Показания к кесареву сечению при беременности и в родах: список 2017

Показания к кесареву сечению

Рождение ребёнка с помощью кесаревого сечения

Показания к кесареву сечению при беременности и в родах: список 2017

На сегодняшний день появление на свет дитя с помощью оперативного вмешательства является актуальным способом решения случаев, где на кону стоит жизнь матери и ребёнка. Как и любое другое хирургическое вмешательство, кесарево сечение имеет послеоперационные осложнения, правда, довольно нечасто. Дети, рождённые, методом рассечения передней стенки живота довольно-таки резко входят в новую среду и роды с применением анестезии тоже сказываются на общем состоянии ребёнка. Ухудшаются адаптивные навыки, и со временем проявляются неврологические и дыхательные патологии. Поэтому естественный метод намного безопаснее и лучше. Но есть ряд ситуаций, где важнее сберечь жизнь ребёночка и его маму.

В необходимости такой операции нуждаются мамочки, которые по физиологическим причинам не могут родить естественным путём.

Немного истории

Показания к кесареву сечению при беременности и в родах: список 2017

Историки предполагают, что эту операцию проводили даже в древние времена. Народ слагал легенды о том, как отец Юлия Цезаря спас младенцу жизнь, разрезав живот роженицы, так как та умерла во время родов. Во времена правления Цезаря был введён закон, при смерти роженицы обязательно пытаться спасти ребёнка путём рассечения живота. Такая процедура и стала называться кесарева операция, а уже потом кесарево сечение, что исходит от слова сечь. Ввели эту терминологию в 1598 году.



В основном все показания к кесареву основываются на невозможности родить привычным способом. В Англии будущая мама сама может решить, каким образом она будет рожать, но у нас пока что, такая практика отсутствует и для показаний к такому действию должны проводиться обследования, на основе которых и будут исключать способность рожать самостоятельно стандартным способом. Однако документов на запрет тоже не существует. Так, что в некоторых случаях будущие мамы сами могут решать метод родоразрешения.

Показания к кесареву сечению при беременности и в родах: список 2017

Прошу ознакомьтесь: показания к кесареву сечению список 2017

На две подгруппы можно распределить основания для хирургического вмешательства:

  1. Когда состояние пациентки или малыша ставит врачей в необходимость провести хирургическое вмешательство с целью обеспечения безопасности для мамы и её ребёнка. Это абсолютное показание;
  2. Существуют также относительные показания. В случае если будущая мама всё же может родить самостоятельно, собрание медицинских работников решают все за и против и обсуждают риски и последствия, которые могут возникнуть при непроведении операции и приходят к единому мнению. Исход будет зависеть от решения специалистов.

Помимо этого, есть ещё незапланированные ситуации, которые происходят во время родов или беременности. Их разделяют на две причины: плодовые и материнские.

Абсолютные показания



Показания к кесареву сечению при беременности и в родах: список 2017

Причины будущей мамы для разрешения кесаревого сечения могут быть:

  • Анатомическое сужение тазовой кости. Зависит от степени сужения. Степень больше 3-4 может привести к негативным последствиям как для мамы, так и для ребёнка. У большинства женщин с узким тазом во время родов случается:
  • Ослабевание схваток;
  • Преждевременное схождение вод;
  • Возможность заражения плода инфекциями, появление эндометрита и хориоамнионита;
  • Развитие гипоксии в утробе.
  • При потугах не стоит исключать такие последствия:
  • Разрыв матки;
  • Родовая травма плода;
  • Травмы нервных окончаний и тазовых соединений;
  • Отмирание тканей и образование свищей в мочеполовом и кишечнополостном тракте;
  • При допуске третьего этапа родов, возможно, послеродовое кровотечение.
  • Перекрытие плацентой внутреннего зева.

Плацента является неотъемлемой ниточкой связи между ребёнком и его мамой на протяжении всей беременности. Через плаценту ребёнок получает все полезные вещества и витамины для нормального развития и роста. Без патологий она располагается или в матке, или в задней, передней стеночке. В случае если расположение плаценты нарушается, и она, полностью перекрывает внутренний зев аналогично закрывая выход плода естественным способом, оперативное вмешательство тут необходимо. К тому же такое состояние чревато неконтролируемыми кровотечениями со стороны мамы во всё время беременности.



