Замершая беременность

Замершая беременность. Планирование после ЗБ

Замершая (неразвивающаяся) беременность — это остановка развития (гибель) эмбриона на разных сроках беременности, чаще всего в 1 триместре (до 13 недель беременности), однако остановки развития могут случаться и на более поздних сроках беременности. Частота встречаемости данной проблемы составляет приблизительно 15% исходов всех беременностей. получается, что, примерно, каждая 8-я в Мире беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием на ранних сроках. И не всегда этому есть причина. В основном- это естественный отбор природы и последующие беременности протекают без ослождений и заканчиваются рождением здоровых малышей! Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную потерю беременности, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование

Причины замерших беременностей и выкидышей многообразны.

-инфекции (бактериальные, вирусные)

-воздействия на плод токсических веществ

-иммунные (резус-конфликт, антитела против ХГЧ)

-аутоиммунные (антифосфолипидный синдром и др.)

-нарушения в системе свертываемости крови

-стрессовое воздействие на организм матери

Что бы постараться выявить причины ЗБ, необходимо сдать ряд анализов до планирования следующей Б.



Причиной токсикоза является не сам эмбрион, а оболочка плодного яйца, которая сохраняется в полости матки вплоть до выскабливания.

Этим можно объяснить сохраняющийся токсикоз.

При гинекологическом осмотре:

несоответствие размеров матки сроку беременности (матка меньше предполагаемого срока беременности);

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) малого таза:

отсутствие сердцебиения плода;

анэмбриония (пустое плодное яйцо, без эмбриона);

При гормональном исследовании крови:

остановка прогрессивного роста цифр гормона беременности, ХГЧ (хориогонического гонадотропина), характерного для нормальной беременности.

Через некоторое время из-за гибели плодного яйца происходит снижение уровня плацентарных гормонов и происходит самопроизвольный выкидыш.

Возможно, если срок беременности менее 8 недель, используются препараты: антагонисты прогестерона (мифепристон), который принимается в виде таблеток, в сочетании с аналогом простагландина Е1 (мизопростолом), который вводится вагинально; через некоторое время под действием препаратов происходит выкидыш.

Выскабливание (кюретаж) полости матки.

Через сколько, после чистки начнутся М?

В норме выделения могут быть до 2-х недель. Они так же могут менять характер интенсивности.

Рекомендуется повторное УЗИ через 2 недели, что бы убедиться, что в полости матки не осталось сгустков и не возникло воспалительного процесса.

Вопрос индивидуальный и решается с Г, т.к. есть диагнозы, при которых пить ОК не желательно, а есть — когда необходимо.



Гормональное исследование проходить при приёме ОК нельзя. Это лишено всякого смысла.

Обычно, врачи рекомендуют 3-6 месяцев, но конечно главный критерий-готовность организма как физически, так и морально.

И по возможности — после прохождения обследования.

Для начала нужно дождаться первых М, после чего можно потихоньку начинать обследоваться.

В первом цикле можно сдать Torch комплекс. Анализы, связанные с гемостазом, лучше сдавать во вторую фазу цикла.

Мазки сдаются минимум через месяц после приема антибиотиков.

Гомоны лучше сдать через 2 цикла после чистки.

По мнению зарубежных врачей — к генетику стоит обращаться после нескольких ЗБ, так что тут на ваше усмотрение.

Если есть желание посетить генетика, то было бы правильно сдать с мужем кариотип.

Больше того, в европейски странах не производится углубленное обследование при однократно обнаруженной ЗБ.

1. посетить акушера-гинеколога

2. сделать УЗИ органов малого таза, желательно на 5-8 д.м.ц.

3. Сдать анализы:

а) мазок на степень чистоты, ПЦР из влагалища и цирвикального канала, посев на отделяемое из влагалища с чувствительностью к антибиотикам

б) кровь на ТОРЧ-комплекс

в) проверить аутоимунный фактор

— интерфероновый статус (если врач считает необходимым)

— АФС (антикардиолипин, анти-бета-2-гликопротеин-1) и ВА (тройным методом)

— полиморфизмы генов системы гемостаза

— коагулограмма (МНО, протеин S, протеин C, антитромбин III, протромбин)



— иммунограмма (если врач считает необходимым)

— цитокиновый профиль (если врач считает необходимым)

— атитела к факторм щитовидной железы (АТТРО)

г) проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4св), мужские-по показаниям (тестостерон, ДЭА-С, 17-ОН)

1. посетить уролога-андролога

2. сдать спермограмму

Дальнейшие обследования мужчины производяться по назначению врача, после интерпритации анализа СГ (УЗИ мошонки, ТРУЗИ, гормональное обследование)

2. HLA-типирование (в странах европы данное обследование не включено в обязательный алгоритм действий)

3. желательны консультации: терапевта, иммунолога, генетика.

