Многоводие (умеренное, хроническое, острое): причины, последствия, лечение

Многоводие при беременности: когда много, не значит — хорошо

С развитием современных технологий у врачей появилась возможность выявления и излечения различных заболеваний. Особенно актуально это для женщин, которые стремятся стать мамами. До бурного развития технического прогресса роды, как и сама беременность, были чем-то вроде русской рулетки: повезёт — не повезёт.

Поэтому большое количество рожениц и младенцев погибало. Одним из распространённых заболеваний при беременности считается многоводие. На сегодняшний день этот синдром угрожает четверти будущих мам. Поэтому постоянное наблюдение у гинеколога является очень желательным.

Многоводие у беременных

Что же это такое? Формулировка диагноза многоводия звучит как: &крайнее патологическое состояние на фоне избыточного скопления околоплодных вод&. Амниотическая жидкость находится в постоянном движении и периодически обновляется.

При нормальном развитии беременности, её объём к концу периода не должен превышать 1500 мл. Однако уже на ранних сроках может проявляться значительное превышение объема околоплодных вод.

Для расчёта нормы амниотической жидкости принято пользоваться таблицей:

Виды и опасность многоводия при беременности

Многоводие при беременности может повлечь за собой отслойку плаценты, заражение родовых путей, отклонения в развитии. Чрезмерное скапливание жидкости приводит к постоянному напряжению матки, что может спровоцировать выкидыш. Также многоводие у беременных мешает правильному расположению плода.



Ранней диагностике подвержена острая форма заболевания. Это резкое увеличение амниотической жидкости, которое считается крайне опасным. Развитие такой формы многоводия происходит в течение нескольких суток или даже часов. Внешним признаком патологии является внезапное чрезмерное увеличение объёма живота.

Также беременная женщина начинает испытывать боль или дискомфорт в поясничной и паховой области. Брюшная стенка заметно отекает. У будущей матери наблюдается сильная одышка. Прослушивание сердцебиения плода затруднено. Такое стремительное развитие заболевания может сопровождаться разрывом тканей матки.

Другая форма многоводия у беременных называется хронической. При ней нарастание объема околоплодных вод имеет более умеренный характер. В основном, эта форма появляется на поздних сроках и имеет не столь ярко выраженные признаки. Зачастую, беременные уже привыкают к ощущению дискомфорта, связанного с их положением. Поэтому диагностика хронического многоводия может быть затруднена. И всё же эта форма заболевания так же способна повлечь за собой негативные последствия.

Прежде всего, это заболевание указывает на отклонения от нормы в организме. Хроническая форма многоводия обычно развивается на фоне вирусных заболеваний, генитальных инфекций, воспалительных процессов в почках или придатках, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета.

Иногда при данной форме может быть поставлен диагноз умеренное многоводие. Обычно он ставится при внешнем отсутствии каких-либо ощутимых изменений и жалоб. Также, это может значить, что отклонение в количестве околоплодных вод незначительное и жидкость прибывает постепенно. Зачастую при умеренном многоводии есть большие шансы на полноценное вынашивание и самостоятельные роды. Но на плод это заболевание, безусловно, повлияет.



Наибольшему риску подвергается нервная система малыша. Это объясняется изменением кровообращения в плаценте. В итоге, нарушается циркуляция кислорода в мозгу ребёнка. Для того чтобы максимально сократить последствия и возможность развития многоводия при беременности, необходимо чутко прислушиваться к малейшим отклонениям в вашем общем состоянии. Отёки, боль и тяжесть в животе, уже являются веской причиной для посещения врача.

Симптомы многоводия у беременных

Многие признаки, которые женщины привыкли считать допустимой нормой, на самом деле могут сигнализировать об этой патологии.

