Слабая родовая деятельность: причины, симптомы

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Слабая родовая деятельность: причины, симптомыНа первом месте из аномалий родовой деятельности стоит слабость родовой деятельности. Слабая родовая деятельность — патология родового процесса, заключающееся в слабых, непродолжительных и затухающих схватках. При слабости родовой деятельности схватки слабые, редкие, короткие, и скорость раскрытия маточного зева меньше чем 1 см в час (а для повторнородящих меньше 1.5-2 см в час). Сглаживание шейки матки и ее раскрытие происходит в медленном темпе и поэтому будет требоваться лечебные мероприятия как только диагноз слабость родовой деятельности будет установлен. В настоящее время не рекомендуется схемы родостимулирующей терапии по Штейну-Курдиновскому с применением перорально хинина и внутримышечного введения окситоцина), что связано с тем что эффективность перорального применения хинина с последующим введением окситоцина очень мала и малорегулируема.

Поэтому в настоящее время применяется только схема внутривенного введения окситоцина или простагландинов с возможным сочетанием (2 часа вводится энзопрост или простенон, затем добавляется ампула окситоцина и в течение 3-4 часов проводится введение утеротоников с оценкой родостимулирующей терапии, поэтому обязательно лечение слабости родовой деятельности своевременно. Диагноз слабых схваток должен быть поставлен не позднее чем, через 3 часа от начала схваток и лечение должно начинаться сразу с активных препаратов.



NB! Родовозбуждение — это лечебные мероприятия при отсутствии схваток.

Родостимулирующая терапия — при наличии слабых схваток.

Если придерживаться врачебной статистики, то слабая родовая деятельность — явление достаточно распространённое — 10% от всех родов.

Но так ли это на самом деле? Ведь в среднестатистическом родовом отделении всё поставлено на поток. И там особо не прислушиваются к внутренним ощущениям рожениц. Медики довольно часто без особой необходимости, просто для подстраховки и ускорения процесса, прибегают к стимуляции родовой деятельности, ссылаясь на её слабость.

Слабость родовой деятельности характеризуется наличием схваток слабых по силе, коротких по продолжительности и редких по частоте. При таких схватках раскрытие шейки матки и продвижение плода по родовому каналу происходит замедленно. Может быть первичной, вторичной и проявиться только в периоде изгнания.

Цикличная слабость родовой деятельности встречается в группе риска которую составляют следующие беременные:

1. женщины пожилого и юного возраста

2. женщины с перерастяжением матки (крупным плодом, многоплодием, многоводием).

3. Многорожавших, многобеременных, многочисленные аборты с выскабливанием то есть при наличии дистрофических и воспалительных изменениях в миометри.

4. У женщин с нарушением менструальной функции и гормонального баланса

5. гипертрихоз ожирение

Циклическая слабость родовой деятельности развивается у той группы у которой матка не в состоянии отвечать на нормальные импульсы со стороны водителя ритма. Может быть недостаточность импульсов или недостаточность рецепторов.



Диагноз слабая родовая деятельность ставится на основании:

1. характеристики схваток: слабые, короткие

2. недостаточная динамики раскрытия шейки матки ( в норме 1 см в час) — 2-3 см в час.

3. Для уточнения динамики используют наружные методы определения и данные влагалищного исследования

4. диагноз должен быть поставлен в течение 2-3 часов.

Слабость родовой деятельности приводит к затяжным родам, осложняется преждевременным или ранним отхождением околоплодных вод, приводит к гипоксии плода. Повышению риска возникновения гнойно-септических осложнений. В третьем периоде родов обуславливает гипотонические кровотечения.

Причины слабости родовой деятельности

Выделяют ряд причин слабой родовой деятельности:

  • гормональный сбой: организм рожающей женщины настолько тонкий и чувствительный инструмент, что даже небольшой стресс — например, грубое слово — может стать причиной сбоя родовой деятельности. Страх перед неизведанным процессом родов для первородящих также может оказаться причиной слабой родовой деятельности. Также причиной могут являться расстройства эндокринной системы, нарушение менструального цикла, нарушение обмена веществ;
  • особенности физиологии организма: узкий таз у будущей мамы или плоский пузырь;
  • патологические процессы в матке: пороки развития, воспаления, чрезмерное растяжение;
  • другие причины: многоводие, крупный плод или многоплодие, ожирение, переношенность беременности.


Надо учитывать и то, что даже у одной женщины первые и последующие роды могут протекать совершенно по-разному. Со слабой родовой деятельностью можно столкнуться даже и при рождении третьего ребёнка. В таких случаях причиной слабой родовой деятельности может стать постоянное переутомление, недосыпание.

Слабая родовая деятельность: причины, симптомыПрофилактика слабой родовой деятельности

С 36 недель врачи рекомендуют принимать витамины, благотворно влияющие на родовую деятельность матки: B6, B9 (фолиевая кислота), C (аскорбиновая кислота).

Один из самых важных факторов успешных родов — психологический настрой будущей мамы. Лучше всего посещать курсы подготовки к родам, где специалисты научат правильно себя вести во время родов и помогут позитивно настроиться на трудную и важную работу — произведение на свет нового человека.

Предварительная стимуляция родовой деятельности

Если в семье уже были случаи слабой родовой деятельности или есть основания подозревать, что роды будут затяжными, можно заранее позаботиться о благополучном родоразрешении.

Предварительную стимуляцию можно начинать дома с 34-36 недели беременности. В её основе лежит принцип — делать то, что нельзя было делать последние месяцы: мыть пол в наклоне, заниматься сексом, поднимать увесистые предметы, принимать горячие ванны.

Можно также заваривать чай с листьями малины и пить 2-3 стакана в день. Но во всём, конечно, нужна мера.

