Спазмалгон при беременности на ранних сроках

Спазмалгон при беременности на ранних сроках

Можно ли спазмалгон при беременности?

Привет друзья! Часто, врачам женских консультаций приходится запрещать спазмалгон при беременности.

При этом, будущие мамочки с удивлением спрашивают: почему привычное для них лекарство им не разрешают принимать во время беременности?

Предлагаю сегодня подробно рассмотреть эту тему, и выяснить чем может навредить данный медикамент будущему малышу.

Спазмалгон при беременности

В прошлой статье мы уже говорили о том, что он включает в себя три компонента:

Первый обладает сильным анальгетическим свойством, а два другие оказывают спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов. Самым опасным из них является первый ингредиент, известный у нас как Анальгин.

Дело в том, что он относится к группе нестероидных, противовоспалительных средств, регулярный прием которых может привести к нарушению внутриутробного развития.

В третьем триместре беременности он опасен тем, что подавляет синтез простагландинов, которые отвечают за родовую деятельность. В результате могут возникнуть проблемы во время родов.

Помимо этого, еще во время беременности компоненты могут вызвать раннее закрытие артериального протока, что грозит сердечными расстройствами в дальнейшей жизни.

Учитывая возможность таких серьезных последствий, врачи категорически запрещают прием на ранних сроках беременности и незадолго до родов.

А в каких ситуациях он может быть полезен женщинам? Например, при зубной боли. Но, не только…



Спазмалгон при месячных

Действие его компонентов на гладкую мускулатуру, их способность снимать напряжение с мышечных тканей, и блокировать болезненные импульсы, незаменима в ситуации с болезненными менструациями.

Наличие в составе двух составляющих, которые обладают сильным спазмолитическим действием, говорит о том, что спазмалгон при месячных сможет прекрасно помочь.

Он быстро купирует болевой приступ на длительное время, и прием следующей дозы препарата может не понадобиться вообще.

Тем не менее, принимать его без назначения специалиста не стоит. Вещества, из которых он состоит, являются сильнодействующими, и естественно имеют ряд противопоказаний. Поэтому перед приемом лучше сходить и проконсультироваться.

Спазмалгон противопоказания

Как и любой сильнодействующий препарат, имеется ряд побочных эффектов, таких как:

  1. Обострение заболеваний ЖКТ хронической формы, которое выражаются в тошноте, рвоте, боли в эпигастрии.
  2. Нарушение мочеиспускания,
  3. Аллергические проявления (сыпь, зуд, крапивница),
  4. Головокружение, нарушение зрения,
  5. А так же риск развития тяжелых нарушений в системе кроветворения

Имеются для спазмалгона противопоказания также и несколько другого характера. Что бы избежать многих неприятностей, нужно строго следовать указаниям врача, и ни в коем случае не применять, если у вас:

  • Повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам,
  • Нарушения кроветворительной системы,
  • Все виды глаукомы, повышенное глазное давление,
  • Хронические заболевания ЖКТ.



Прежде чем назначить вам это средство, врач обязательно выяснит, нет ли у вас заболеваний, при которых его прием запрещен. Особенно осторожно врачи относятся к назначению спазмалгона при беременности, так как он может навредить не только матери, но и ребенку.

Спазмалгон производят в двух лекарственных формах:

  1. плоские круглые таблетки белого цвета, выпускаются в картонных коробках по 20 или 50 штук;
  2. прозрачный раствор для инъекций желто-зеленой окраски, выпускается в ампулах из темного стекла по 2 или 5 мл.

В состав этого комбинированного препарата входит три действующих вещества: натриевая соль метамизола, гидрохлорид питофенона и фенпивериния бромид. В качестве вспомогательных компонентов в ампулах используется вода для инъекций, а в таблетках – тальк, крахмал, лактозы моногидрат, натрия карбонат основной и др.

Препарат выпускается двумя фармацевтическими компаниями Болгарии – &Balkanpharma-Dupnitza& (Спазмалгон таблетки) и &Sopharma& (Спазмалгон ампулы). Хотя лекарство является импортным, цена на него невысока и доступна для большинства. Однако есть отечественные аналоги, которые еще дешевле. Цена упаковки Спазмалгона, содержащей 20 таблеток, находится в диапазоне 120–150 рублей. Инъекционные формы стоят дороже. Цена одной ампулы составляет порядка 25 рублей.

