Когда необходимо делать доплер УЗИ при беременности

Для чего нужно делать УЗИ с доплером во время беременности

Когда необходимо делать доплер УЗИ при беременностиОбследования на ультразвуковом аппарате сопровождают женщину весь период беременности.

По сути, именно в кабинете УЗИ женщина впервые получает абсолютную уверенность в том, что через несколько месяцев станет мамой.

В течение последующего периода до родов обследования ультразвуком проводятся как минимум два-три раза, а как максимум, столько, сколько посчитает нужным врач.

Всякий раз, отправляя женщину на УЗИ, доктор рассчитывает получить определенную информацию, наиболее актуальную на текущем сроке ожидания ребенка. Так, во второй половине беременности, врач может направить женщину на УЗИ с доплером.

Что такое доплер?

Допплерография (допплерометрия) – это способ позволяющий оценить интенсивность кровотока через сосуды и артерии. Принцип работы доплера основан на изменении частот сигналов от движущихся предметов.

Во время исследования регистрируется сигнал в виде спектра. То есть идет подсчет колебаний с разной частотой за определенный промежуток времени. При этом сигнал отображается в виде светящихся точек разной интенсивности.Интенсивность зависит от количества частиц, движущихся с одной скоростью.

Исследование может проводиться в нескольких режимах:

  • волновом;
  • импульсом;
  • в режиме цветного доплеровского картирования.


Когда делать доплер во время беременности?

Когда необходимо делать доплер УЗИ при беременностиПроцедуру ультразвуковой диагностики можно проводить на любом сроке, а вот доплер при беременности делают только с 21-22 недели.

Именно на этом сроке показания кровотока, которые и снимает доплер становятся достоверными.

Исследование по методу Доплера это ультразвуковой метод получения данных о проходимости в кровеносных сосудах. В период беременности УЗИ с доплером при беременности проводится, чтобы определить:

  • параметры кровотока в сосудах системы &матка-плацента-плод&;
  • положение плода;
  • работу сердечнососудистой системы малыша;
  • есть ли обвитие пуповиной плода.

Дополнительной функцией для доплер-обследования оснащаются, как правило, все современные УЗИ-аппараты.

Для пациентки процедура УЗИ с доплером по ощущениям ничем не отличается от стандартного УЗИ, проводится в тех же кабинетах, на том же оборудовании и считается безопасной для здоровья матери и малыша.

Как подготовиться к исследованию?

Когда необходимо делать доплер УЗИ при беременностиОсобой подготовки также не требуется. Нужно лишь быть готовой провести время, отведенной на процедуру в положении лежа на спине или на боку, оголив область живота до лобковой кости.



На этот участок тела нанесут специальный проводящий гель, для лучшего сцепления датчика с поверхностью кожи.

Правда, тем будущим мамам, что не сочли нужным отказаться от курения и прочих привычек, связанных с никотиновым отправлением организма, за несколько часов до обследования следует воздержаться от этого.

Никотин вызывает сосудистые спазмы, что, разумеется, негативно отразится на результатах допплерометрии.

Анализ доплера может проводиться как в стандартном режиме (дуплексном), так и в цветном (триплексном), с выделением артериального и венозного кровотока и раскрашиванием кровеносных сосудов.

Триплексный режим более наглядный, обнаружить какие либо отклонения от нормы на картинке с цветовыми подсказками гораздо легче.

Показания для УЗИ с доплером

Допплерография при беременности не входит в перечень обязательных процедур, но существуют показания для проведения этого исследования. К ним относятся

  • хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет, болезни почек, сердечно-сосудистой системы и т.д.);
  • некоторые аутоимунные заболевания;
  • невынашивания, патологии предыдущих беременностей;
  • развитие позднего токсикоза (гестоза);
  • перенашивание текущей беременности;
  • многоплодие в текущей беременности;
  • пагубные привычки;
  • резус-конфликте по крови матери с плодом;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • отслойка плаценты во второй половине беременности.