Действительно, спектр симптомов многоводия довольно широк:

  • наличие тяжести, дискомфорта и частых болей в брюшной полости;
  • практически непрерывные приступы слабости;
  • одышка при минимальных физических усилиях. Может быть обусловлена чересчур высоким стоянием диафрагмы;
  • внезапное учащение сердечного ритма;
  • постоянная обильная отёчность ног;
  • состояние, при котором живот на уровне пупка в обхвате становится более 100 см;
  • появление множества грубых растяжек;
  • частое отчётливое хлюпанье в животе (флюктуация);
  • увеличение матки несоразмерное сроку.

Многоводие на последних сроках беременности обычно сопровождается постоянным напряжением в области матки, чрезмерным отклонением её размеров от нормы, повышенным беспокойством плода. Также наблюдается увеличение высоты стояния дна матки над чревом.



Из-за излишней свободы плода внутри материнского лона, возникает риск обвития пуповиной.

Многоводие (умеренное, хроническое, острое): причины, последствия, лечение

При наличии всех или нескольких из этих симптомов, следует как можно скорее обратиться к гинекологу. Скорее всего, будет назначено УЗИ. Для диагностики многоводия у беременных существует понятие &амниотический индекс&. И если у вас обнаружили многоводие – тянуть с лечением нельзя.

Многоводие: причины

Итак, мы выяснили, что данное заболевание диагностировать не так уж трудно. Теперь не лишним будет определить причины многоводия при беременности. К сожалению, врачи не могут со стопроцентной уверенностью назвать конкретные предпосылки к многоводию. Кстати, около трети случаев так и остаются без выяснения причин. И всё же есть определённая категория женщин с повышенной тенденцией к многоводию. Это, так называемая, группа риска, в которой данная патология наблюдается действительно чаще, чем у остальных.

В первую очередь, должны остерегаться пациентки с сахарным диабетом. Именно его врачи ставят первым в списке рисков многоводия. Далее идут инфекции, болезни почек, порок сердца, любые сосудистые заболевания. Также большинство случаев многоводия выявляется при резус-конфликтной беременности.

Интересная картина может наблюдаться при многоплодной беременности: многоводие у одного плода нередко совмещается с резким маловодием у второго. Чересчур крупный плод также может стать причиной этого отклонения. В списке причин многоводия значатся нарушения выделительной функции и реальные патологии самого плода.



  • генетические отклонения;
  • пороки развития сердца;
  • пороки центральной нервной системы;
  • отклонения в развитии желудка и кишечника.

Угроза многоводия актуальна и при заражении классическими инфекциями: токсоплазменной инфекцией, краснухой, цитомегаловирусом, герпесом (сокращённо TORCH-инфекции). При беременности особенно опасна встреча с тем вирусом, к которому ещё не выработался иммунитет. Подобное заражение характеризуется повышенной циркуляцией микробов в крови, способных проникать в организм ребёнка.

Вирусы TORCH-группы отличаются слабовыраженными признаками. Поэтому их трудно диагностировать. При умеренном многоводии причины его возникновения могут быть не выявлены и развитие патологии происходит без ярко выраженного фактора.

На последнем триместре многоводие у беременных может быть вызвано нарушением функции заглатывания у малыша. Дело в том, что подросший ребёнок поглощает до четырёх литров околоплодных вод в день, обновление которых происходит с периодичностью в три часа.

При наличии одного из описанных нарушений есть реальный риск развития острого или хронического многоводия. И хотя есть вероятность, что вы не заболеете, постоянное наблюдение у гинеколога обязательно. Не забывайте, что это заболевание можно и нужно лечить. И чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шансы на полноценное вынашивание и безопасные роды.

Возможные последствия

Основной угрозой при многоводии считается преждевременное самопроизвольное прерывание беременности. Около трети всех случаев заканчиваются подобным образом. Вторым побочным эффектом многоводия в 36% случаев, является сильнейший токсикоз, переходящий в частую неудержимую рвоту.