Спазмалгон: показания к применению

Препарат назначают для купирования болевых синдромов, которые являются следствием спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Его используют при появлении болей, наблюдаемых при патологиях:



  • пищеварительной системы (желчнокаменная болезнь, нарушение моторики кишечника и желчевыводящих путей, хронический колит, боли связанные с удалением желчного пузыря);
  • мочевыделительной системы (спазм мочевого пузыря или мочеточника, мочекаменная болезнь);
  • органов малого таза (менструальные боли).
  • для временного снятия болевых ощущений в суставах, мышцах;
  • при ишиалгии и невралгии;
  • как жаропонижающее средство при простуде и инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Фармакологическое действие

Препарат обладает несколькими видами фармакологической активности. Высокая эффективность Спазмалгона объясняется тем, что входящие в него вещества проявляют синергизм, то есть взаимно усиливают действие друг друга. Эффект наступает через 20 минут после приема лекарства.

Метамизол оказывает анальгезирующее и антипиретическое (помогает снизить температуру тела) действие. Также соединение обладает слабой противовоспалительной активностью, которая обусловлена ингибированием циклооксигеназы и снижением синтеза простогландинов.

Питофенон является миотропным спазмолитиком, снижает тонус мышц за счет непосредственного воздействия на процессы внутри клеток гладкой мускулатуры.

Фенилпивериния бромид ¬относится к антагонистам М-холинорецепторов. Он помогает дополнительно расслабить тонизированные мышцы.

При совместном действии всех этих веществ:

  1. снимается или становятся менее выраженным чувство боли;
  2. снижается тонус гладких мышц внутренних органов, а также мочевыводящих и желчевыводящих путей;
  3. снижается моторика желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  4. снимается тонус стенок спазмированных сосудов, нормализуется кровообращение и артериальное давление.



Способ применения

Длительность терапии и дозировку в каждом случае определяет врач, принимая во внимание степень выраженности симптомов и причину заболевания.

Согласно общим рекомендациям Спазмалгон в виде таблеток для устранения болей, вызванных мышечным спазмом, принимают 2 или 3 раза в сутки в следующих количествах:

  • по 1–2 таблетки взрослым и детям старше 15 лет;
  • по 1 таблетке детям 13–15 лет;
  • по 0.5 таблетки детям 9–12 лет.

Препарат не рекомендуется пить дольше, чем 3 дня подряд.

Спазмалгон в виде раствора для инъекций вводят внутримышечно 2 или 3 раза в сутки по одной ампуле (не более 10 мл в сутки) взрослым и детям старше 15 лет. Между уколами нужно выдерживать перерыв не меньше 6 ч. При положительном терапевтическом эффекте спустя 3 дня лечение продолжают таблетками, а при отрицательном ¬– прием полностью прекращают.

Противопоказания

Препарат имеет много противопоказаний. К ним относятся:

  • непереносимость входящих в состав лекарства действующих или вспомогательных компонентов;
  • нарушения функций кроветворения;
  • тяжелая степень почечной недостаточности;
  • сниженный тонус мочевого или желчного пузыря;
  • патологии сердечно-сосудистой системы (стенокардия в тяжелой форме, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, коллапс, тахиаритмия, низкое артериальное давление – верхнее давление ниже 100 мм рт.ст.);
  • патологии пищеварительной системы (непроходимость ЖКТ, мегаколон);
  • заболевания печени (тяжелая печеночная недостаточность, острая порфирия);
  • аденома предстательной железы с нарушенной функцией мочеиспускания;
  • закрытая глаукома;
  • вероятность патологии, требующей оперативного вмешательства.



Побочные реакции

При лечении Спазмалгоном могут наблюдаться такие нежелательные реакции:

  • тошнота, рвота, сухость во рту;
  • понижение артериального давления, нарушения сердечного ритма;
  • аллергические проявления (сыпь, зуд, крапивница и др.);
  • головная боль или головокружения;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • нарушения функций органов кроветворения (уменьшение уровня гемоглобина в крови, а также количества тромбоцитов и гранулоцитов).

Если лекарство принимается на протяжении долгого времени, то может начаться обострение язвенной болезни и хронического гастрита.