Коагулограмма — это анализ на свертываемость крови.

Cytomegalovirus (цитомегаловирус, ЦМВ)

Herpes (герпес 1 и 2 типа)

Это клинико-лабораторный синдром, характеризующийся артериальными или венозными тромбозами/тромбоэмболиями и/или повторной потерей плода и связанный с наличием антител к определенным белкам плазмы, которые часто находятся в связи с фосфолипидами.

Если такой синдром развивается в отсутствие других заболеваний, то такой АФС называют первичным. Вторичным называют АФС, развивающийся на фоне СКВ и других аутоиммунных заболеваний, а также на фоне некоторых инфекционных болезней или при приеме определенных лекарственных средств.

Волчаночный антикоагулянт – это антитела к белкам плазмы, участвующим в процессе свертывания крови. Если такие антитела присутствуют, то они при проведении анализа на свертывание &в пробирке& препятствуют образованию некоторых комплексов, что приводит к удлинению времени свертываемости (такие тесты как активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ, aPTT), тест с ядом гадюки Рассела (dRVVT), каолиновое время и, редко, протромбиновое время). Для обнаружения ВА необходимо выполнение тестов на свертывание в три этапа:



1) При проведении анализа с кровью пациента обнаруживается удлинение времени свертывания;

2) При добавлении нормальной плазмы в соотношении 1:1 к плазме пациента не происходит нормализации времени свертывания (оно произойдет если имеется дефицит факторов свертывания у пациента);

3) При добавлении фосфолипидов к плазме пациента происходит нормализация времени свертывания.

Замершая беременность

Мобильное приложение&Happy Mama& УСТАНОВИТЬ БЕСПЛАТНО

Замершая беременность

Тоже была замершая в октябре 2013, 25.10.2013 сделали чистку, замершую установили на первом УЗИ скрининге, срок беременности был 12 недель, а возраст эмбриончика 8 недель. Сказали что у ребенка были патологии не совместимые с жизнью… Пропила противозачаточные пол года, сейчас уже месяц не пью, стараемся забеременеть)

Всем девочкам у кого были такие проблемы, желаю не отчаиваться, природа не глупая и значит все так должно быть. Я конечно сама очень долго отходила… Но все же жизнь продолжается и у всех у нас будут еще здоровенькие и красивенькие карапузики!

Замершая беременность

Спасибо! Конечно у нас у всех скоро будут малыши, главное не отчаиваться. вам желаю поскорее всего вам самого хорошего.

Замершая беременность



Большое спасибо, взаимно, Вам тоже скорейшей

Замершая беременность

У меня тоже было выскабливание на 10 неделе из за таких же проблем-патологии несовместимые с жизнью (главная из них -сердечко развивалось не в грудной клетке) Сейчас сдаем анализы и через месяц, если все в порядке будет начинаем планировать

Замершая беременность

Желаю удачи. У вас все обязательно получится.

Замершая беременность

Спасибо, и вам скорейшей счастливой беременности!

Замершая беременность

Спасибо!

Замершая беременность

Замершая беременность

Замершая беременность

Виталия… мои поздравления. Хоть и запозданием.

Будем ждать наше чудо, с нетерпением.