Это очень опасно и грозит будущей матери обезвоживанием. Иногда данное заболевание приводит к тазовому или поперечному предлежанию плода. В отдельных случаях может развиться фетоплацентарная недостаточность. Данная проблема актуальна для 30% беременных женщин. Это опасное состояние, при котором нарушаются все функции плаценты. Как следствие, плод страдает от гипоксии. В первую очередь кислородное голодание наносит удар по обменным процессам.

На ранних сроках беременности гипоксия замедляет развитие плода. На поздних – приводит к задержке роста, поражает нервную систему и снижает иммунитет младенца. Также фетоплацентарная недостаточность может стать причиной аномалий родовой деятельности, что часто приводит к гибели плода.

Опасные последствия многоводие при беременности несет для центральной нервной системы и ЖКТ будущего малыша. Также заболевание чревато обильными кровотечениями. Многоводие иногда приводит к очень опасным поздним гестозам.

Многоводие (умеренное, хроническое, острое): причины, последствия, лечение

Классическое лечение многоводия

С момента постановки диагноза &многоводие& будущая мать должна осознать его опасность. Как правило, женщин определяют в стационар, для постоянного наблюдения медработниками. При лёгкой и средней степени многоводия, если отсутствует повышенное нарушение кровообращения и дыхания, врачи будут делать всё возможное для сохранения и благополучного разрешения беременности.

В крайних случаях, при острой форме болезни, может возникнуть необходимость искусственного прерывания, так как зачастую подобная ситуация представляет существенную угрозу для жизни женщины.



Точное определение этиологии многоводия облегчает процесс выздоровления. Так как, только узнав источник первичного происхождения болезни, врач может назначить оптимальное лечение.

Классическое общее лечение многоводия основано на антибиотикотерапии. При запущенной стадии многоводия – антибиотики широкого спектра действия, кроме тетрациклина. Главная задача лечения — наладить микроциркуляцию, маточно-плацентарный кровоток и, по возможности, обменные процессы. При вирусной этиологии заболевания могут быть назначены иммуномодуляторы.

Обязательными сопровождающими средствами являются витамины и мочегонные препараты. Иногда для дополнительной диагностики могут применить пункцию амниотической оболочки. Эта процедура считается довольно опасной и назначается только в крайнем случае. Если многоводие было спровоцировано каким-либо заболеванием, медики в первую очередь постараются полностью его устранить.

Многоводие при родах

При многоводии роды, как правило, наступают раньше срока. Разрыв плодного пузыря может произойти внезапно, из-за чего околоплодные воды изливаются резко и обильно. На фоне этого может случиться выпадение ручки, ножки или пуповины. Также раннее излияние провоцирует значительное ослабление родовой деятельности, иногда схватки вообще отсутствуют.

Кроме того, происходит чрезмерное растяжение матки, что чревато отслойкой плаценты, обильными послеродовыми кровотечениями и другими крайне опасными последствиями. К тому же, из-за внезапно увеличенного пространства, малыш может принять неправильное положение – ягодичное или поперечное.



Чтобы предупредить такую ситуацию и приостановить излияние амниотической жидкости, проводят заблаговременную амниотомию – прокол плодного пузыря. Благодаря этой процедуре околоплодные воды изливаются тонкой струйкой, матка сжимается и схватки становятся сильнее. Однако в большинстве случаев врачи настаивают на кесаревом сечении. Подробнее об операции→

Чтобы избежать многоводия при беременности и родах, необходимо пройти обследование и, если потребуется, лечение инфекционно-воспалительных заболеваний ещё на стадии планирования беременности. Также необходимо вести здоровый образ жизни, чтобы предупредить эндокринные патологии – сахарный диабет или ожирение. Регулярно посещать гинеколога на протяжении всего периода беременности.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Триместры беременности

Форум родителей: Триместры беременности Чтобы забеременеть и стать матерью, вы должны стараться быть в хорошей ...

