Тазовое предлежание плода: чем опасно при беременности, ножное предлежание

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание плода: чем опасно при беременности, ножное предлежание

До определенного момента ребенок в матке двигается свободно. Однако по мере роста ему становится тесно. По этой причине он занимает определенное положение и так остается до самых родов – в большинстве случаев головой вниз. Но бывает и так, что он занимает обратное положение, которое носит название тазовое предлежание плода. В чем его особенности? Можно ли это как-то исправить?

Классификация

Тазовые предлежания плода бывают двух видов: ягодичные и ножные. Каждый из видов разделяется на подвиды.

  • Чисто ягодичное. Встречается примерно в 75% случаев ситуаций такого вида. В сторону малого таза повернуты ягодицы ребенка. Его ноги расположены вдоль тела.
  • Смешанное. Ноги плода согнуты и &смотрят&, как и ягодички, в сторону выхода из матки. Такое положение отмечается в 20-24% ситуаций.
  • Полное. К тазу повернуты обе ноги ребенка.
  • Неполное. Неправильное положение только у одной ноги.
  • Коленное. В сторону таза развернуты колени. Встречается реже других видов (0.3% всех случаев).Тазовое предлежание плода: чем опасно при беременности, ножное предлежание

Ножное предлежание плода специалисты называют самым опасным. Оно провоцирует выпадение пуповины или конечностей плода, а также асфиксию при родах.

Если наблюдается простое ягодичное предлежание, проблем обычно не возникает. Если у будущей матери достаточные размеры таза, роды пройдут без осложнений.



Почему появляется такая особенность?

Тазовые предлежания возникают по разным причинам, зачастую врачи не могут точно назвать, по каким. Чаще всего можно встретить несколько причин:

  1. Миома матки. Особое влияние имеет та, которая образовалась в нижней ее части.
  2. Неправильное развитие или форма таза женщины.
  3. Опухоли яичников и других органов, расположенных в малом тазу.
  4. Гидроцефалия, цефалоцеле (черепно-мозговая грыжа) и другие нарушения в развитии головного мозга ребенка.
  5. Неправильное расположение плаценты – слишком низкое положение.

Тазовое предлежание плода: чем опасно при беременности, ножное предлежание

Не последнее место среди причин, провоцирующих это явление, занимает гипертонус нижней части матки и низкий тонус ее верхних частей. При таких состояниях голова плода отталкивается от таза, и ребенок переворачивается ногами вниз. Зачастую это обусловлено изменениями в миометрии (мышечная ткань матки). Они случаются из-за воспалений, выскабливаний, нескольких беременностей или сложных родов в прошлом. Еще одна причина таких изменений – наличие рубцов, например, после кесарева. Иногда тазовое предлежание передается от матери к дочери.

Если женщина сама родилась в таком положении, есть большая вероятность, что она тоже столкнется с ним во время своих беременностей.

Возможно, существует некая генетическая предрасположенность, но этот вопрос пока не изучен до конца. Установить причину, по которой появляется тазовое предлежание, довольно сложно. Почти во всех случаях их две и больше. Врачи выделяют несколько категорий женщин, у которых может развиться тазовое предлежание плода.



Тазовое предлежание плода: чем опасно при беременности, ножное предлежание

Обычно они страдают от каких-либо заболеваний или нарушений в работе организма:

  1. Слишком узкий таз.
  2. Нарушения в развитии матки или ее изменения вследствие внутреннего или внешнего воздействия. Это могут быть двурогая матка, миома, гипоплазия, воспаления, рубцы.
  3. Новообразования в органах малого таза.
  4. Заболевания вегетативной нервной системы.
  5. Аборты, сложные роды, выскабливания и т.д.
  6. Недостаточность плаценты и состояния, которые возникают из-за нее. Это маловодие или многоводие, недостаток кислорода (гипоксия) и задержка развития.

Осложнения

Тазовое предлежание таит в себе много опасностей. Чаще всего появляются угроза прерывания беременности на поздних сроках, гестоз и недостаточность плаценты. Эти состояния приводят к гипоксии плода, нарушениям в его развитии, неправильному количеству околоплодных вод и обвитиям пуповиной.

Помимо вышеперечисленных, возможны и такие осложнения:

  • К 37-40 неделе беременности проявляется отставание в развитии продолговатого мозга. Нарушается работа гипофиза.
  • После рождения ребенок не сможет быстро адаптироваться к внешним условиям. Снижается антистрессовая устойчивость.

Тазовое предлежание плода: чем опасно при беременности, ножное предлежание



  • В яичниках и яичках плода происходят кровоизлияния. Иногда появляется отек тканей, приводящий к гибели герминогенных клеток. Все это приводит к таким заболеваниям, как азооспермия (тяжелое бесплодие у мужчин), гипогонадизм (снижение уровня половых гормонов, приводящее к недостаточности яичек) и т.д.
  • Сбои в развитии нервной системы, желудочно-кишечного тракта и опорно-двигательного аппарата.
  • Ребенку поступает мало кислорода.
  • Повышается сердцебиение плода.
  • В особо сложных случаях может развиваться ДЦП.
  • Ребенок не может нормально двигаться. В большинстве случаев он лишь изредка двигает конечностями.