Замершая беременность

Замершая беременность

Спасибо за статью, очень подробно интересующие меня моменты освещены. Два дня назад сделали чистку, замерла на 6 неделе, узнала на 9 :((( Убивает бездействие, хочется прям сейчас бежать сдавать анализы, или хоть что-то делать, а не сидеть и ждать результатов гистологии. Это вторая замершая за полгода! Вот какого ляда? Мне 22, здоровая, с первой беременностью даже токсикоза не было, не говоря о чем- то более серьёзном! И вот решились на второго, в октябре на 11 неделе заскочила уточнить срок Б — ушла с результатом ЗБ на 9 неделе. Сказали дважды в одну воронку… и далее по тексту про естественный отбор. А теперь не знаю когда решимся на следующую попытку, муж убеждает что нам и одного хватит



Замершая беременность

Замершая беременность

Спасибо! Значит пошлем на спермограмму… А стоит ли делать кариотипирование и иже с ним если уже есть общий ребенок? А то у наших врачей всегда природа крайняя

Замершая беременность

Замершая беременность

спасибо большое за статью

Замершая беременность

главное найти причину и все будет хорошо! Скоро и мы станем счастливыми мамочками ))))

Замершая беременность

Добрый день, девочки! После ЗБ хотим начать планировать. Г дала список с анализами на кругленькую сумму.

Вопрос: Можно сдать какие-то анализы за несколько циклов (тем самым разделить сумму анализов на пару месяцев) или все нужно сдать одним махом в ближайшем цикле к планированию?

Замершая беременность

Замершая беременность

Тоже так думаю гормоны в одном цикле, а другие анализы чуть позже можно сдать

Замершая беременность

что вам приписали сдать?



Замершая беременность

Замершая беременность

Желаю чтобы никогда ЗБ не повторилась ))) а еще лучше, чтобы вообще такого не случалось

Замершая беременность

Замершая беременность

Замершая беременность

мы родим здоровых деток! И будем самыми счастливыми родителями!

Замершая беременность

Замершая беременность

Замершая беременность

Некоторым девочкам после первой ЗБ не все анализы назначают, но у всех случаи и причины разные, кто то беременеет в следующий раз и без проблем вынашивает, а кто то не может найти причину

Замершая беременность

Эх, у меня причиной замирания первой беременности в 17 недель оказалось заражение цитомегаловирусом, а ровно через полгода опять зб и опять из за него же.

Замершая беременность

А какие анализы ты сдавала чтобы узнать про этот вирус?



Замершая беременность

Замершая беременность

Муж тоже этот анализ сдавал или потом просто пролечился вместе с тобой?

Замершая беременность

Замершая беременность

А он должен был лечиться или только ты?

Замершая беременность

Замершая беременность

когда у меня обнаружили уреаплазму, то мужу надо было тоже лечение пройти

Замершая беременность

Замершая беременность

Консультировалась с врачом, сказали что раз у меня есть уреаплазма то мужу можно и не сдавать анализ но лечение надо пройти, потому что половым путем передается… Про лечились я пересдала, опять обнаружили уреаплазму и другой врач сказал чтобы я не парилась и лечить ее не надо

Замершая беременность

Замершая беременность

Спасибо ))) наверное надо опять сдать анализы на скрытые инфекции

Замершая беременность



Замершая беременность

Замершая беременность

Замершая беременность

Замершая беременность

Девочки, так все это страшно, сейчас зб встречается сплошь и рядом, раньше ведь такого не было.А самое сложное подготовиться к новой беременности психологически, страх повторения ситуации присутствует.Мне вот в этом цикле можно снова пробовать беременнеть… а я боюсь, очень боюсь.Хотя может это и не повторится и выносишь и родишь нормально, но пока не попробуешь не узнаешь.В общем страшно это все

Замершая беременность

Замершая беременность

Замершая беременность

а по анализам все хорошо?

Замершая беременность

Гормоны в норме, была уреаплазма, пропили курс таблеток.Хотя у тех врачей, у которых я была, все в голос твердят что причина не в ней (но мы все равно пролечились).Вот тут еще прочитала, что кровь на густоту можно проверить, мне об этом никто из врачей не говорил.Что у многих причиной служит часто она.В общем нет в моем окружении толкового специалиста, может еще от этого я так тяну.



Замершая беременность

Если есть сомнения проверь гемостаз, у меня тромбофилия…

Замершая беременность

Замершая беременность

Да бывает просто что то пошло не так и следующая беременность проходит хорошо, у меня было уже 3 ЗБ, после второй узнала что у меня наследственная тромбофилия, готовилась к беременности хорошо и витамины и таблетки и уколы колола но что то опять пошло не так.

Замершая беременность

Замершая беременность

Конечно надо верить в лучшее. Все у нас получится! Мы забеременеем, выносим и родим здорового ребенка.