  • Неполное перекрытие плацентой внутреннего зева, сопровождающееся, кровотечениями.

Это то состояние, когда плацента перекрывает только часть зева боковое либо краевое.

  • При боковом перекрытии зев закрывается наполовину;
  • Краевое перекрытие немного задевает внутренний зев.

Такая ситуация сулит большую кровопотерю, интенсивность которой нельзя угадать. Чаще всего она происходит в момент схваток, когда внутренний зев раскрывается, и плацента начинает отделяться. Из-за кровотечения такое состояние сулит опасность для здоровья и жизни обоих. Лучший выход из такого положения это кесарево сечение.

  • Ранее отхождение плаценты с обычным расположением.

При раннем отслоении плаценты также открывается кровотечение. Проявляется оно в закрытых, открытых и смешанных формах. Закрытые кровотечения скапливаются меж стенкой матки и плацентой без видимых, на первый взгляд, симптомов, открытые кровотечения характеризуются явными кровянистыми выделениями через влагалище, смешанное, совмещает в себе оба вида кровотечений одновременно. Это может не только нанести вред здоровью плода и мамы, но также грозит их жизни. Для предотвращения плачевного исхода делается экстренная операция по извлечению плода.

К такому состоянию может привести очень много факторов. Неопытный акушер, крупный плод, неправильное распределение силы потуг, запущенное состояние болезни. При разрыве матки в живых не остаётся ни мама, ни ребёнок.



При неправильном наложении швов после любых хирургических вмешательств в область матки, делается кесарево сечение. Неполноценность рубца определяют по УЗИ и по общему послеоперационному состоянию пациентки.

  • Проведение двух или нескольких операций

Наличие двух или более рубцов на матке является противопоказанием к нормальному способу рождения ребёнка. Последствием таких действий могут быть разрывы послеоперационных швов.

  • Безуспешная терапия судорожных приступов

Поздний токсикоз, характеризующийся судорожными припадками с последующим коматозным состоянием при негативных результатах терапии сулит об экстренном оперативном вмешательстве по извлечению плода в течение двух часов, так как при бездействии летальный исход для мамы и ребёнка обеспечен.

  • Тяжёлые заболевания в период беременности

Кесарево сечение делается в случае:

  • Нарушение работы сердца;
  • Обострение заболеваний нервной системы;
  • Тяжёлое состояние болезней щитовидки;
  • Гипертония и другие заболевания, связанные с давлением;
  • Сахарный диабет.

Существуют противопоказания к нормальным родам, в случае операций на глазах или усложнённой близорукости. При длительных и сильных потугах женщина может ослепнуть за счёт отслоения сетчатки.

  • Неправильное развитие матки и родовых путей

В таком случае плод не может самостоятельно выйти из-за слабости сокращений матки и непроходимости и потребует хирургического вмешательства.



Вызвать это состояние могут:

  • Наличие опухолей в органах малого таза. Матке и придатков;
  • Опухоль может закрывать родовой путь и ребёнок не сможет родиться естественным путём;
  • Злокачественная опухоль;
  • Поздняя беременность.

При поздних беременностях шанс рождения обычным способом значительно уменьшается. С возрастом теряется эластичность влагалищных мышц, что может приводить к значительным разрывам влагалища.

  • Востребованность плода в хирургическом вмешательстве
  • Плод неправильно расположен

Нормальное расположение плода считается головкой вниз к тазу беременной. Если вес ребёнка меньше полтора кг или больше чем три шестьсот, при неправильном положении плода делается кесарево сечение. Несмотря на вес оперативное вмешательство нужно только мальчикам, потому что положение, отклонённое от нормы, во время выхода из ещё не расширенного родового пути может привести к сдавливанию яичек, это, в свою очередь, может закончиться врождённым бесплодием мальчика, а также передавливанию головки ребёнка.

В данной ситуации ребёнок не получает то количество кислорода, в котором он нуждается в утробе матери. В таком случае кесарево делается незамедлительно потому, что схватки только ухудшают состояние малыша, и он может задохнуться.

Хирургическое вмешательство должно быть экстренным. Петли пуповины охватывают младенца так, что он попросту задыхается. К большому сожалению, весьма нечасто врачи успевают спасти ребёнка.



