Разрыв шейки матки при родах – степени, последствия

Разрыв шейки матки – самые частые причины и лучшие методы лечения

Разрыв шейки матки при родах – степени, последствия

Разрыв шейки матки относится к гинекологическом осложнениям, которые требуют экстренной медицинской помощи. В случае ее отсутствия, возможен летальный исход. Рассмотрим подробнее нарушение, выделим его причины, провоцирующие факторы, методы лечения.

Классификация разрывов шейки матки

Для начала необходимо отметить, что разрыв может произойти и самостоятельно, в силу различных причин. Но чаще это случается при различных хирургических вмешательствах на репродуктивной системе и во время родоразрешения. Самопроизвольный разрыв может быть спровоцирован:

  1. Слабым растяжением шейки матки в родах (встречается у первородящих после 30 лет).
  2. Избыточным растяжением во время родов – разгибательное положение плода, быстрые роды, крупный плод.
  3. Длительное сдавление матки из-за узкого таза – насильственный разрыв возникает как результат родоразрешающих влагалищных операций, которые помогают ускорить процесс появление малыша:
  • наложение щипцов;
  • вакуум-экстракция.

Кроме классификации по типу развития (насильственный разрыв и самопроизвольный), существует деление и по выраженности патологии. Так, принято выделять 3 степени разрыва шейки матки. Для каждой характерна своя клиническая картина. При этом симптоматика нарушения схожа. Из-за этого точно определить степень может только врач, после осмотра детородного органа.



Разрыв шейки матки 1 степени

Разрыв шейки матки 1 степени при родах развивается зачастую как следствие несоблюдения роженицей врачебных указаний. Нередко такое происходит, если женщина тужится не в схватку. При этом отмечается увеличение внутреннего давления, из-за продвижения малыша по родовым путям. Данная степень выставляется, если разрыв не превышает 1 см. Располагается он чаще с одной стороны.

Клиническая картина при малых разрывах может быть выражена слабо. Зачастую медики говорят о бессимптомном течении данного типа патологии. Особенно, когда разрыв не превышает 10 мм. Главным признаком в таком случае является кровотечение из влагалища. С течением времени объем его может увеличиваться. Женщина испытывает болезненные ощущения внизу живота, схваткобразного характера.

Разрыв шейки матки при родах – степени, последствия

Разрыв шейки матки 2 степени

Разрыв шейки матки 2 степени при родах развивается при несоответствии размеров плода объему таза. Такое возможно при неправильном установлении антропометрических параметров младенца при проведении УЗИ. Из-за этого врачи неправильно выбирают тактику родоразрешения, что и приводит к разрыву. При такой степени разрыв не превышает 2 см. При этом локализуется он только в области матки, не затрагивая влагалищную часть.



Разрыв шейки матки 3 степени

Акушерский разрыв шейки матки 3 степени характеризуется вовлечением в патологический процесс влагалища. При этом разрыв полностью сливается с ним, четкая граница отсутствует. Данный тип нарушения характеризуется сильными, обильными выделениями из половых путей, зачастую с крупными сгустками. Среди других симптомов:

  • обильный холодный пот;
  • бледность покровов и слизистых;
  • снижение артериального давления;
  • повышение числа сердечных сокращений.

Причины разрыва шейки матки

В большинстве случаев разрыв шейки матки во время родов спровоцирован нарушением техники проведения родоразрешающих манипуляций. Однако происходить это может и из-за обстоятельств, связанных с состоянием детородного органа. Среди основных причин патологического состояния медики выделяют:

  • снижение эластичности мышечных структур шейки – характерно при родах после 30 лет;
  • наличие рубцов, воспалительных процессов, которые отражаются на состоянии шейки;
  • аномалии родовой деятельности – неполное раскрытие шейки, несоответствие размеров плода тазу;
  • стремительные роды – фаза изгнания длится всего несколько минут;
  • большой размер головки у плода, масса тела больше 4 кг.

Разрыв шейки матки при родах

При родоразрешении патология подобного рода фиксируется не часто. Провоцируется она чрезмерным растяжением краев зева матки, увеличением диаметра внешнего ее отверстия. В результате возрастает нагрузка на шейку, и происходит нарушение ее целостности. Быстрая ликвидация патологии исключает негативные последствия. Зачастую при большом разрыве принимается решения о проведении экстренного кесарева сечения.