При появлении любых побочных реакций необходимо сообщить врачу, возможно прием препарата надо будет прекратить и найти ему замену.

Беременность и грудное вскармливание

Принимать Спазмалгон при беременности крайне нежелательно, а в первом и конце третьего триместра строго противопоказано. Влияние препарата на плод в течение второго триместра еще достаточно не изучено, поэтому после консультации с гинекологом его нужно заменить другим спазмолитиком, представляющим меньшую опасность с точки зрения побочных эффектов.

Наибольшую угрозу представляет входящий в состав препарата или его аналогов метамизол натрия, который повышает риск тяжелых патологий плода. Спазмалгон при беременности на ранних сроках приводит к нарушению эмбрионального развития – этапа, когда закладываются все жизненно важные органы ребенка. Следствием этого могут быть врожденные пороки легких, сердца, зрения, ЖКТ и др.



Спазмалгон при беременности в конце срока, может обусловить слабую родовую деятельность или ее отсутствие. Причина заключается в ингибировании синтеза простогландинов, которые являются одними из инициаторов родов. В итоге это может привести к развитию гипоксии или асфиксии, при которых нарушаются обменные процессы у младенца. Кроме того, слабость родовой деятельности в некоторых случаях может спровоцировать кровотечение и попадание инфекции в родовые пути женщины.

Спазмалгон представляет опасность для беременных еще из-за его значительного влияния на артериальное давление, которое строго контролируется в этот период.

Применение препарата при грудном вскармливании противопоказано. В случае его употребления женщиной лактацию временно прекращают. Продолжить грудное кормление разрешается спустя 2 дня после последнего приема лекарства. Спазмалгон также не выписывают детям, возраст которых менее 15 лет.

На современном фармацевтическом рынке имеется очень много аналогов Спазмалгона. К ним относятся такие препараты: Ревалгин, Максиган, Брал, Спазган, Спазмалин, Баралгетас и другие. Они имеют такой же качественный и количественный состав действующих веществ и спектр фармакологического действия. Аналоги содержат другие вспомогательные компоненты. Также они отличаются фирмой-производителем и ценой.

Читайте также:

Спазмалгон при беременности

Довольно многих женщин интересует вопрос о возможности использовать спазмалгон при беременности. Некоторые пользовались спазмалгоном в качестве обезболивающего средства от головной боли или от болей в животе, и конечно, когда женщина узнает о беременности, возникает вопрос, стоит ли использовать это средство дальше.



  • Последствия приема спазмалгона при беременности

Действие спазмалгона, как видно из названия, имеет расслабляющий эффект гладкой мускулатуры, в результате чего убирается спазм, обычно выписывается при заболеваниях сердечнососудистой системы. Спазмалгон представляет собой комбинированный анальгетик, который в составе имеет несколько компонентов, обладающих ярковыраженным спазмолитическим действием (фенпивериния бромид, питофенон гидрохлрид, метамизол натрия). Препарат эффективно расслабляет гладкие мышцы внутренних органов, избавляет от боли, понижает тонус, снимает воспаление, понижает желудочную и кишечную моторику. Обезболивающий эффект спазмалгона наблюдается через 20-30 минут после приема.

В основном назначается пациентам, которые страдают от болезненных ощущений слабо или средне выраженных. Также назначаются спазмалгон при болезнях пищеварительной системы, заболеваниях мочевой системы, дискинезии желчевыводящих путей, коликах, мочекаменной болезни, желчекаменной болезни.

Противопоказаниями к приему спазмалгона является непереносимость отдельных компонентов препарата, закрытая глаукома, почечная, а также печеночная недостаточность, сниженный тонус желчного либо мочевого пузыря и пр. Также его не назначают, когда подозревается патология, требующая хирургическое вмешательство.

Спазмалгон противопоказан при беременности, так как не имеется точных данных в настоящее время о безопасном применении препарата беременными женщинами. Если возникает необходимость в приеме спазмалгона в период грудного вскармливания, нужно прекратить кормление на время приема препарата. Возобновлять кормление можно не раньше, чем через два дня после принятия последней таблетки.



