Самостоятельные роды после кесарева сечения, самостоятельные роды после двух кесаревых

Самостоятельные роды после кесарева сечения

Естественные роды после кесарева сечения — возможны или нет

Самостоятельные роды после кесарева сечения, самостоятельные роды после двух кесаревыхМожно ли после кесарева рожать самостоятельно или это невозможно в России? Еще лет 20 назад врачи бы однозначно ответили, что естественное родоразрешение при рубце на матке — это абсолютное показание к последующей аналогичной операции. Сейчас же самостоятельные роды после кесарева сечения уже не фантастика. Однако и в этом случае многие врачи предпочитают перестраховываться. Чего они боятся, и почему многие женщины несмотря ни на что готовы решиться родить естественным путем?

Самое грозное осложнение — это разрыв матки по рубцу. Такое может произойти в случае крупного плода у матки и несостоятельного рубца. Выше риск этого тяжелого осложнения, если рубец на матке (внутренний, а не внешний) выполнен вертикально, а не горизонтально. Такой вид шва изначально плохо заживает.

В родах может возникнуть полный и частичный разрыв матки. При этом частичный относительно безопасен. То есть врачи, если у женщины первые роды кесарево, а вторые самостоятельно проходят, имеют возможность спасти жизнь обоих практически без вреда их здоровью. Риск частичного расхождения рубца не более 2% от числа всех естественных родов после первых неестественных. А риск полного разрыва матки, очень тяжелого осложнения, менее 1%. По некоторым данным этот риск в процентном соотношении не намного выше того, что имеют женщины без операции в анамнезе, то есть без рубца на матке. Ведь разрыв матки может случиться при любых родах и при любом анамнезе. Например, быть результатом сильного давления на живот, которое оказывается некоторыми врачами женщинам в потужном периоде, чтобы сократить его продолжительность. Это так называемый метод Кристеллера — по-хорошему запрещенный во всех развитых странах, в том числе и в России.



Интересно, что даже 2 операции в анамнезе — это не приговор. Нет доказательной базы о том, что два кесаревых сечения существенно увеличивают риск разрыва матки. Самостоятельные роды после двух кесаревых теоретически возможны. Хотя можно предположить, риск того, что хотя бы с одним из рубцов возникнут проблемы еще во время беременности, все же возникнет. Чтобы такого не произошло, всем женщинам рекомендуется выждать не менее 2 лет после операции и перед планированием новой беременности обязательно пройти ультразвуковое исследование для подтверждения состоятельности рубца (того, что он имеет достаточную толщину на всем протяжении, то есть хорошо зажил).

Также не является абсолютным показанием к операции клинически узкий таз у матери. То есть осложнение, которое было выявлено в результате прошлых родов. Ведь следующий ребенок может иметь меньшие размеры. Да и таз имеет свойство немного расширяться во время беременности и родов. А анатомически узкий таз, при котором женщина не в состоянии родить даже небольшого ребенка, бывает очень редко. Характерно для женщин маленького роста — менее 150-155 см.

Шанс на самостоятельные или естественные роды после кесарева сечения в России имеют женщины, у которых вертикальный рубец на матке, нет абсолютных показаний к новой операции и есть большое желание попробовать пройти этот тяжелый путь самой.

Но смысл попробовать есть. После операции послеродовой период проходит всегда тяжелее, чем после самостоятельного родоразрешения. Риск возникновения осложнения во время операции высок. Например, может открыться сильное кровотечение, являющееся показанием к удалению матки. После операции у многих женщин плохо сокращается матка, даже на фоне приема специальных препаратов, что провоцирует воспалительный процесс — эндометрит. Это снижает шансы на повторную успешную беременность и роды.



Говоря про естественные роды или кесарево, что лучше из них не стоит забывать и о ребенке. Ему все же желательно появиться на свет через родовые пути матери. В случае доношенной беременности это служит практически гарантией того, что с его дыхательной системой не возникнет проблем, легкие сразу откроются. Снизить риск проблем может только операция, выполненная в экстренном порядке при начале родовой деятельности у женщины, а не планово. С другой стороны, если родовая деятельность уже началась — почему не дать шанс женщине родить самой?