Диагностика

Наиболее точно определить тазовое предлежание можно к 34-35 неделе беременности. Это производится путем внешнего акушерского и вагинального осмотра.

Врач видит, что высота дна матки не отвечает сроку беременности. У входа в таз прощупывается не голова плода, а его ягодицы или ноги. Сердце прослушивается в районе пупка или немного выше него. При влагалищном обследовании можно определить стопы, паховый сгиб, крестец и копчик.

Тазовое предлежание плода: чем опасно при беременности, ножное предлежание

Легче всего определить ножное предлежание. Для получения более точных данных рекомендуется сделать УЗИ. Благодаря этому исследованию можно определить вид предлежания. Иногда назначают дополнительно допплерографию и КГТ.



Можно ли устранить патологическое положение плода?

Ответ утвердительный: можно. Методы лечения включают в себя гимнастику, использование лекарственных средств и контроль общего состояния организма:

  1. На сроке 22-24 недели врач может назначить спазмолитические препараты. Их нужно принимать несколько раз в неделю по половине обычной дозы.
  2. Контроль состояния мышц матки. Снятие нервного возбуждения.
  3. Физические упражнения, которые помогают сменить положение плода. Одно из них предполагает повороты лежа на правый и левый бок. Выполнять такую зарядку нужно трижды в день перед едой. Делать зарядку примерно 10 мин.
  4. В некоторых случаях показан внешний переворот ребенка на голову. Однако этот метод имеет спорную эффективность. Он может привести к неприятным последствиям, таким как преждевременные роды, гипоксия плода и травмы.

Тазовое предлежание плода: чем опасно при беременности, ножное предлежание

Особенности врачебного сопровождения

Тазовое предлежание предполагает особое внимание врача к беременной. На 38-39 неделе ей предлагают лечь в клинику для дополнительного обследования, определения даты и метода родов.

Исследование состоит из нескольких этапов:

  • Тщательное изучение истории болезней женщины, ее прошлых беременностей и родов.
  • Исследование общего состояния – как физического, так и эмоционального.
  • Уточнение срока беременности по дате последней менструации и УЗИ.
  • Определение вида патологии, подготовленности шейки матки к родам и состояния плаценты и плодного пузыря.
  • Выяснение размеров таза.
  • Оценка состояния ребенка. Сюда включается определение его веса, количества околоплодных вод, наличия нарушений в развитии и т.д.
  • Определение степени разгибания головы ребенка и его пола. Известно, что мальчикам сложнее перенести родовой стресс.



По результатам исследования выбирается метод родоразрешения.

Тазовое предлежание плода: чем опасно при беременности, ножное предлежание

На него влияет несколько параметров:

  • возраст женщины;
  • перенесенные ею заболевания;
  • готовность шейки матки и всего организма в целом к родам;
  • размер таза;
  • состояние ребенка, его вес и пол;
  • вид предлежания.

Родоразрешение может быть естественным или путем кесарева сечения. К тому и к другому должны быть свои показания.

Кесарево сечение проводится, если обнаружены:

  • ножное предлежание;
  • смешанное ягодичное предлежание (при этом роды первые);
  • вес плода до 2 кг или более 3,5 кг;
  • низкое расположение плаценты;
  • расширение вен в области половых органов;
  • недостаточно широкий таз;
  • гестоз;
  • миома матки;
  • неправильное развитие матки, например, двурогая матка;

Тазовое предлежание плода: чем опасно при беременности, ножное предлежание

  • неготовность шейки матки;
  • рубец на матке;
  • превышение срока вынашивания;
  • первородящая старше тридцати лет;
  • проблемы с прошедшими беременностями (роды раньше срока, рождение мертвого ребенка, травмы детей во время родов);
  • беременность в результате экстракорпорального оплодотворения.



Естественные роды рекомендуются при условиях:

  • достаточный размер таза;
  • удовлетворительное состояние и женщины, и плода;
  • подготовленность материнского организма к рождению ребенка;
  • исключительно ягодичное предлежание.

Если выбор пал на естественные роды, беременную нужно к ним подготовить. Подготовка включает в себя прием седативных, спазмолитиков и общеукрепляющих препаратов. Очень важно, чтобы процесс приема лекарств контролировал врач.

Подготовить перед родами нужно и шейку матки. Для этого используются специальные инъекции и гели для введения непосредственно во влагалище. Если шейка матки не открылась и после подготовительных мероприятий, врачи склоняются к проведению оперативного вмешательства.

Тазовое предлежание – это не приговор. Если нет противопоказаний, женщина может родить и естественным путем. Однако если есть угроза для жизни матери или ребенка, лучше выбирать альтернативный метод родоразрешения.