При приеме спазмалгона может возникнуть ряд побочных явлений: увеличение артериального давления, тошнота, затрудненное мочеиспускание, раздражительность, анемия, аритмия, нарушение зрения, обострение заболеваний желудка, головная боль и т.д.

Можно ли спазмалгон при беременности?

Спазмалгон — это спазмолитическое средство комплексного действия. В составе лекарственного средства есть три действующих вещества: питофенон, метамизол натрия (анальгин), фенпивероний, которые действуют расслабляющее на мускулатуру внутренних органов. В среднем стихание болезненных ощущений и улучшение самочувствия наблюдается через полчаса после приема препарата. За счет такого действия, спазмалгон ошибочно считают обезболивающим средством. В составе спазмалгона на самом деле есть одно вещество, обладающее обезболивающим действием (анальгин), именно этот компонент представляет большую опасность при беременности. Использование противовоспалительных нестероидных препаратов, к которым относится анальгин, оказывает негативное влияние на плод (приводит к врожденным аномалиям). При частом приеме такого рода препаратов возникает риск развития патологий.

Спазмалгон при беременности на ранних сроках

На последних неделях беременности прием спазмалгона может стать причиной слабой родовой деятельности, так как препарат подавляет синтез веществ принимающих участие в процессе запуска родов в организме. В результате этого женщина может перехаживать срок.



Прием спазмалгона при беременности (либо его аналогов) может спровоцировать у плода раннее перекрытие протока между аортой и легочной артерией. В результате этого в будущем могут возникнуть с сердцем и легкими существенные проблемы. Также длительное действие анальгина провоцирует развитие тяжелых побочных эффектов – необратимый процесс подавления иммунной системы (агранулоцитоз). В результате даже незначительная простуда приведет к тяжелым осложнениям, возможно с летальным исходом. Во многих странах Европы именно это действие анальгина (метамизола натрия) послужило причиной запрета. В нашей стране на производство препаратов с содержанием метамизола натрия запрета нет, хотя предпосылки к этому уже есть.

Инструкция спазмалгона при беременности

Спазмалгон при беременности не рекомендуется принимать в первые три месяца и последние 6 недель. Однако действие препарата на плод в середине беременности точно не известно, поэтому рекомендуется заменить спазмалгон на другое спазмолитическое средство, в котором будет намного меньше побочных явлений. Лучше проконсультироваться с гинекологом, насчет возможного приема спазмолитических или обезболивающих препаратов, чтобы исключить риск развития патологий при бесконтрольном приеме лекарственных препаратов.

Противопоказания к приему спазмалгона при беременности

Согласно инструкции, противопоказаниями к использованию спазмалгона является непереносимость каких-либо компонентов, слабый тонус мочевого либо желчного пузыря, печеночная либо почечная недостаточность, нарушение кроветворной функции, непроходимость кишечника.



Препарат не следует использовать людям, у которых есть аденома предстательной железы, на фоне корой развивается нарушение мочеиспускания.

Крайне осторожно стоит применять спазмалгон людям, у которых есть аллергический ринит, бронхиальная астма.

С осторожностью стоит использовать людям, работа которых требует повышенного внимания.

Одним из противопоказаний является период беременности и период кормления грудью, также препарат не назначают детям до 15 лет. Не рекомендуется использовать препарат на первом и последнем триместре, поскольку в этом случае возможны тяжелые последствия. Использование препарата в первом триместре провоцирует тяжелые патологии развития плода, в последнем – к ослаблению родовой деятельности. Действие препарата во втором триместре на организм беременной женщины и ребенка малоизученно, но отдельные компоненты препарата могут стать причиной пороков развития ребенка, поэтому препарат назначается беременной с крайней осторожностью, по возможности врач заменяет их более безопасными средствами.

Последствия приема спазмалгона при беременности

Прием препарата в первые три месяца беременности приводит к нарушению эмбриогенеза (развитие от оплодотворения до зачатия). Именно в начале беременности происходит закладка всех важных органов человека, бесконтрольный и длительный прием спазмалгона приводит к тяжелым порокам развития (легкие, сердце, зрение, ЖКТ и т.п.)