Послеродовой разрыв шейки матки подлежит ушиванию в родильном зале. Наложение швов проводиться с использованием специальных, саморассасывающихся нитей. Несвоевременное оказание помощи чревато развитием маточного кровотечения, которое может привести к летальному исходу роженицы. Для сокращения времени оказания помощи, анестезию не используют.

Разрыв шейки матки при родах – степени, последствия

Разрыв шейки матки при сексе

Разрыв матки при сексе возможен, но на практике такое случается редко. Происходит он при бурном, страстном половом акте, с глубоким проникновением. Травмазтизация шейки ведет к развитию кровотечения. При этом женщина ощущает резкое ухудшение самочувствия, слабость, появляются головокружения, головная боль. К основным симптомам такой патологии относятся:

  • схваткообразные болит внизу живота, в паховых складках;
  • появление крови из влагалища (иногда в незначительном объеме);
  • болезненные ощущения в области поясницы.

Симптомы разрыва шейки матки

Разрыв шейки матки 2 степени и малых размеров может клинически не проявляться. В таком случае пациентка отмечает некоторое ухудшение общего самочувствия. Кровь из половых путей практически не выделяется, в некоторых случаях женщины могут отмечать кровомазания. Связывают они их зачастую с изменением гормонального фона и не придают им значения. Однако по мере прогрессирования ситуация ухудшается.



Если разрыв в размере превышает 1 см, появляется маточное кровотечение, которое и заставляет обратится у врачу. При этом выделения имеют сгустки крови, которые указывают на частичное скопление ее в полости влагалища. Под действием температуры тела кровь сворачивается и частично выходит наружу в виде кровяных сгустков. Кроме выделений, такие пациентки фиксируют:

  • непонятную слабость;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • избыточную потливость.

Для того чтобы диагностировать разрыв шейки матки, гинеколог проводит осмотр в кресле. При этом фиксируется изменение размеров и структуры матки. Орган имеет отеки, которые могут частично переходить на влагалище. Когда разрыв происходит во время родов, появляются судорожные схватки – непродуктивные, кратковременные сокращения матки. В моче может присутствовать кровь, а сама пациентка жалуется на сильное жжение и боль в нижней части живота. В результате развивается болевой шок:

  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение артериального давления;
  • учащенный пульс.

Разрыв шейки матки – последствия

Стоит отметить, что не всегда удается своевременно диагностировать разрыв шейки матки. Причиной этого является отсутствие кровотечения или его низкая обильность. В отдельных случаях, врачу не удается выявить разрыв шейки матки при родах, последствия которого могут быть следующими:



  • геморрагический шок в результате кровотечения в позднем послеродовом периоде;
  • образование послеродовой язвы, которая дает толчок для развития патологии шейки;
  • формирование рубцов;
  • эктропион – выворот шейки;
  • развитие восходящей инфекции – эндометрит, аднексит;
  • ИЦН – истимико-цервикальная недостаточность, из-за несостоятельности мышечных структур шейки.

Разрыв шейки матки при родах – степени, последствия

Лечение разрывов шейки матки

Лечение данного типа нарушения возможно исключительно хирургическим путем. Ушивание разрыва шейки матки проводится во всех случаях патологии. Исключение могут составлять поверхностные трещины, при которых кровопотеря отсутствует. В тяжелых случаях проводится чревосечение – операция со вскрытием брюшной полости. Используется для удаления гематомы, которая образуется при переходе разрыва на параметрий (жировую ткань).

Беременность после разрывов шейки матки

Зачастую наличие разрыва шейки матки в анамнезе становится препятствием для развития последующей беременности. Связано это со спаечным процессом в малом тазу, который мешает нормальной овуляции и оплодотворению. Однако даже начавшуюся беременность после разрыва шейки не всегда удается выносить. Несостоятельность мышц матки может вызвать преждевременное раскрытие, которое вызывает роды ранее положенного срока. Из-за этого даже небольшой разрыв на шейке матки при беременности подлежит контролю и наблюдению.



Зачастую нарушение удается предотвратить. Так профилактика разрывов шейки матки включает:

  • своевременное прохождение УЗИ;
  • выполнение врачебных рекомендаций;
  • сдачу анализов и прохождение исследований.

Вторые роды после разрыва шейки матки

Чтобы не спровоцировать разрыв матки по рубцу при естественных родах, второе и последующие родоразрешения врачи проводят путем кесарева. Оперативные вмешательство планируют заранее. Оптимальным сроком его проведения является 37-38 неделя беременности. Извлечение плода проводят через разрез, который выполняют по низу живота. Операции осуществляется под общим обезболиванием.