Одним словом, если у вас есть желание узнать, что такое роды, произвести на свет ребенка самостоятельно после кесарева, приложить к груди — поищите крупный перинатальный центр, где практикуются роды у женщин с рубцом на матке, где есть опытные акушер-гинекологи, хорошая реанимация и постоянно дежурящие анестезиологи на случай необходимости экстренного хирургического родоразрешения.

Интересное видео по теме.

2013-06-05T00:00:00 Самостоятельные роды после кесарева сечения, самостоятельные роды после двух кесаревых

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Утрожестан при планировании беременности, Mamy Blog

Утрожестан при планировании беременности Не зря женщины – такие непостоянные существа. То им хочется сладкого, ...

Токсикоз при беременности

Токсикоз при беременности Если вас тошнит аж до рвоты, вам становится плохо от запахов или ...

Токсикоз при беременности

Токсикоз при беременности Если вас тошнит аж до рвоты, вам становится плохо от запахов или ...

Качество и консистенция выделений на разных сроках беременности

Водянистые выделения у беременной женщины – норма или поводя для беспокойства? Беременность – период особого ...

Простуда как признак беременности

Простуда как признак беременности — и что с этим делать? Существует определенный алгоритм действий, который ...

Обвитие пуповиной: причины и последствия для шеи и плода

Обвитие пуповиной: почему случается и чем опасно Обвитие пуповиной – одна из патологий беременности, которую ...

Гестоз до и после родов

Гестоз после родов Популярное Гестоз до и после родов. Гестоз у беременных — симптомы и ...

Зуд во время беременности — причины, лечение, народные методы избавления

Зуд во время беременности Зуд – это слабое болевое ощущение, передаваемое обычными болевыми рецепторами, когда ...

Тест на подтекание вод: разновидности и особенности использования

Разновидности тестов на подтекание околоплодных вод и инструкция по их применению Во время беременности женщину ...

20 Недель беременности ребенок не шевелится

20 Недель беременности ребенок не шевелится Ребенок редко или плохо шевелится в животе Почему ребенок ...

Месячные во время беременности — Причины, симптомы и лечение

Месячные во время беременности Месячные и беременность — явления, по сути, друг другу противоречащие, полагает ...

Диарея при беременности — это проблема неправильного питания или

Диарея при беременности: насколько это опасно для малыша? Как лечить диарею при беременности, в каких ...

Во сколько месяцев появляется живот у беременных, Живот при беременности

Во сколько месяцев появляется живот у беременных Когда у беременной появляется животик Животик заметно округляется ...

Степень зрелости плаценты по неделям беременности: как и зачем определять?

Степень зрелости плаценты как индикатор протекания вашей беременности: таблица по неделям Плацента является весьма важным, ...

Скрининг 1 триместра беременность — сроки и нормы для первого биохимического исследования крови и УЗИ

Скрининг 1 триместра — расшифровка результатов. Биохимический скрининг крови и УЗИ обследование беременной Направление на ...

Самые опасные периоды беременности

Самые опасные периоды беременности. Консультации и рекомендации доктора Желанная беременность – это один из самых ...

Питание во втором триместре: что можно, что нельзя

Питание во втором триместре беременности Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности ...

Почему ребенок не пинается?

Почему ребенок не пинается? Говорят же, если в течение 12 часов меньше 10 раз пошевелился ...

Молочница при беременности (генитальный кандидоз) — Причины, симптомы и лечение

Молочница при беременности (генитальный кандидоз) Молочница (кандидоз, кандидамикоз) – это инфекционно-воспалительное заболевание, вызываемое грибками рода ...

Быстрые роды — причины, симптомы, диагностика и лечение

Быстрые роды Быстрые роды – роды продолжительностью менее 6 часов у первородящих и менее 4 ...

Тонус матки при беременности симптомы 3 триместр

Тонус матки при беременности симптомы 3 триместр Тонус матки в третьем триместре – тонус ли ...

Ногти при беременности

Ногти при беременности Изменения состояния ногтей во время беременности обусловлены, с одной стороны, нехваткой витаминов ...

Как удалить прыщи на ранних сроках беременности

Прыщи как признак беременности: почему появляются и чем лечить Такое неприятное явление, как прыщи при ...

Какие анализы нужно сдать при беременности по неделям и триместрам?

Анализы во время беременности по неделям Чтобы процесс вынашивания ребенка протекал спокойно и без осложнений, ...