Слабая родовая деятельность: причины, симптомы

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Слабая родовая деятельность: причины, симптомыНа первом месте из аномалий родовой деятельности стоит слабость родовой деятельности. Слабая родовая деятельность — патология родового процесса, заключающееся в слабых, непродолжительных и затухающих схватках. При слабости родовой деятельности схватки слабые, редкие, короткие, и скорость раскрытия маточного зева меньше чем 1 см в час (а для повторнородящих меньше 1.5-2 см в час). Сглаживание шейки матки и ее раскрытие происходит в медленном темпе и поэтому будет требоваться лечебные мероприятия как только диагноз слабость родовой деятельности будет установлен. В настоящее время не рекомендуется схемы родостимулирующей терапии по Штейну-Курдиновскому с применением перорально хинина и внутримышечного введения окситоцина), что связано с тем что эффективность перорального применения хинина с последующим введением окситоцина очень мала и малорегулируема.

Поэтому в настоящее время применяется только схема внутривенного введения окситоцина или простагландинов с возможным сочетанием (2 часа вводится энзопрост или простенон, затем добавляется ампула окситоцина и в течение 3-4 часов проводится введение утеротоников с оценкой родостимулирующей терапии, поэтому обязательно лечение слабости родовой деятельности своевременно. Диагноз слабых схваток должен быть поставлен не позднее чем, через 3 часа от начала схваток и лечение должно начинаться сразу с активных препаратов.



NB! Родовозбуждение — это лечебные мероприятия при отсутствии схваток.

Родостимулирующая терапия — при наличии слабых схваток.

Если придерживаться врачебной статистики, то слабая родовая деятельность — явление достаточно распространённое — 10% от всех родов.

Но так ли это на самом деле? Ведь в среднестатистическом родовом отделении всё поставлено на поток. И там особо не прислушиваются к внутренним ощущениям рожениц. Медики довольно часто без особой необходимости, просто для подстраховки и ускорения процесса, прибегают к стимуляции родовой деятельности, ссылаясь на её слабость.

Слабость родовой деятельности характеризуется наличием схваток слабых по силе, коротких по продолжительности и редких по частоте. При таких схватках раскрытие шейки матки и продвижение плода по родовому каналу происходит замедленно. Может быть первичной, вторичной и проявиться только в периоде изгнания.

Цикличная слабость родовой деятельности встречается в группе риска которую составляют следующие беременные:

1. женщины пожилого и юного возраста

2. женщины с перерастяжением матки (крупным плодом, многоплодием, многоводием).

3. Многорожавших, многобеременных, многочисленные аборты с выскабливанием то есть при наличии дистрофических и воспалительных изменениях в миометри.

4. У женщин с нарушением менструальной функции и гормонального баланса

5. гипертрихоз ожирение

Циклическая слабость родовой деятельности развивается у той группы у которой матка не в состоянии отвечать на нормальные импульсы со стороны водителя ритма. Может быть недостаточность импульсов или недостаточность рецепторов.



Диагноз слабая родовая деятельность ставится на основании:

1. характеристики схваток: слабые, короткие

2. недостаточная динамики раскрытия шейки матки ( в норме 1 см в час) — 2-3 см в час.

3. Для уточнения динамики используют наружные методы определения и данные влагалищного исследования

4. диагноз должен быть поставлен в течение 2-3 часов.

Слабость родовой деятельности приводит к затяжным родам, осложняется преждевременным или ранним отхождением околоплодных вод, приводит к гипоксии плода. Повышению риска возникновения гнойно-септических осложнений. В третьем периоде родов обуславливает гипотонические кровотечения.

Причины слабости родовой деятельности

Выделяют ряд причин слабой родовой деятельности:

  • гормональный сбой: организм рожающей женщины настолько тонкий и чувствительный инструмент, что даже небольшой стресс — например, грубое слово — может стать причиной сбоя родовой деятельности. Страх перед неизведанным процессом родов для первородящих также может оказаться причиной слабой родовой деятельности. Также причиной могут являться расстройства эндокринной системы, нарушение менструального цикла, нарушение обмена веществ;
  • особенности физиологии организма: узкий таз у будущей мамы или плоский пузырь;
  • патологические процессы в матке: пороки развития, воспаления, чрезмерное растяжение;
  • другие причины: многоводие, крупный плод или многоплодие, ожирение, переношенность беременности.


Надо учитывать и то, что даже у одной женщины первые и последующие роды могут протекать совершенно по-разному. Со слабой родовой деятельностью можно столкнуться даже и при рождении третьего ребёнка. В таких случаях причиной слабой родовой деятельности может стать постоянное переутомление, недосыпание.

Слабая родовая деятельность: причины, симптомыПрофилактика слабой родовой деятельности

С 36 недель врачи рекомендуют принимать витамины, благотворно влияющие на родовую деятельность матки: B6, B9 (фолиевая кислота), C (аскорбиновая кислота).

Один из самых важных факторов успешных родов — психологический настрой будущей мамы. Лучше всего посещать курсы подготовки к родам, где специалисты научат правильно себя вести во время родов и помогут позитивно настроиться на трудную и важную работу — произведение на свет нового человека.

Предварительная стимуляция родовой деятельности

Если в семье уже были случаи слабой родовой деятельности или есть основания подозревать, что роды будут затяжными, можно заранее позаботиться о благополучном родоразрешении.

Предварительную стимуляцию можно начинать дома с 34-36 недели беременности. В её основе лежит принцип — делать то, что нельзя было делать последние месяцы: мыть пол в наклоне, заниматься сексом, поднимать увесистые предметы, принимать горячие ванны.

Можно также заваривать чай с листьями малины и пить 2-3 стакана в день. Но во всём, конечно, нужна мера.