При смерти роженицы, плод может оставаться в живых ещё некоторое время. В таком случае кесарево делается для спасения плода.

Относительные показания

Показания к кесареву сечению при беременности и в родах: список 2017

Хирургическое вмешательство проводят при нахождении, во время нормальных родов, несоответствия размеров головки и тазового входа. Такая ситуация могла случиться при особо крупном плоде, недостаточной силы схваток, неправильном положении головки и многом другом.

  • Расхождение тазовых костей

С расхождением тазовых костей сталкиваются при беременности все женщины. Ощущается боль в области лобка, оттёк и щёлканье при ходьбе или прощупывании. Меняется походка. Женщине тяжело самой подниматься и ходить. После диагностики, рекомендуют постельный режим и отдых плюс специальный корсет. Чаще для соблюдения всех норм пациентку госпитализируют или по-другому располагают в больнице на сохранение.

В случае если таз недостаточно расходится, вес ребёнка составляет около трёх восемьсот грамм и у женщины физиологически узкий таз, делают обязательное кесарево сечение. Для того чтобы предотвратить разрывы.

Если при вскрытии плодного пузыря всё равно не удаётся активизировать самостоятельные роды, делают кесарево. Это необходимо для того, чтобы плод не задохнулся и для предупреждения послеродовых кровотечений и травм.

В таком случае оперативное вмешательство необходимо тогда, когда стимуляция родов показывает негативный результат, недостаточная интенсивность схваток, имеющиеся у беременной гинекологические патологии и болезни в тяжёлом состоянии.



  • Искусственное оплодотворение и длительное бесплодие

Делается диагностика показаний по поводу разрешения рождения естественным путём. При наличии абортов, рождении мёртвых плодов, отторжении эмбриона нормальный способ исключается.

  • Задержка развития плода и нехватка кислорода

Если всю беременность плод не получал достаточное количество кислорода и медикаментозно эта проблема не решилась. Делают кесарево раньше срока в интересах самого ребёнка.

В таком случае кесарево сечение проводится обязательно. Матка не подготовлена для таких нагрузок во время естественного рождения.

Крупным ребёнок считается, если его масса превышает четыре килограмма. Богатырями называют деток, чей вес превысил пять килограмм. Оперативное вмешательство тут не нуждается в объяснении. Мама просто не в состоянии родить без последствий самостоятельно. Могут быть многочисленные разрывы, да и травмы самого плода.

Если беременность состоит из трёх и больше малышей, такая мера является обязательной.

Лонный варикоз во время беременности и родов опасен тем, что при сильных потугах, эти вены могут лопнуть и откроется кровотечение опасное для жизни мамы и малыша. Поэтому при такой болезни хирургическое вмешательство необходимо.

Ограничения для проведения кесаревого сечения

Показания к кесареву сечению при беременности и в родах: список 2017

Любые действия совершаются в интересах сохранения плода и матери. В случае если это невозможно сохраняют кого-то одного. Ограничения не являются абсолютными.



  • Недоношенность, смерть малыша;
  • Тяжёлое инфицирование ребёнка;
  • Диагностика, проведённая через влагалище более 5 раз;
  • Хориоамнионит при родах, сопровождающийся лихорадочным состоянием;
  • Роды длительностью больше суток;
  • Негативные результаты при попытке родить естественным путём.

Что необходимо для проведения кесарево

Показания к кесареву сечению при беременности и в родах: список 2017

  • Живой плод. В случае мёртвого плода операция выполняется для сбережения жизни роженицы;
  • Согласие в письменном виде на проведение кесарево сечение;
  • Катетер для выведения мочи из мочевого пузыря. Необходимость при хирургическом вмешательстве;
  • Диагностика очагов инфекции перед родами;
  • Операцию должен проводить опытный хирург-акушер в специально оснащённой операционной;
  • Точная диагностика показаний и соглашение будущей мамы в письменном виде.

Лучше всего делать кесарево сечение, когда началась родовая деятельность. В таком состоянии сокращения матки будут помогать процессу и в дальнейшем адаптации ребёнка к внешним раздражителям. При плановой операции госпитализируют на 38 неделе беременности, точно не раньше. Если операция не является срочной.

