часов, пациентка принимает второй препарат – Мизопростол. Содержащиеся в нём активные вещества (простагландины), усиливают сокращения матки, что приводит в итоге к изгнанию плодного яйца.
  • Ещё через аналогичный промежуток времени проводится контрольное УЗИ, на котором оценивается полноценность процедуры. Если имеются признаки задержки сгустков крови, то назначаются кровоостанавливающие и тонизирующие матку препараты.
  • Через неделю проводится ещё одно контрольное обследование – гинекологический осмотр и УЗИ. Если оказывается, что аборт был неполный, то дополнительно проводится вакуумная аспирация, или лечебное выскабливание полости матки.



После приёма таблеток за женщиной не менее 2 часов осуществляется динамическое наблюдение, чтобы была возможность вовремя осуществить коррекцию ранних осложнений.

Вакуумная аспирация

Мини-аборт сейчас является самой «ходовой» процедурой, так как его выполнение регламентировано вплоть до 12 недель (у опытных специалистов). Так как женщины обращаются за помощью достаточно поздно, то он становится фактически единственным доступным вмешательством. Этот метод, как и медикаментозное прерывание, входит в группу безопасных вариантов аборта:

  • В России верхняя граница для вакуумной аспирации установлена на сроке в 5 недель, хотя это не совсем правильно. С минимальным риском осложнений вмешательство может осуществляться до 8 недель, а при хорошем опыте врача – и до 12.
  • Подготовка к вмешательству длится быстро – преимущественно используется внутривенный наркоз. Все манипуляции проводятся не более 15 минут, поэтому его длительности вполне достаточно.
  • Расширение шейки матки обычно не осуществляется, либо выполняется лишь незначительно – при невозможности проведения катетера.
  • Через цервикальный канал в маточную полость вводится тонкая одноразовая полимерная трубочка, которая присоединяется к вакуумному отсосу (аспиратору). При его включении внутри создаётся значительное отрицательное давление, что приводит к инициированной отслойке плодного яйца от стенки.
  • Далее, под воздействием указанных факторов происходит полное отделение эмбриона, и его удаление через просвет катетера.
  • Контрольные УЗИ и осмотры врача также проводятся двукратно, чтобы обеспечить своевременную диагностику и лечение как ранних, так и отдалённых осложнений.



Несмотря на проведение внутриматочных манипуляций, риск повреждения стенок минимален – вводимый катетер достаточно мягкий и эластичный.

Небезопасный метод

Аборт на ранних сроках: как сделать?

В этом разделе следует рассказать о хирургической технике аборта, который по-прежнему продолжает применяться на ранних сроках. Всемирная организация здравоохранения уже давно причислила его к опасным процедурам, которые сопровождаются высоким риском осложнений. Но дилатация шейки матки и кюретаж полости всё ещё имеют широкое распространение:

  1. Согласно показаниям, подобные манипуляции могут официально выполняться уже на ранних сроках – от 8 до 12 недель.
  2. Предварительно осуществляется общее обезболивание – обычно комбинированный наркоз. Также проводится зондирование полости матки.
  3. Затем врач с помощью расширителей постепенно увеличивает просвет цервикального канала, чтобы через него можно было осуществлять дальнейшие манипуляции.
  4. После этого проводится разрушение плодного яйца, и острый кюретаж. При этом особым инструментом, напоминающим ложечку, выполняется полное выскабливание оставшихся оболочек и внутренней оболочки матки.
  5. После завершения вмешательства назначается профилактическая терапия, и также проводятся контрольные обследования.

Хотя процедура выполняется с помощью квалифицированного персонала и в стерильных условиях операционной, осложнения вследствие неё наблюдаются чаще. Это обусловлено агрессивным характером вмешательства – если не учесть ряд факторов, то неизбежно развитие острого кровотечения или повреждение стенки органа.



Похожие статьи

Аборт на ранних сроках: как сделать?

Аборт на ранних сроках: как сделать?

Аборт на ранних сроках: как сделать?

Аборт на ранних сроках: как сделать?

© Flovit — Информация на сайте предоставляется исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Самые читаемые:

Лучший способ предохранения от беременности отзывы
Противозачаточный пластырь - действие, использование, цена, отзывы
Темные месячные: причины, рекомендации врачей
Вагинальный кандидоз - причины, симптомы и лечение
Как восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков у взрослых и детей
Пероральные контрацептивы - это
Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам
Методы прерывания беременности
Молочница после антибиотиков: как лечить
Эндометриоз тела матки: что это такое доступным языком, чем опасна болезнь, диагностика и последстви...
Кровянистые выделения после секса - причины
Почему месячные идут со сгустками крови: возможные причины
Месячные сколько длятся?
Мазня после месячных беременность
Признаки месячных: симптомы, предвестники
Противозачаточные таблетки: преимущества и недостатки
Транексам: инструкция по применению таблеток - Лечение кровотечений
Мазок на флору у женщин - расшифровка: норма показателей и возможные заболевания
Как собирать и хранить мочу на анализ по Зимницкому
Почему тянет (болит, покалывает, ноет) низ живота после овуляции, как перед месячными
Основные признаки бесплодия у женщин
Внутриматочная спираль: цена, отзывы, фото
Методы контрацепции: календарный, барьерные, гормональные, химические
Как отсрочить месячные на несколько дней (на неделю) в домашних условиях
Коричневые (темные) мажущие выделения в середине цикла: причины
Противозачаточные таблетки после акта в течение 24-72 часов название отзывы
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки: преимущества и недостатки метода
После овуляции тянет живот как перед месячными - признаки и причины заболеваний
Обезболивающие при месячных: выбираем лучшее по свойствам
Как долго нет месячных после кесарева сечения
Цитология шейки матки - что это такое, расшифровка
Месячные болезненные: распространенные причины и лечение