Стимуляция родовой деятельности в роддоме



Вначале проводится немедикаментозная стимуляция — вскрытие плодного пузыря — амниотомия. Эта процедура проводится при раскрытии шейки матки на 2 см и более.

Очень часто после вскрытия плодного пузыря родовая деятельность усиливается. За роженицей наблюдают в течение нескольких часов. Если амниотомия не дала желаемого результата, и процесс не ускорился, применяют медикаментозную стимуляцию.

Самый распространенный метод — медикаментозная стимуляция маточных сокращений с помощью утеротоников: окситоцина и простагландинов. Их вводят внутривенно капельно. Одновременно осуществляется контроль состояния плода с помощью кардиотокографии.

Для восстановления сил роженицы используется медикаментозный сон. Длится он около 2-х часов. Вызывают его с помощью анальгетиков, проконсультировавшись с анестезиологом. Сон применяется в очень редких случаях, когда польза от применения этого метода намного больше, чем вред, наносимый плоду.

В некоторых случаях, когда не один из методов не помогает и состояние становится угрожающим для ребёнка или матери, производят экстренное кесарево сечение.

Обычный сценарий стимуляции родовой деятельности

Зачастую стимуляция происходит просто и быстро. Если схватки присутствуют и раскрытие кое-как, но идёт, то сюжет может разворачиваться следующим образом: капельница в руку, таблетка под язык и по команде на родовой стол.

Приказ — тужиться без потуг. Пара «добрых» слов на бедную измученную голову роженицы. И, в заключение, — здоровенные тётки падают на живот и просто выдавливают из женщины младенца. Трещат кости таза, ребёнок рождается с гематомой во всё лицо. Ура, человек родился!



Чаще всего стимуляция спасает здоровье и даже жизнь младенцу, но иногда может стать и причиной детской инвалидности.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Отошла пробка когда начнутся роды первая беременность

Отошла пробка когда начнутся роды первая беременность Всё о слизистой пробке у беременных Подобно тому, ...

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке — симптомы Пожалуй, главным из симптомов развития самопроизвольного выкидыша на ...

Сколько длятся схватки при первых родах, Во время родов

Сколько длятся схватки при первых родах Первые роды Несмотря на стремительный прогресс современной медицины, для ...

Плановое кесарево сечение: показания, подготовка, сроки, осложнения

Плановое кесарево сечение: на каком сроке делают, как проходит, подготовка Нередко во время беременности в ...

Шейка матки перед родами: длина и как раскрывается

Как меняется шейка матки перед родами Матка — это основной орган, необходимый для вынашивания беременности. ...

Стимуляция родов (стимулирование родовой деятельности в домашних условиях)

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net Стимуляция родов — это искусственное вызывание родов на различных сроках беременности ...

На какой неделе происходит имплантация плодного яйца

На какой неделе происходит имплантация плодного яйца Размер плодного яйца и эмбриона на 7 неделе ...

Герпес при беременности — особенности лечения, препараты

Герпес при беременности — чем опасен и как лечится Герпес — широко распространённая хроническая инфекция. ...

Как запланировать и зачать девочку: таблицы, календари, методы и советы

Как запланировать и зачать девочку: все известные способы Появление малыша на свет – всегда счастливое ...

Беременность и курение

Беременность и курение Всем ясно, что курение и беременность – это два несовместимых понятия. К ...

Анализ мочи по Нечипоренко – расшифровка показателей, нормы и отклонения

Рубрики журнала Исследование мочи по методу Нечипоренко позволяет точно оценить состояние почечной и мочевыделительной систем, ...

Вес при беременности, таблица — сколько прибавляет в весе беременная?

Вес во время беременности Увеличение веса у будущей мамы должно происходить независимо от ее аппетита, ...

УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ на ранних сроках беременности Более 40 лет мы активно пользуемся ультразвуковым исследованием, а споры ...

Тест на беременность: когда можно делать, может ли ошибаться или не показать

Как делать тест на беременность в домашних условиях Тесты на беременность на ранних сроках Действие ...

Рассчитать срок беременности

Рассчитать срок беременности Калькулятор рассчитывает срок твоей беременности по последним месячным. Срок беременности получается в ...

Благоприятные дни для зачатия ребенка

Самые благоприятные дни для зачатия ребенка Почти все женщины, вступившие в фертильный возраст, то есть ...

Экстренное кесарево сечение

Экстренное кесарево сечение Не многие догадываются о том, что такой способ проведение родов, как кесарево ...

Спазмалгон при беременности: инструкция по применению, Компетентно о здоровье на iLive

Спазмалгон при беременности Довольно многих женщин интересует вопрос о возможности использовать спазмалгон при беременности. Некоторые ...

Алкоголь на ранних сроках беременности, можно ли пить алкоголь на ранних сроках до задержки

Алкоголь на ранних сроках беременности Употребление алкоголя в ранние сроки беременности Можно ли пить алкоголь ...

Известные приметы при беременности и суеверия (изжога, стрижка, вязание и др

Приметы и суеверия при беременности, их толкование В наш век высоких технологий и научно-технического прогресса ...

Как правильно кормить грудью, правильное прикладывание при грудном вскармливании

Как правильно кормить грудного ребенка: прикладывание, позы сидя и лежа Как правильно кормить грудью? В ...

Почему шевеление плода стало менее активными, Шевеления ребенка

Почему шевеление плода стало менее активными Как часто должен шевелиться ребенок? По настоящему беременной, зачастую, ...

Головное предлежание плода фото 32 неделя

Головное предлежание плода фото 32 неделя Головное предлежание. Хорошо это или плохо? Что означает медицинский ...

Гормоны при беременности — норма и причины недостатка гормонов

Гормоны при беременности Ни для кого не секрет, что во время беременности происходит полная гормональная ...