Подготовка к операции

Показания к кесареву сечению при беременности и в родах: список 2017



Нередко врачи допускают глубочайшую ошибку, оповещая беременную женщину о необходимости операции задолго до самого процесса. Такой поворот событий только создаст нервное состояние для женщины в ожидании малыша. Лучше всего сказать об этом непосредственно ближе к поставленному сроку. Для женщин, нуждающихся, в кесарево сечение проводятся тщательные обследования на очаги инфекций и бактерий, для своевременного их выявления. Делается это для того, чтобы при проведении операции они не попали в маленький, ещё совсем слабенький организм новорождённого, а также не привели к более осложнённым видам очаговой инфекции самой роженицы.

Перед началом плановой операции проводят полное диагностирование пациентки, в том числе и УЗИ для исключения патологий или аномалий в развитии плода. Конечно же, анализ крови и мочи никто не отменял. Остальные направления на дополнительные обследования будут назначены для каждого индивидуального случая.

Нужно убедиться в позитивном настрое женщины, иначе даже такая мелочь может привести к осложнениям во время операции. Её должны осмотреть анестезиолог, терапевт и заведующий отделением, после чего они должны пояснить обоснованность этой операции и подчеркнуть безопасность её проведения.

За день до плановой операции будущая мама должна легко покушать. На ночь ставят клизму, а также за два-четыре часа до хирургического вмешательства.

По пути в операционную, доктор проверяет сердцебиение ребёнка и обозначает местоположения головки.



Перед срочной операцией, если беременная покушала накануне, проводят очищение желудка через зонд и ставят очистительную клизму.

Методы обезболивания анестезиолог подбирает индивидуально. Но чаще всего анестезия проводится спинально.

После проведения операции, на нижнюю часть живота положат ледяной компресс. В течение 1-6 часов после кесаревого сечения, медицинские работники внимательно следят за состоянием роженицы. Проверяют пульс, тон кожи, состояние слизистых, давление и пульс, выделения, температуру тела. Проводят дыхательную гимнастику для облегчения послеродового состояния.

Как же совершается операция

Показания к кесареву сечению при беременности и в родах: список 2017

Кесарево сечение делается при местном наркозе в основном спинально. Во время операции, хирург делает разрез в брюшной стенке и матке, после чего аккуратно достаётся ребёнок. Все разрезы сшиваются непрерывным швом и на швы накладываются скобы. Снимается она на шестой день после операции почти перед выпиской. Домой отпускают на шестой-седьмой день после оперативного вмешательства с условием отсутствия каких-либо осложнений.

Минусы рождения ребёнка хирургическим путём

Показания к кесареву сечению при беременности и в родах: список 2017

  • Психологическое состояние женщины. Зачастую мамы начинают жалеть, что не родили малыша обычным способом;
  • Осложнённый выход из наркоза с проявлениями головокружения, рвоты, тошноты, головных болей;
  • Неспособность самой смотреть за ребёнком сразу после родов;
  • Отсутствие возможности с самого начала начать кормить грудью;
  • Послеоперационная терапия антибиотиками;
  • Неврологические осложнения у ребёнка.



Существует версия, что дети, которые родились с помощью кесаревого сечения, не адаптивны или плохо адаптивны к внешней среде. Так как они упрощённо родились, и за счёт этого у них отсутствует инстинкт борьбы. Хотя по такому известному человеку, как Гай Юлий Цезарь это было ну вовсе не заметно, с точки зрения врачей, вывод остался прежним. Кесарево сечение оправдано только в том случае, если не существует подходящих условий для проведения обычных, естественных родов или в экстренных случаях, где под угрозой жизнь мамы и ребёнка или хотя бы одного из них.

Подведём итоги

Показания к кесареву сечению при беременности и в родах: список 2017

Порой при беременности и родах, кесарево сечение является спасительным кругом для мам и их детей. Есть масса ситуаций, где без оперативного вмешательства, можно потерять обоих участников родов или привести к колоссальным ошибкам, которые могут стать критическими для жизни и здоровья ребёнка. Перед соглашением на такой ответственный шаг стоит задуматься о последствиях, что могут произойти после проведения операции. Сочтите все плюсы и минусы, положительные и негативные стороны такого важного шага.