Тазовое предлежание плода: чем опасно при беременности, ножное предлежание

Булгакова Ольга Васильевна

Тазовое предлежание плода

Что еще почитать:

Калькулятор набора веса

Тазовое предлежание плода: чем опасно при беременности, ножное предлежание

Булгакова Ольга Васильевна

Тазовое предлежание плода: чем опасно при беременности, ножное предлежание



Тазовое предлежание плода: чем опасно при беременности, ножное предлежание

Тазовое предлежание плода: чем опасно при беременности, ножное предлежание

Тазовое предлежание плода: чем опасно при беременности, ножное предлежание

Тазовое предлежание плода: чем опасно при беременности, ножное предлежание

Тазовое предлежание плода: чем опасно при беременности, ножное предлежание

На ранних сроках

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника и активной гиперссылки на наш сайт

Планируя применить любые методы лечения и лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом, у которого вы стоите на учете! Самолечение может навредить вам или вашему ребенку! Обнаружив первые симптомы заболеваний немедленно обращайтесь к врачу.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Простуда на первых неделях беременности — блог Моя БэТэшка

Базальная температура от А до Я БэТэшка — твой помощник в планировании беременности * Дорогие ...

Узи на 12 неделе беременности

Узи на 12 неделе беременности УЗИ на 12 неделе беременности УЗИ при беременности показывает не ...

На каком сроке можно определить пол ребенка

На каком сроке можно определить пол ребенка Тест на беременность подтвержден, есть две долгожданные полоски. ...

Какие изменения происходят в матке на ранних сроках беременности

Как меняется матка при беременности На долгие 9 месяцев матка станет домом для будущего малыша. ...

Можно ли пить аевит при беременности, Можно ли при беременности

Можно ли пить аевит при беременности Аевит при беременности Аевит при планировании и после наступления ...

Можно ли пить аевит при беременности, Можно ли при беременности

Можно ли пить аевит при беременности Аевит при беременности Аевит при планировании и после наступления ...

Диета для беременных, диета для беременной при чрезмерной прибавки в весе, меню, рацион диеты для беременных

Диета для беременных Диета для беременной при чрезмерной прибавке в весе Медицина доказала, что избыточная ...

Почему болит живот на поздних сроках беременности, Боли при беременности

Почему болит живот на поздних сроках беременности Основные причины, почему болит низ живота при беременности ...

Какие витамины надо принимать беременной женщине, что будет если не

Какие витамины необходимо принимать во время беременности: могут ли они навредить ? Витамины при беременности: ...

Окружность живота по неделям беременности

Окружность живота по неделям беременности Нормы роста объема живота у беременных Во время беременности именно ...

Угроза выкидыша на поздних сроках, причины — Скальпель — медицинский информационно-образовательный портал

Угроза выкидыша на поздних сроках, причины Выкидышем называют самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 28 ...

В какие дни цикла нельзя забеременеть?

В какие дни нельзя забеременеть В жизни каждой женщины неоднократно наступает момент, когда она пытается ...

Толщина плаценты — норма в виде таблицы, консультация

Нормальная толщина плаценты при беременности У плаценты – &детского места& — очень важная роль, ведь ...

Но-Шпа при беременности на ранних и поздних сроках, перед родами

Применение препарата Но-Шпа на ранних и поздних сроках беременности Среди лекарственных препаратов, которые широко применяются ...

Схватки Брекстона Хикса: симптомы, ощущения, как и когда протекают и пр

Опасны ли схватки Брэкстона Хикса? Многие женщины во время беременности испытывают странные ритмичные сокращения в ...

Нет токсикоза при беременности: это нормально или нет

Отсутствие токсикоза при беременности: норма или нет? Принято считать, что токсикоз является неотъемлемым спутником беременности. ...

Схватки предвестники: как определить и отличить от настоящих

Разбираемся с предвестниковыми схватками Идеально ровное течение беременности подходит к своему логичному завершению, но вдруг ...

Симптомы и лечение внематочной беременности, ее признаки и последствия на

Внематочная беременность, признаки и последствия Внематочная (эктопическая) беременность вполне оправдано считается одной из наиболее опасных ...

Понос при беременности на ранних сроках

Понос при беременности на ранних сроках Работа пищеварительной системы во время беременности меняется. Причинами перемен ...

Цитомегаловирус — что это такое и как передается инфекция, симптомы и лечение у ребенка или взрослого

Цитомегаловирус — что это такое. Симптомы и лечение, если в анализе на цитомегаловирус обнаружены антитела ...

Правильные разгрузочные дни для беременных: можно ли делать, показания, правила проведения

Как правильно проводить разгрузочные дни для беременных Существует миф, что во время беременности женщине можно ...

Предвестники родов у повторнородящих, первородящих, ложные схватки и признаки приближающихся родов, Азбука здоровья

Предвестники родов у первородящих, повторнородящих, симптомы ложных схваток Когда волнительные 9 месяцев ожидания подходят к ...

Разгрузочные дни при беременности, польза и вред для организма

Разгрузочные дни для беременных: польза и вред. Разгрузочные дни при беременности: основные правила и рекомендации ...

Замершая беременность в первом и во втором триместре — причины, первые признаки и симптомы

Замершая беременность — признаки и симптомы. Причины замирания беременности на ранних сроках Любая барышня должна ...