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Как принимать таблетки Викасол при месячных: инструкция и отзывы

Как принимать Викасол во время месячных: инструкция Мир, наполненный возможностями для получения новых знаний, дает ...

Медикаментозные методы прерывания беременности на ранних сроках

Медикаментозный аборт на ранних сроках МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ НА РАННИХ СРОКАХ Медикаментозные методы прерывания ...

Чем схожи ПМС и беременность и как не спутать одно с другим

ПМС или беременность? В чем сходства и отличия? Ранние признаки беременности очень похожи на ощущения ...

Скудные месячные: причины и методы лечения

Скудные месячные: нужно ли обращаться к врачу? Самой распространенной ошибкой женщин детородного возраста является безразличное ...

Почему болит живот при месячных

Почему болит живот при месячных Почему болит живот при месячных Начиная с момента полового созревания ...

Как действуют противозачаточные таблетки? Инструкция по применению, показания и противопоказания

Как действуют противозачаточные таблетки? Инструкция по применению, показания и противопоказания Оральные контрацептивы – это единственный ...

Что показывает мазок на чистоту влагалища и как понять результат анализа?

Мазок на степень чистоты: расшифровка результата исследования. Важнейшую роль в диагностике воспалительных заболеваний женской половой ...

Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных

Препараты останавливающие кровотечение при обильных месячных Кровоостанавливающие препараты при климаксе Маточное кровотечение может появиться у ...

Боли при мочеиспускании у женщин: причины и лечение в домашних условиях

Боли при мочеиспускании у женщин: причины и лечение в домашних условиях Болевые ощущения во время ...

Симптомы и признаки эрозии шейки матки, лечение народными средствами

Первоначальные симптомы эрозии шейки матки Содержание Женщины могут страдать различными заболеваниями мочеполовой системы и не ...

Как отличить месячные от маточного кровотечения: советы врача

Месячные и кровотечение – отличия и характерные признаки Всем представительницам прекрасного пола хорошо известно, что ...

Цитология шейки матки — что это такое, расшифровка

Цитология шейки матки Содержание: ПАП-тест или цитология шейки матки – что это такое? (цитология: цитос ...

Инструментальный аборт

Инструментальный аборт Инструментальный аборт (выскабливание полости матки) возможен при беременности сроком до 12 недель. Однако, ...

Бактериальный кандидоз: симптомы, лечение

Все о бактериальном кандидозе: профилактика, симптомы, лечение Словосочетание «бактериальный кандидоз» звучит не совсем корректно для ...

Внутриматочная спираль «Мирена»: плюсы и минусы, инструкция

Особенности применения внутриматочной спирали «Мирена» Внутриматочная спираль «Мирена» изготовлена из пластика, имеет в составе прогестероны. ...

Как и какие противозачаточные средства лучше принимать: таблетки, препараты, свечи

Какие противозачаточные средства для женщин лучше Виды контрацепции и их эффективность Противозачаточных средств очень много. ...

Молоко с йодом для прерывания беременности

Молоко с йодом для прерывания беременности – народные средства Рас­кро­ем заве­су о том, как на ...

Цвет выделений у женщин может рассказать многое

Цвет выделений у женщин может рассказать многое Выделения из влагалища у женщин — явление довольно-таки ...

Почему идут коричневые темные выделения у женщин: причины

Причины темно-коричневых выделений у женщин Важно знать! Эффективное средство для лечения ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ проблем есть! Читать ...

Эффективное лечение миомы матки народными средствами в домашних условиях: отзывы

Обзор доступных и эффективных методов лечения миомы матки народными средствами Миома у современных женщин встречается ...

Тошнит во время месячных: почему так происходит, методы лечения

Почему может тошнить во время месячных и как это лечить Тошнит во время месячных по ...

Боль при овуляции и после нее: причины, как уменьшить, сколько может длиться, как облегчить, когда требуется осмотр врача, Азбука здоровья

Боли в середине цикла (при овуляции): причины сильных болей в правом или левом боку во ...

Как вызвать месячные при задержке — препараты и народные способы

Как вызвать менструацию профессиональными и народными средствами Как вызвать месячные при задержке? Задержка месячных в ...

Кислый запах выделений у женщин: без зуда, желтых и белых, причины и лечение

Кислый запах выделений у женщин Женские половые органы, внутренние и внешние, всегда покрыты небольшим количеством ...

Рейтинг@Mail.ru