Слушайте мнение специалиста, он вам досконально сможет объяснить весь исход событий. Не упрямьтесь, дело касается срочности, особенно если под угрозой находиться ваша жизнь и вашего малыша. Вовремя проходите, все консультации и плановые УЗИ, чтобы можно было следить за состоянием вашего малыша и при каких-то отклонениях или нарушениях в развитии можно было оказать своевременную помощь. Не бойтесь посещать вашего врача-гинеколога, если вы чувствуете, что происходит что-то неладное. Женская интуиция очень интересная и загадочная штука, прислушивайтесь к ней.



Даже если всё хорошо, для собственного спокойствия просто проверьтесь у врача. Услышьте, что с вами и с вашим ребёночком всё хорошо и успокойтесь. В таком положении нервы только будут мешать, и нарушать нормальный процесс развития плода. Больше отдыхайте, не нагружайте себя тяжёлыми физическими нагрузками, особенно если у вас есть к этому серьёзные противопоказания. Даже если у вас есть какая-то проблема, требующая кесарево сечения, не переживайте. Специалисты сделают всё возможное для того, чтобы сохранить вашего ребёнка и вас без вреда для здоровья и серьёзных последствий. Не рубите сплеча, хорошо обдумывайте, прежде чем согласиться или отказаться от операции. Думайте не только о себе, но и о здоровье своего малыша. Настраивайте себя на позитив. Не думайте плохо ведь всё, что вы говорите и мыслите, притягивается к вам. Следите за своим здоровьем и развитием малыша.

Нам остаётся только пожелать вам спокойствия, терпения, большого и крепкого здоровья вам и вашему младенцу и лёгких вам родов!

Показания к кесареву сечению при беременности и в родах: список 2017

Показания к кесареву сечению при беременности и в родах: список 2017

Показания к кесареву сечению при беременности и в родах: список 2017

Показания к кесареву сечению при беременности и в родах: список 2017



Показания к кесареву сечению при беременности и в родах: список 2017

Показания к кесареву сечению при беременности и в родах: список 2017

Добрый день, возможно ли получить у Вас ответ на мой вопрос?

В 2014 году мне установили металло-констукцию на позвоночник, в конце 2015 года у меня был микро инсульт. Так вот в чем вопрос: Есть ли у меня возможность родить самой? Если нет,то какой будет наркоз?(спинной запрещен из за металла) общий запрещен из за микро инсульта(из за этого не делают даже операцию на колено)

Очень хотим с мужем ребенка, возможно ли это?

Заочно на ваши вопросы ответить невозможно.

Рекомендую: при жен консультации есть перинатальный консилиум, вам необходимо обратиться со всеми выписками, где вы получите ответ на все вопросы!

С Уважением, Алевтина Александровна

Добрый день. Первые роды в 2004 длились 3 суток. Трое суток схваток без сна и отчаяние. На третьи сутки только началось открытие. Прокололи пузырь. Закись азота. Роды. Обвитие пуповиной. Эпизио. Швы. Субинволюция матки. Неделю уколов и капельниц. При выписке сказали что нужно было делать КС, но они не захотели оставлять рубцы на матке.

Вторые роды 2013 год. По узи ребёнок готов. Я совершенно не готова. Тут сразу откуда невозьмись анемия 3 степени. В полночь лопнул пузырь, отошли воды. Без схваток и открытия (1палец). Сказали врачи что до 8 часов справятся. Схватки оксетоцином. Открытие в ручную до 8 пальцев. Начались потуги на неполном открытии. Куча швов наружных и внутренних. Субинволюция матки. 7 дней уколов и капельниц.



Опять при выписке сказали что лучше бы КС сделать.

После ещё из за родов мучалась с туалетом. В интернете такая проблема называется ректоцелле. Приходилось вставлять пальцы и придавливать заднюю стенку что бы калловые массы не накапливались в шар. Иначе начинался ад. Со временем сравнительно ушла проблема. У врача диагноз не зафиксирован.

Счас беременна в 3 и последний раз. Какое можно подобрать показание после двух таких тяжелых родов. Хочу ПКС.

В анамнезе ОРС таз, но степень не указали (объём бёдер 87).