Эпидуральная анестезия последствия, эпидуральная анестезия при родах, при кесаревом сечении последствия для ребенка

Эпидуральная анестезия последствия Последствия эпидуральной анестезии и ее проведение Эпидуральная анестезия последствия негативные для здоровья ...

Молочница при беременности опасность для ребенка

Молочница при беременности Молочница – это заболевание хорошо знакомо каждой третьей женщине, о чем &говорит& ...

Планирование пола ребенка: возможно ли, правила подсчета даты зачатия

Методы планирования пола ребенка Можно ли зачать ребенка определенного пола? Этот вопрос часто волнует семьи, ...

Отошла пробка когда начнутся роды первая беременность

Отошла пробка когда начнутся роды первая беременность Всё о слизистой пробке у беременных Подобно тому, ...

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке — симптомы Пожалуй, главным из симптомов развития самопроизвольного выкидыша на ...

Сколько длятся схватки при первых родах, Во время родов

Сколько длятся схватки при первых родах Первые роды Несмотря на стремительный прогресс современной медицины, для ...

Плановое кесарево сечение: показания, подготовка, сроки, осложнения

Плановое кесарево сечение: на каком сроке делают, как проходит, подготовка Нередко во время беременности в ...

Шейка матки перед родами: длина и как раскрывается

Как меняется шейка матки перед родами Матка — это основной орган, необходимый для вынашивания беременности. ...

Стимуляция родов (стимулирование родовой деятельности в домашних условиях)

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net Стимуляция родов — это искусственное вызывание родов на различных сроках беременности ...

На какой неделе происходит имплантация плодного яйца

На какой неделе происходит имплантация плодного яйца Размер плодного яйца и эмбриона на 7 неделе ...

Герпес при беременности — особенности лечения, препараты

Герпес при беременности — чем опасен и как лечится Герпес — широко распространённая хроническая инфекция. ...

Как запланировать и зачать девочку: таблицы, календари, методы и советы

Как запланировать и зачать девочку: все известные способы Появление малыша на свет – всегда счастливое ...

Беременность и курение

Беременность и курение Всем ясно, что курение и беременность – это два несовместимых понятия. К ...

Анализ мочи по Нечипоренко – расшифровка показателей, нормы и отклонения

Рубрики журнала Исследование мочи по методу Нечипоренко позволяет точно оценить состояние почечной и мочевыделительной систем, ...

Вес при беременности, таблица — сколько прибавляет в весе беременная?

Вес во время беременности Увеличение веса у будущей мамы должно происходить независимо от ее аппетита, ...

УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ на ранних сроках беременности Более 40 лет мы активно пользуемся ультразвуковым исследованием, а споры ...

Тест на беременность: когда можно делать, может ли ошибаться или не показать

Как делать тест на беременность в домашних условиях Тесты на беременность на ранних сроках Действие ...

Рассчитать срок беременности

Рассчитать срок беременности Калькулятор рассчитывает срок твоей беременности по последним месячным. Срок беременности получается в ...

Благоприятные дни для зачатия ребенка

Самые благоприятные дни для зачатия ребенка Почти все женщины, вступившие в фертильный возраст, то есть ...

Экстренное кесарево сечение

Экстренное кесарево сечение Не многие догадываются о том, что такой способ проведение родов, как кесарево ...

Спазмалгон при беременности: инструкция по применению, Компетентно о здоровье на iLive

Спазмалгон при беременности Довольно многих женщин интересует вопрос о возможности использовать спазмалгон при беременности. Некоторые ...

Алкоголь на ранних сроках беременности, можно ли пить алкоголь на ранних сроках до задержки

Алкоголь на ранних сроках беременности Употребление алкоголя в ранние сроки беременности Можно ли пить алкоголь ...

Известные приметы при беременности и суеверия (изжога, стрижка, вязание и др

Приметы и суеверия при беременности, их толкование В наш век высоких технологий и научно-технического прогресса ...