Замершая беременность

Пила больше полгода до наступления беременности курантил, ангиовит, колола фраксипарин 0,3 (с середины цикла до наступления М) дюфастон с 16 по 25 день цикла, а еще омега3

Замершая беременность

Мне врач назначал до овуляции начинать колоть и до наступления М, при наступлении беременности продолжать колоть

Замершая беременность



А когда сыном была беременна тоже колола уколы?

Замершая беременность

Замершая беременность

Замершая беременность

все у вас получится. Следующая беременность закончится родами здорового малыша! ))))

Замершая беременность

Cпасибо Леночка))) Очень надеюсь)) и у вас тоже обязательно обязательно получится Будем стараться и поддерживать друг друга)))

Замершая беременность

Спасибо да часто нужна поддержка! Но главное верить что все получится!

Замершая беременность

Оля привет! у меня тоже была зб( на 9 неделях, сейчас прошло пол года, хртя пробовать еще раньше начали, но пока без результатно. У вас как успехи? получилось ли сделать малышу? тветить: Оля

Замершая беременность

Привет Оля! Вначале я думала, что сейчас как займусь, а потом страх повторения. Только к июню этого года решилась. Прошли все обследования с мужем, сказали здоровы как лошади, вперед. Вот с августа разрешили приступать)))) Бог даст, так… В прошлый раз несколько месяцев пытались, но без фанатизма, а потом взяли и на море улетели в Тайланд, как и многие пишут, уехали, отвлеклись, и опа-на, но вот к сожалению неудачно((((. В этот раз так же решили сменить обстановку, будем надеяться поможет . Я читала что в 90 процентах после ЗБ, беременность вторая удачная. Так что Оля все будет хорошо, я уверена, надо сменить обстановку и отвлечься.



Замершая беременность

Вот уж точно Оль, страху натерпелись мы. Я очень боюсь повторения, гистология когда пришла, написали &поврежденная маточная беременность&, тут и дураку понятно что что то повреждено. Поэтому я надеюсь что это реакция на первую беременность мой организм выдал с отрицательным резусом темболее. Сейчас стараюсь конечно не думать о скорейшем зачатии, но когда вижу маленьких детишек, аж слезы наворачиваются.

Замершая беременность

сколько будут примерно стоить все обследование после замершей беременности

Замершая беременность

Замершая беременность

Замершая беременность

Спасибо и вам удачи! Часто после первой неудачной беременности не назначают поверку крови на свертываемость.

— Определение генетической предрасположенности к различным заболеваниям. Риск осложнений беременности и патологии плода. (Это генетический анализ сдается раз в жизни. Некоторые девочки сдают просто анализ на мутации генов гемостаза)

— АТ к фосфолипидам, АТ к кардиолипину, АТ к В2-гликопротеину, Волчаночный антикоагулянт

— Агрегация тромбоцитов с: адреналином, АДФ, коллагенном

-Протромбин по Квику



И общий анализ крови (развернутый)

Замершая беременность

Еще будем сдавать HLA-типирование супругов, а ну и спермограмму мужу надо сдать

Замершая беременность

Замершая беременность

Замершая беременность

Замершая беременность

Замершая беременность

Еще Обследование на генетические дефекты гемостаза, проверка щитовидной железы и в последнюю очередь консультация генетика

Замершая беременность

А у нас с мужем две дочки — 14 и 5 лет. Хотели третьего ребеночка. Беременность замерла на 6 неделе. Узнала я об этом на 9 неделе. Делали выскабливание. Отдали материал на цитогенетическое исследование. Результаты будут известны через две недели. Назначили при выписке анализы (всего пять пунктов): кровь на гормоны, мазок на ИППП, комплексное обследование &тромбофилия&, гемостазиограмма, маркеры антифосфолипидного синдрома. Нам легче это пережить, т.к. у нас есть дети. Муж сказал, что не будет больше меня просить — очень за меня переживает. А я и не знаю, что делать. Хочется попробовать еще раз… Только вот возраст у нас — мне 41, мужу в конце недели будет 46…… Ведь я уже готовиться начала к встрече с малышом — коляску купила, комбинезон — конверт на выписку, одежку заказала на первое время… Куда теперь это все. Девочка со мной лежала в палате с аналогичной ситуацией. Она сказала, что ожидание похоже на затяжной прыжок…



Замершая беременность

Конечно трудно все это пережит, у меня деток нет, был выкидыш и 3 ЗБ… И каждый раз кучу анализов сдаю, чтобы найти в чем же причина

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Легкие роды без боли советы

Легкие роды без боли советы Пожалуй, самое главное, что занимает все мысли женщины в последний ...