Миопия ср. Степени -5,25(окулист не даёт на КС) для обычных родов миопия не является противопоказанием у него двоих ведь родили же.

И вторая и третья беременность с угрозой (тонус матки всю беременность), пью дюфастон, ношпу, магний в6, папаверин, валериана.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Так ли страшен гипертонус матки на ранних сроках беременности, методы его лечения

Гипертонус матки на ранних сроках беременности: симптомы, признаки, методы лечения Тонус матки на ранних сроках ...

Планирование беременности для мужчин, анализы, обследования

Планирование беременности для мужчин: обязательно ли это? Кроме поддержки и участия в зачатии будущего ребенка, ...

Беременность при месячных

Беременность при месячных. Могут ли быть месячные при беременности? Женский организм — это настоящая загадка. ...

3 триместр беременности, Уроки для мам

Третий триместр беременности: время ожидания Несмотря на все недомогания и неудобства, третий триместр беременности у ...

Сильное шевеление плода 36 неделе, 36 недель беременности

Сильное шевеление плода 36 неделе Сильно шевелится ребенок в животе Почему ребенок сильно толкается в ...

Узнайте, почему появляется зуд при беременности, насколько это

Зуд при беременности – почему возникает и как с ним бороться? Практические рекомендации по устранению ...

На какой день после овуляции можно делать тест на беременность, что необходимо учесть для точного результата?

На какой день после овуляции можно делать тест на беременность? Что нужно знать для точного ...

Гестоз при беременности: симптомы, причины появления у беременных

Гестоз при беременности: как пережить напасть и не пропасть Беременность называют самым светлым, сказочным периодом ...

Внутриутробная икота у плода на

Икота у плода Если первые движения малыша в утробе, как правило, вызывают у беременной женщины ...

Как определить беременность без теста — различные способы

Как определить беременность без теста. Народные, домашние и медицинские методы Хотите узнать, как определить беременность ...

Маловодие при беременности — причины и последствия для ребенка

Маловодие при беременности Маловодие при беременности – это патологически малое количество околоплодных вод у беременных. ...

Кофе при беременности, Компетентно о здоровье на iLive

Кофе при беременности Можно ли кофе при беременности? Этим вопросом задается уже не одно поколение ...

Как определить дни овуляции с точностью 100%

Как рассчитать дни овуляции с точностью 100% Дату овуляции желают знать абсолютно все женщины. Только ...

Как сохранить беременность на раннем сроке

Сохранение беременности на ранних сроках Долгожданная беременность наступила, а на душе тревожно. Разве не это ...

Роды после 30, форум

Роды после 30 работа , Карьера, учёба, поиски подходящего партнёра , тусовки . а может ...

Витамины Элевит Пронаталь: отзывы гинекологов, цена, инструкция по применению, состав на

Элевит Пронаталь Описание актуально на 14.08.2014 Латинское название: Elevit Pronatal Код АТХ: A11AA Действующее вещество: ...

Полезная гимнастика для беременных в 1, 2, 3 триместрах – лучшие упражнения при беременности

Гимнастика для беременных Беременность – не болезнь, а поэтому будущим мамам можно и нужно заниматься ...

Легкие роды без боли советы

Легкие роды без боли советы Пожалуй, самое главное, что занимает все мысли женщины в последний ...

Гестоз при беременности

Гестоз при беременности В течение беременности женщину подстерегают многие опасности. Любое из давних заболеваний может ...

Спазмалгон при беременности на ранних сроках

Спазмалгон при беременности на ранних сроках Можно ли спазмалгон при беременности? Привет друзья! Часто, врачам ...

Рубец на матке после кесарева, толщина рубца на матке после кесарева сечения в норме

Рубец на матке после кесарева Рубец на матке после операции кесарева сечения — что от ...

Дозировка и особенности применения препарата Ибупрофен в период беременности

Ибупрофен при беременности: перед применением посоветуйтесь с врачом! Женщина в период беременности ответственна и за ...

Что брать с собой в роддом — список вещей для мамы и ребенка

Что брать с собой в роддом? У каждой женщины роды являются уникальными. К этому моменту ...

Волосы во время беременности: состояние, правила ухода, процедуры

Волосы во время беременности: самые полезные рекомендации по уходу Беременность — уникальная пора в жизни ...