Разрыв шейки матки при родах – степени, последствия

Разрыв шейки матки при родах – степени, последствия

Разрыв шейки матки при родах – степени, последствия

Разрыв шейки матки при родах – степени, последствия

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Шевеления плода при второй беременности, вторая беременность первое шевеление плода

Шевеления плода при второй беременности Каждая беременная женщина испытывает невероятную радость и легкое волнение в ...

Слабость родовой деятельности: причины, диагностика, лечение

Слабость родовой деятельности: причины, диагностика, лечение · Аномалии родовой деятельности: классификация слабости родовых сил Слабость ...

Отекают ноги при беременности – что делать, причины отеков при беременности, лечение

Отеки ног при беременности: причины, лечение и профилактика Отек у беременных – весьма распространенное явление. ...

Как проходит беременность после 35 лет: второй ребенок

Беременность после 35 лет: второй ребенок Когда лучше всего рожать? Несколько десятков лет назад наши ...

Гипертонус матки при беременности симптомы

Гипертонус матки при беременности симптомы Гипертонус матки при беременности Гипертонусом принято называть тянущие боли в ...

Редкие шевеления на 20 неделе

Редкие шевеления на 20 неделе Ребенок редко или плохо шевелится в животе Почему ребенок не ...

Планирование пола ребенка: научные и традиционные методы

Планирование пола ребенка: научные и традиционные методы В народе часто встречается мнение о том, что ...

Маловодие при беременности: в чем опасность, причины, лечение, консультация

Чем опасно маловодие при беременности? Иногда для сохранности беременности женщину могут раньше срока ПДР отправить ...

Перед родами какие ощущения испытывает беременная женщина и что происходит за день до родов

Какие ощущения испытывает беременная женщина перед родами? Вынашивание ребенка – долгий и эмоционально напряженный процесс. ...

Как определить беременность без теста в домашних условиях на ранних сроках

Способы определения беременности без теста Аптечные тесты для установления факта беременности доступны по цене, широко ...

Шевеление плода при беременности и особенности разных периодов

Как подсчитать шевеления плода при беременности и что считается нормой Шевеления плода – незабываемые чувства, ...

Эклампсия и преэклампсия беременных — причины, симптомы, принципы лечения, неотложная помощь

Эклампсия и преэклампсия беременных — причины, симптомы, принципы лечения, неотложная помощь. Роды при эклампсии Классификация ...

Диагностика беременности на ранних сроках

Диагностика беременности на ранних сроках Как определить беременность на ранних сроках Как определить беременность на ...

Выделения при беременности: виды, причины, и основные методы лечения

Выделения Выделения при беременности – явление абсолютно нормальное, обусловленное физиологическими процессами в организме женщины. Как ...

Как определить срок беременности? Распространенные способы

Как определить срок беременности? Плюсы и минусы разных способов С появлением заветных двух полосочек на ...

Имплантационное кровотечение или месячные — как не перепутать?

Имплантационное кровотечение — первый вестник беременности Многие женщины озабочены вопросом — по каким признакам можно ...

Опасно ли обвитие пуповины вокруг шеи плода и чем оно грозит?

Обвитие пуповины вокруг шеи плода: причины и последствия данного процесса Итак, вы решили стать счастливой ...

Как избавится от токсикоза при беременности на ранних сроках

Как избавится от токсикоза при беременности на ранних сроках Беременность — самый волнительный и в ...

Вес при беременности по неделям: норма, таблица прибавки в весе, как контролировать, Азбука здоровья

Как не набрать лишний вес при беременности, норма прибавки по неделям в таблице, особенности питания ...

Подсказки для кормящих мам

Прикладывание к груди Асимметричное прикладывание к груди: руководство пользователя Техника правильного прикладывания к груди &#160&#160 ...

Кровотечение после родов: причины, лечение маточного кровотечения, сколько дней длятся нормальные выделения, Азбука здоровья

Кровотечение после родов: причины послеродовых кровотечений, как оставить, какие выделения считаются нормой Маточное кровотечение после ...

Слабая родовая деятельность: причины, последствия, прогнозы

Слабая родовая деятельность Автор статьи — акушер Григорьева Ксения Сергеевна Слабость родовой деятельности — это ...

Выкидыш на раннем сроке без чистки

Выкидыш на раннем сроке без чистки Довольно часто случается так, что беременность прерывается практически сразу, ...

Отеки на ранних сроках беременности

Отеки на ранних сроках беременности Отеки нередко доставляют немало неприятностей беременным женщинам, особенно в жаркое ...