Легкие роды без боли советы

Легкие роды без боли советы Пожалуй, самое главное, что занимает все мысли женщины в последний ...

Гестоз при беременности

Гестоз при беременности В течение беременности женщину подстерегают многие опасности. Любое из давних заболеваний может ...

Гестоз при беременности

Гестоз при беременности В течение беременности женщину подстерегают многие опасности. Любое из давних заболеваний может ...

Спазмалгон при беременности на ранних сроках

Спазмалгон при беременности на ранних сроках Можно ли спазмалгон при беременности? Привет друзья! Часто, врачам ...

Рубец на матке после кесарева, толщина рубца на матке после кесарева сечения в норме

Рубец на матке после кесарева Рубец на матке после операции кесарева сечения — что от ...

Рубец на матке после кесарева, толщина рубца на матке после кесарева сечения в норме

Рубец на матке после кесарева Рубец на матке после операции кесарева сечения — что от ...

Дозировка и особенности применения препарата Ибупрофен в период беременности

Ибупрофен при беременности: перед применением посоветуйтесь с врачом! Женщина в период беременности ответственна и за ...

Дозировка и особенности применения препарата Ибупрофен в период беременности

Ибупрофен при беременности: перед применением посоветуйтесь с врачом! Женщина в период беременности ответственна и за ...

Что брать с собой в роддом — список вещей для мамы и ребенка

Что брать с собой в роддом? У каждой женщины роды являются уникальными. К этому моменту ...

Волосы во время беременности: состояние, правила ухода, процедуры

Волосы во время беременности: самые полезные рекомендации по уходу Беременность — уникальная пора в жизни ...

Волосы во время беременности: состояние, правила ухода, процедуры

Волосы во время беременности: самые полезные рекомендации по уходу Беременность — уникальная пора в жизни ...

Живот при беременности — Причины, симптомы и лечение

Живот при беременности Итак, вы беременны! Теперь ваша жизнь значительно изменится. А мы расскажем вам, ...

Расположение плаценты по задней стенке

Расположение плаценты по задней стенке Плацента по передней стенке матки Каждая женщина желает, что ее ...

Когда появляются первые шевеления при беременности?

Первые шевеления при беременности: на каком сроке, как часто, насколько сильно? Одним из самых волнующих ...

Когда появляются первые шевеления при беременности?

Первые шевеления при беременности: на каком сроке, как часто, насколько сильно? Одним из самых волнующих ...

Диагностика и лечение преждевременного старения плаценты

Преждевременное старение плаценты: причины, симптомы, лечение У всех без исключения слово старость ассоциируется с чем-то ...

Диагностика и лечение преждевременного старения плаценты

Преждевременное старение плаценты: причины, симптомы, лечение У всех без исключения слово старость ассоциируется с чем-то ...

Как побороть страх перед родами, как не бояться родов, как облегчить роды?

Страх перед родами – избавляемся от фобий Не испытывать страх перед родами – все равно, ...

Как побороть страх перед родами, как не бояться родов, как облегчить роды?

Страх перед родами – избавляемся от фобий Не испытывать страх перед родами – все равно, ...

Можно ли забеременеть при прерванном акте: какова вероятность зачатия

Можно ли забеременеть при прерванном акте Сегодня официальная медицина располагает множеством вариантов, как избежать беременности, ...

Через сколько начинаются роды после отхождения вод, Во время родов

Через сколько начинаются роды после отхождения вод Через сколько рожать когда отошли воды Отхождение околоплодных ...

Через сколько начинаются роды после отхождения вод, Во время родов

Через сколько начинаются роды после отхождения вод Через сколько рожать когда отошли воды Отхождение околоплодных ...

Как избавляться от токсикоза во время беременности — Ваш доктор Айболит

Как избавляться от токсикоза во время беременности Токсикоз возникает как реакция женского организма на беременность. ...