Стимуляция родовой деятельности в роддоме



Вначале проводится немедикаментозная стимуляция — вскрытие плодного пузыря — амниотомия. Эта процедура проводится при раскрытии шейки матки на 2 см и более.

Очень часто после вскрытия плодного пузыря родовая деятельность усиливается. За роженицей наблюдают в течение нескольких часов. Если амниотомия не дала желаемого результата, и процесс не ускорился, применяют медикаментозную стимуляцию.

Самый распространенный метод — медикаментозная стимуляция маточных сокращений с помощью утеротоников: окситоцина и простагландинов. Их вводят внутривенно капельно. Одновременно осуществляется контроль состояния плода с помощью кардиотокографии.

Для восстановления сил роженицы используется медикаментозный сон. Длится он около 2-х часов. Вызывают его с помощью анальгетиков, проконсультировавшись с анестезиологом. Сон применяется в очень редких случаях, когда польза от применения этого метода намного больше, чем вред, наносимый плоду.

В некоторых случаях, когда не один из методов не помогает и состояние становится угрожающим для ребёнка или матери, производят экстренное кесарево сечение.

Обычный сценарий стимуляции родовой деятельности

Зачастую стимуляция происходит просто и быстро. Если схватки присутствуют и раскрытие кое-как, но идёт, то сюжет может разворачиваться следующим образом: капельница в руку, таблетка под язык и по команде на родовой стол.

Приказ — тужиться без потуг. Пара «добрых» слов на бедную измученную голову роженицы. И, в заключение, — здоровенные тётки падают на живот и просто выдавливают из женщины младенца. Трещат кости таза, ребёнок рождается с гематомой во всё лицо. Ура, человек родился!



Чаще всего стимуляция спасает здоровье и даже жизнь младенцу, но иногда может стать и причиной детской инвалидности.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Легкие роды без боли советы

Легкие роды без боли советы Пожалуй, самое главное, что занимает все мысли женщины в последний ...

Гестоз при беременности

Гестоз при беременности В течение беременности женщину подстерегают многие опасности. Любое из давних заболеваний может ...

Спазмалгон при беременности на ранних сроках

Спазмалгон при беременности на ранних сроках Можно ли спазмалгон при беременности? Привет друзья! Часто, врачам ...

Рубец на матке после кесарева, толщина рубца на матке после кесарева сечения в норме

Рубец на матке после кесарева Рубец на матке после операции кесарева сечения — что от ...

Дозировка и особенности применения препарата Ибупрофен в период беременности

Ибупрофен при беременности: перед применением посоветуйтесь с врачом! Женщина в период беременности ответственна и за ...

Что брать с собой в роддом — список вещей для мамы и ребенка

Что брать с собой в роддом? У каждой женщины роды являются уникальными. К этому моменту ...

Волосы во время беременности: состояние, правила ухода, процедуры

Волосы во время беременности: самые полезные рекомендации по уходу Беременность — уникальная пора в жизни ...

Живот при беременности — Причины, симптомы и лечение

Живот при беременности Итак, вы беременны! Теперь ваша жизнь значительно изменится. А мы расскажем вам, ...

Расположение плаценты по задней стенке

Расположение плаценты по задней стенке Плацента по передней стенке матки Каждая женщина желает, что ее ...

Когда появляются первые шевеления при беременности?

Первые шевеления при беременности: на каком сроке, как часто, насколько сильно? Одним из самых волнующих ...

Диагностика и лечение преждевременного старения плаценты

Преждевременное старение плаценты: причины, симптомы, лечение У всех без исключения слово старость ассоциируется с чем-то ...

Как побороть страх перед родами, как не бояться родов, как облегчить роды?

Страх перед родами – избавляемся от фобий Не испытывать страх перед родами – все равно, ...

Можно ли забеременеть при прерванном акте: какова вероятность зачатия

Можно ли забеременеть при прерванном акте Сегодня официальная медицина располагает множеством вариантов, как избежать беременности, ...

Через сколько начинаются роды после отхождения вод, Во время родов

Через сколько начинаются роды после отхождения вод Через сколько рожать когда отошли воды Отхождение околоплодных ...

Как избавляться от токсикоза во время беременности — Ваш доктор Айболит

Как избавляться от токсикоза во время беременности Токсикоз возникает как реакция женского организма на беременность. ...

Низкое предлежание плаценты: как развивается беременность, каковы последствия и в чем опасность?

Низкое предлежание плаценты: как благополучно доносить беременность? В первые недели беременности питание плода происходит через ...

Народные средства определения беременности на ранних сроках

Народные средства определения беременности на ранних сроках Как определить беременность народными способами Другие статьи про ...

Первый признак беременности до месячных

Первый признак беременности до месячных Первые признаки беременности до месячных Первые признаки беременности могут проявиться ...

Тянет низ живота при беременности: что делать?

Тянет живот во время беременности Вынашивание ребенка — испытание для организма женщины и для ее ...

Повышенный пролактин и беременность: норма и влияние на зачатие

Как влияет повышенный пролактин на беременность Повышенный пролактин и беременность – как и почему один ...

Волосы при беременности, Уход за волосами

Волосы при беременности Здоровье и уход Правильно ухаживать за волосами& кожей лица и тела очень ...

Овуляция — признаки, симптомы, ощущения

Овуляция — признаки, симптомы, ощущения У каждой женщины в организме происходит множество разнообразных процессов, связанных ...

Третий триместр питание меню

Третий триместр питание меню Диета для беременных в 3 триместре Питание беременной играет очень важную ...

Как понять что начались схватки вторые роды

Как понять что начались схватки вторые роды Беременность: как понять, что начинаются схватки? Первая беременность ...