В третьем триместре возможно ослабление родовой деятельности. Это довольно серьезное осложнение в процессе родов, характеризуется, в первую очередь, слабыми и недолгими схватками, которые могут прекратиться вообще. Слабые схватки сопровождаются очень медленным раскрытием шейки матки и продвижением по родовым путям ребенка. Слабая родовая деятельность приводит к кислородному голоданию ребенка (гипоксии) или удушью (асфиксии). В результате происходит нарушение обменных процессов новорожденного. Выраженность изменений в организме младенца зависит от длительности и интенсивности асфиксии. При острой асфиксии возможно развитие гиповолемии (сгущение крови).



Слабая родовая деятельность приводит к сильному переутомлению роженицы, возможны кровотечения, инфицирование родовых путей.

Прием спазмалгона может спровоцировать выкидыш, маточные кровотечения.

Прием препарата следует исключить на протяжении всей беременности, и заменить его на более безопасные препараты.

Беременность и спазмалгон плохо сочетаются между собой, ведь это лекарственное средство вызывает ряд негативных побочных реакций, которые могут навредить как матери, так и её будущему малышу. В связи с этим, следует по возможности, полностью исключить прием спазмалгона будущей матерью.

Другие статьи по теме

Apteke.net & & Женское здоровье & Беременность & Таблетки на ранних сроках беременности

Все-таки, зачастую женщине в период беременности приходится употреблять какие-либо таблетки. Особенно опасно, если такая ситуация возникает при ранних сроках беременности. Применение медицинских средств может быть следствием и острых заболеваний, возникающих во время беременности, и обострений хронических болезней; и состояний, просто связанных с беременностью (гипертония, тошнота по утрам, анемия); и вероятных осложнений при беременности, таких, как угроза выкидыша или токсикоз. При любом из этих состояний вполне возможно назначение таблеток.

А опасность употребления лекарственных средств именно на раннем этапе беременности в том и состоит, что большое их число обладает способностью именно в этот период попадать через плаценту в организм плода. В первом триместре, у зародыша формируются нервная система, зачатки конечностей и скелета, а также жизненно важные органы, а плацента еще не представляет собой надежного барьера — плод наиболее уязвим. На ранних сроках употребление таблеток может спровоцировать врожденные дефекты развития и разнообразные патологии. Известно не только медикам, что ни одно лекарство не бывает абсолютно безопасным на ранних сроках беременности. Однако, когда прием таблеток крайне необходим, они все же назначаются, но непременное условие при этом — польза для матери от их применения должна намного превышать риск для плода.



По статистике всего лишь 3% врожденных аномалий у малыша вызываются употреблением лекарств в период беременности, однако, следует приложить все усилия, чтобы в первом триместре не было приема любых лекарственных средств.

Нужду в таблетках на ранних сроках беременности определяет только врач и консультация с ним обязательна. И уж, ни в коем случае не следует заниматься самолечением, даже гомеопатические препараты во время беременности запрещены до консультации с врачом.

И после того, как врач выпишет какие либо таблетки, не нужно успокаиваться, а в первую очередь тщательно проштудировать инструкцию. Применять можно лишь медицинские средства, безопасность которых подтверждена клиническими испытаниями. Эти сведения должны быть отражены в аннотации к таблеткам. В противном случае от их применения следует отказаться, нельзя подвергать плод неоправданному риску. Лучше еще раз посетить лечащего врача, чтобы он заменил назначенный препарат иным, с подобными фармакологическими свойствами, но прошедшим необходимые испытания.

Не следует применять препараты, уже присутствующие в доме— их срок годности возможно уже истек. Лучше избавиться от длительно хранящихся в доме лекарств, и заменить их только что приобретенными. И вновь следует изучить инструкция, чтобы ни в коем случае не превысить дозу.

И все равно, еще в период планирования беременности следует четко понимать, что никакой препарат не гарантирует, что ребенок не ощутит на себе его влияния. В этот период следует особенно тщательно беречь свое здоровье и заранее вылечить имеющиеся заболевания, чтоб необходимости в лекарственных средствах на ранних сроках беременности не появлялось.



У Вас часто бывают проблемы со здоровьем? Тогда наша подписка — именно для Вас!

Самые интересные новости

Смотрите также

Навигация

Я-беременна — все о беременности, родах и детях (0.0017 сек.)

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Первые признаки беременности – на каком сроке, симптомы

Признаки беременности На каком сроке признаки беременности начинают проявляться? И как определить, произошло ли оплодотворение? ...