Кроме того, доктор, наблюдающий беременность, непременно выпишет направление на допплерографию, если по результатам очередного УЗИ было выявлено:

  • обвитие пуповиной плода с риском кислородной недостаточности;
  • аномальное количество околоплодных вод (многоводие, маловодие);
  • патологическое состояние пуповины и/или плаценты;
  • несоответствие размеров будущего малыша периоду беременности;
  • нарушение пренатального развития плода.

Доплерографию обязательно проведут беременной женщине:

  • если в течение беременности случилась травмы живота;
  • при неблагоприятных результатах КТГ плода;
  • при угрозе невынашивания беременности;
  • если будущая мама находится в группе риска по возрасту (младше 18 лет или старше 35 лет).

Расшифровка результатов

Так, на УЗИ с доплером оцениваются:

Обязательно в обеих маточных артериях, чтобы определить качество кровоснабжения плаценты и исключить гестоз.

  • Плодово-плацентарный кровоток (ППК), в сосудах пуповины.

Это позволяет сделать выводы том, не затруднен ли ток крови, с которым плод получает кислород и питательные вещества. А также определить степень тяжести гестоза, если таковой был выявлен при обследовании МПК.

  • Плодный кровоток: в аорте, средней артерии головного мозга и внутренней сонной артерии.

Негативные изменения в нем возникают, как правило, вследствие нарушений по первым двум пунктам. Доплер-обследование в этом случае позволяет оценить критичность состояния плода.



Доплерографы запрограммированы, так, что в ходе их работы на монитор выводятся данные о скорости кровотока в сосудах, обследуемых на доплере, а именно:

  • С — максимальная скорость кровотока (в фазе систолы — сокращения сосуда);
  • Д — минимальная скорость кровотока (в фазе диастолы – расслабления сосуда).

А также индексы сосудистого сопротивления (ИСС), которые рассчитываются на основе этих показателей:

  • Индекс резистентности (ИР) = (С – Д)/С;
  • Пульсационный индекс (ПИ) = (С – Д)/усредненная скорость кровотока за время обследования;
  • Систолодиастолическое отношение (СДО) = С / Д.

Когда необходимо делать доплер УЗИ при беременностиЗначения индексов, полученные в результате обследования, сравнивают с нормативами, которые разнятся для всех сосудов.

Обследование начинают с определения ИСС маточных артерий и артерий пуповины, сопоставляя полученные значения с нормативами по срокам беременности.

Нормы допплерометрии выглядят следующим образом:

Классификация нарушений кровотока по Медведеву

Когда необходимо делать доплер УЗИ при беременностиВеличина отклонений ИСС, полученных в ходе исследования допплером, от существующих норм, позволяет судить о степени тяжести нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.



А – нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохранении плодово-плацентарного;

Б – нарушение плодово-плацентарного при сохраненном маточно-плацентарном кровотоке;

В этом случае под строгим врачебным контролем за состоянием малыша возможны естественные роды в срок, если не будет патологического ухудшения показателей допплерографии и КТГ.

Нарушение кровотока в артериях матки и артериях пуповины одновременно, при котором, тем не менее, показатель скорости кровообращения не достигает нулевого значения даже в фазе диастолы.

Такое нарушение требует частого регулярного наблюдения за состоянием плода, с применением допплерографии и КТГ. Женщина направляется в стационар, где проводится терапия, улучшающая функции плаценты. Также назначается комплексное лечение против гипоксии и внутриутробной задержки развития плода.

Нарушение плодово-плацентарного кровотока, достигшее критических значений, при котором скорость кровотока &нулевая& либо отмечен реверсный (&обратный&) кровоток в диастолической фазе.

В случае комплексной терапии, направленной на поддержку плаценты и плода, под контролем доплера и УЗИ, возможно донашивание беременности до 30 недель.

Оценка результатов для определения гипоксии плода

Когда необходимо делать доплер УЗИ при беременностиПри любом показателе нарушений маточно-плацентарно-плодового кровообращения важно определить начал ли страдать от гипоксии малыш в утробе матери, и в какой степени.



