Привычный аборт, привычный выкидыш, причины, диагностика, лечение

Привычный аборт

Привычный аборт, привычный выкидыш, причины, диагностика, лечение

Привычный аборт — наличие у женщины 3-х и более повторных самопроизвольных абортов, т.е. без механического и медикаментозного вмешательства. В простонародье это называют выкидыш. Если у вас бывали такие ситуации, то следует в первое же посещение сообщить об этом врачу. О привычном оборте говорят на сроке беременности до 20 недель. Причинами могут быть нарзные, например, инфекция, гормональные нарушения, хромосомные аномалии, аномалии строения матки, несостоятельность шейки матки.

Может развиваться при неполноценности плодного яйца, недоразвитии матки (инфантилизм), опухолях, например, миоме, изменениях шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность), воспалительных заболеваниях матки и т.д. Способствуют общие и хронические инфекции, интоксикации, гиповитаминозы (особенно С и Е), сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания, болезни печени, почек и др. Травма является разрешающим фактором при наличии предрасполагающих моментов (инфантилизм и пр.).

Привычный выкидыш чаще всего происходит в первые 2 месяца беременности при истмико-цервикальной недостаточности характерен привычный выкидыш в более поздние сроки (после 14 недели беременности). Проявляется привычный аборт схваткообразными болями внизу живота и кровянистыми выделениями из половых путей.

Причины самопроизвольного прерывания беременности

Причины самопроизвольного прерывания беременности весьма разнообразны, и основными среди них являются: вредные привычки и пристрастия (алкоголь, тобакокурение, употребление наркотиков), неблагоприятные бытовые факторы, вредные производственные факторы, тяжелый физический труд, стрессовые ситуации, эндокринные нарушения, генетические нарушения, инфекционные заболевания, пороки развития матки, миома матки, воспалительные заболевания органов малого таза, предшествующие аборты, тяжелые соматические заболевания и др. При самопроизвольном прерывании беременности отмечаются сокращения матки, которые приводят к отслойке плодного яйца и его изгнанию из матки.

Диагностика и наблюдения

У 5%-15% женщин с привычным абортом определяется клинически значимое повышение титра антифосфолипидных антител. При этом в женской популяции в целом эта цифра составляет от 2% до 5%. Однако следует помнить, что данный параметр может быть временно повышен после инфекционных заболеваний, а потому диагноз антифосфолипидного синдрома требует повторного выявления повышенного титра антифосфолипидных антител не менее чем через 12 недель. Обследование женщин с привычным абортом в направлении тромбофилий стало общепринятым, однако в настоящий момент неясно, насколько это оправдано.

Лечение привычного аборта

При угрожающем аборте — срочная госпитализация, т.к. в начальных стадиях привычный выкидыш обратим.

  • При угрозе прерывания беременности и начавшемся аборте показаны госпитализация, постельный режим, психотерапия, седативные средства, спазмолитики, витамин Е, эндоназальная гальванизация, иглорефлексотерапия.
  • Под контролем уровня гормонов проводят корригирующую заместительную терапию — после 8 нед беременности прогестерон в течение 7 дней, можно в сочетании с мизопростолом 0,0125-0,025 мг/сут.
  • Во II триместре беременности показана токолитическая терапия (партусистен, бриканил, ритодрин).
  • Лечение при аборте в ходу, неполном и полном абортах состоит в удалении плодного яйца или его остатков и сгустков крови.
  • При истмико-цервикальной недостаточности шейки матки и угрозе аборта проводят серкляж шейки матки.
  • Для профилактики кровотечения после спонтанного аборта или выскабливания полости матки:
  • Окситоцин 3-10 ЕД в/м, перорально
  • Метилэргоновин (метилэргометрин) 0,2 мг в/м.
  • Анальгетики при необходимости.
  • Rh0-(aHTH-D)-Ig, если кровь женщины Rh-отрицательна.
  • Агонисты В-адренорецепторов, например изоксуприн, при угрожающем аборте для расслабления миометрия.
  • Прогестерон при его недостаточном содержании в плазме крови.

    Привычный аборт, привычный выкидыш, причины, диагностика, лечение Применение Дюфастона показано в тех случаях, когда имеется или подозревается дефицит эндогенного прогестерона, в случаях, когда клинически доказано его положительное действие: эндометриоз; бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью; угрожающий аборт; привычный аборт; предменструальный синдром; дисменорея; нерегулярный цикл.



  • Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться руководством к лечению или выбору тех или иных средств лечения.

    Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу и только врач имеет компетенцию диагностировать болезнь и право назначать лекарственные средства.

    Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    О admin

    Оставить комментарий

    x

    Check Also

    Показывает ли тест внематочную беременность — как определить патологию по результатам тестирования

    Показывает ли тест внематочную беременность Период ожидания малыша для женщины радостный и тревожный, когда есть ...

    Показывает ли тест внематочную беременность — как определить патологию по результатам тестирования

    Показывает ли тест внематочную беременность Период ожидания малыша для женщины радостный и тревожный, когда есть ...

    Почему кружится голова при беременности — причины, лечение, профилактика

    Головокружение при беременности Головокружение — один из самых частых симптомов, возникающих в период беременности. Оно ...

    Магнелис В6 при беременности: дозировка, инструкция по применению

    Как принимать Магнелис В6 при беременности? Беременность – особый период в жизни женщины, когда её ...

    Вторая беременность какой неделе роды, Вторая 2 неделя беременности

    Вторая беременность какой неделе роды Вторые роды, на какой неделе рожают Когда ждать роды при ...

    Сколько времени идут роды у первородящих

    Сколько времени идут роды у первородящих Сколько длятся роды у первородящих на разных этапах? Любая ...

    Сколько времени идут роды у первородящих

    Сколько времени идут роды у первородящих Сколько длятся роды у первородящих на разных этапах? Любая ...

    ТОРЧ TORCH-инфекции, что это такое

    Что такое TORCH-комплекс Не секрет, что беременность является серьезным испытанием для женского организма. Часто во ...

    Как выглядит график базальной температуры при овуляции? Измерение базальной температуры во время овуляции

    Как выглядит график базальной температуры при овуляции? Измерение базальной температуры во время овуляции Овуляция – ...

    Как выглядит график базальной температуры при овуляции? Измерение базальной температуры во время овуляции

    Как выглядит график базальной температуры при овуляции? Измерение базальной температуры во время овуляции Овуляция – ...

    Как выглядит график базальной температуры при овуляции? Измерение базальной температуры во время овуляции

    Как выглядит график базальной температуры при овуляции? Измерение базальной температуры во время овуляции Овуляция – ...

    Можно ли забеременеть после аборта и как скоро

    Беременность после аборта: когда возможна и как защитить организм от осложнений Проблемы с зачатием и ...

    Диагностика и лечение пневмонии во время беременности

    Пневмония (воспаление легких) при беременности: заразна и смертельно опасна! Пневмония проявляется в виде воспаления тканей ...

    Какая боль при схватках?

    какая боль при схватках? Список сообщений топика «какая боль при схватках?» форума Беременность > Беременность ...

    Какая боль при схватках?

    какая боль при схватках? Список сообщений топика «какая боль при схватках?» форума Беременность > Беременность ...

    Какая боль при схватках?

    какая боль при схватках? Список сообщений топика «какая боль при схватках?» форума Беременность > Беременность ...

    Болит живот первые дни после зачатия, Зачатие

    Болит живот первые дни после зачатия Боли на первой неделе беременности, может ли болеть живот ...

    Перестала чувствовать шевеления ребенка на 18 неделе

    Перестала чувствовать шевеления ребенка на 18 неделе Не чувствую шевелений… Фраза не чувствую шевелений плода ...

    Пимафуцин при беременности: инструкция, дозировка, отзывы о применении, Беременность

    Пимафуцин при беременности Беременность – это особый период в жизни женщины, когда ей приходится с ...

    Как начинаются роды у первородящих?

    Как начинаются роды у первородящих? Для любой женщины, ожидающей своего первенца, роды представляются одновременно чем-то ...

    Что такое слизистая пробка и как понять, что она отошла — вооружаемся знаниями!

    Как отходит пробка у беременных? Любая беременная женщина ждет наступления родов с неким трепетом и ...

    Кесарево сечение: сколько длится по времени

    От чего зависит продолжительность кесарева сечения Кеса­ре­во сече­ние – опе­ра­ция, кото­рую прак­ти­ку­ют с глу­бо­кой древ­но­сти. ...

    Кесарево сечение: сколько длится по времени

    От чего зависит продолжительность кесарева сечения Кеса­ре­во сече­ние – опе­ра­ция, кото­рую прак­ти­ку­ют с глу­бо­кой древ­но­сти. ...

    Имплантационное кровотечение: как выглядит, симптомы и причины

    Как выглядит имплантационное кровотечение и чем оно отличается от менструации Имплантационное кровотечение – это кровянистые ...