Утрожестан при планировании беременности: показания, схема, побочные действия

Как принимать Утрожестан при планировании беременности: инструкция, дозировка, отмена Если женский организм вырабатывает недостаточное количество ...

Утрожестан при планировании беременности: показания, схема, побочные действия

Как принимать Утрожестан при планировании беременности: инструкция, дозировка, отмена Если женский организм вырабатывает недостаточное количество ...

Утрожестан при планировании беременности: показания, схема, побочные действия

Как принимать Утрожестан при планировании беременности: инструкция, дозировка, отмена Если женский организм вырабатывает недостаточное количество ...

Сокращение матки после родов, как сокращается матка после родов

Сокращение матки после родов: как ускорить процесс? Во время беременности организм женщины меняется, и после ...

Сокращение матки после родов, как сокращается матка после родов

Сокращение матки после родов: как ускорить процесс? Во время беременности организм женщины меняется, и после ...

У кого ребенок в принципе мало шевелился (в животе), форум

У кого ребенок в принципе мало шевелился (в животе)? У меня 26 недель, сердечко ребенка ...

Пиво и беременность: можно ли пить алкогольное и безалкогольное пиво

Дайте 2 бутылки, или можно ли беременным пить пиво? Многие беременные женщины задаются вопросом: &Можно ...

Народные средства от отеков при беременности — безопасность и эффективность

Безопасные народные средства для борьбы с отечностью у беременных Однако использование растительных лекарств также не ...

Народные средства от отеков при беременности — безопасность и эффективность

Безопасные народные средства для борьбы с отечностью у беременных Однако использование растительных лекарств также не ...

Белые выделения на 40 неделе беременности

Белые выделения на 40 неделе беременности Выделения на 40 неделе беременности 40 неделя беременности ответственный ...

Белые выделения на 40 неделе беременности

Белые выделения на 40 неделе беременности Выделения на 40 неделе беременности 40 неделя беременности ответственный ...

Что принимать беременным при простуде: безопасное медикаментозное и народное лечение

Что принимать беременным при простуде: самые безопасные и эффективные методы лечения К сожалению, с простудой ...

Анализы мочи при беременности — расшифровка общего и дополнительных анализов (по Нечипоренко, Зимницкому, бакпосев, определение суточного диуреза)

Анализы мочи во время беременности Содержание: С мочой из организма выводятся конечные продукты обмена веществ, ...

Анализы мочи при беременности — расшифровка общего и дополнительных анализов (по Нечипоренко, Зимницкому, бакпосев, определение суточного диуреза)

Анализы мочи во время беременности Содержание: С мочой из организма выводятся конечные продукты обмена веществ, ...

Изжога на ранних сроках беременности до задержки: изжога как признак

Изжога на ранних сроках беременности Изжога в начале беременности встречается достаточно часто. Большое количество женщин ...

Народные приметы и суеверия во время беременности, которые работают

Приметы для беременных Беременные женщины по своей природе очень мнительны и восприимчивы. Может именно поэтому ...

Народные приметы и суеверия во время беременности, которые работают

Приметы для беременных Беременные женщины по своей природе очень мнительны и восприимчивы. Может именно поэтому ...

Что нужно делать при запоре во время беременности, чтобы облегчить свое состояние

Что делать для избавления от запора при беременности – подборка лучших советов Индивидуальность беременных проявляется ...

Что нужно делать при запоре во время беременности, чтобы облегчить свое состояние

Что делать для избавления от запора при беременности – подборка лучших советов Индивидуальность беременных проявляется ...

Как избежать выкидыша — как предотвратить выкидыш

Как избежать выкидыша Можно еще без особых усилий влезать в узкие скинни-джинсы, не мучиться по ...

Как избежать выкидыша — как предотвратить выкидыш

Как избежать выкидыша Можно еще без особых усилий влезать в узкие скинни-джинсы, не мучиться по ...

Как избежать выкидыша — как предотвратить выкидыш

Как избежать выкидыша Можно еще без особых усилий влезать в узкие скинни-джинсы, не мучиться по ...

Как избежать выкидыша — как предотвратить выкидыш

Как избежать выкидыша Можно еще без особых усилий влезать в узкие скинни-джинсы, не мучиться по ...