Если это случилось, то во время доплер-обследования ИСС аорты плода, его средней мозговой и сонной артерий покажут отклонения текущих значений от нормальных:

Если патологические изменения скорости плодного кровотока все же зафиксированы, то врачебная тактика ведения беременности и родов, также зависит от степени тяжести нарушений кровообращения и их последствий.

Изменение кровотока в системе &плацента-плод&, с компенсаторными изменениями ИСС в сосудах плода.

Такое состояние еще не критично и при грамотной и своевременной терапии может быть обратимым. Если необходимые меры не будут приняты вовремя, либо не принесут должного эффекта, через несколько недель (около 3-х) ситуация ухудшится.

Затруднен кровоток в сосудах будущего малыша, развивается внутриутробная гипоксия. Ухудшение быстро прогрессирует.

Наиболее острое состояние, при котором нарушена работа сердца плода, замедление плодного кровотока вплоть до полной остановки. Развивается глубокая гипоксия плода, состояние которой необратимо.

Процедура УЗИ с доплером позволяет выявить не только факт патологических изменений в кровообращении сосудов системы &мать-плацента-плод&, но и причины этих отклонений.

Причем, отклонения в нормальном течении беременности и развитии плода или риски их возникновения, благодаря доплер-УЗИ можно обнаружить задолго до их клинических проявлений и ухудшения состояния женщины и будущего ребенка. А это значит, что шансы на благоприятный исход беременности и рождение здорового малыша возрастают.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Цитомегаловирус: симптомы, лечение при беременности, Азбука здоровья

Беременность и цитомегаловирус: симптомы, лечение Цитомегаловирус (ЦМВ, цитомегалия, вирус слюнных желез, ЦМВ-вирус) широко распространенный (у ...

Период овуляции

Период овуляции Овуляция – это важнейший период в жизни представительницы прекрасного пола. Некоторые девушки могут ...

Признаки беременности в первые недели после зачатия

Первые признаки беременности: чего и когда ожидать Как определить, беременны вы или нет, не дожидаясь, ...

Признаки беременности в первые недели после зачатия

Первые признаки беременности: чего и когда ожидать Как определить, беременны вы или нет, не дожидаясь, ...

Признаки беременности в первые недели после зачатия

Первые признаки беременности: чего и когда ожидать Как определить, беременны вы или нет, не дожидаясь, ...

Признаки беременности в первые недели после зачатия

Первые признаки беременности: чего и когда ожидать Как определить, беременны вы или нет, не дожидаясь, ...

Аспирин при беременности

Аспирин при беременности Любой лекарственный препарат может нести опасность для женщины и будущего ребенка в ...

Как отличить ложные схватки от схваток: инструкция по различию

Схватки: роды или тренировка, истинные или ложные? Последние несколько недель беременности – самые волнующие и ...

Как отличить ложные схватки от схваток: инструкция по различию

Схватки: роды или тренировка, истинные или ложные? Последние несколько недель беременности – самые волнующие и ...

Как отличить ложные схватки от схваток: инструкция по различию

Схватки: роды или тренировка, истинные или ложные? Последние несколько недель беременности – самые волнующие и ...

Как отличить ложные схватки от схваток: инструкция по различию

Схватки: роды или тренировка, истинные или ложные? Последние несколько недель беременности – самые волнующие и ...

Можно ли пить пиво во время беременности?

Можно ли пить пиво во время беременности? Пиво – один из самых популярных напитков во ...

Первые признаки беременности – на каком сроке, симптомы

Признаки беременности На каком сроке признаки беременности начинают проявляться? И как определить, произошло ли оплодотворение? ...

Утрожестан при планировании беременности: показания, схема, побочные действия

Как принимать Утрожестан при планировании беременности: инструкция, дозировка, отмена Если женский организм вырабатывает недостаточное количество ...

Утрожестан при планировании беременности: показания, схема, побочные действия

Как принимать Утрожестан при планировании беременности: инструкция, дозировка, отмена Если женский организм вырабатывает недостаточное количество ...

Утрожестан при планировании беременности: показания, схема, побочные действия

Как принимать Утрожестан при планировании беременности: инструкция, дозировка, отмена Если женский организм вырабатывает недостаточное количество ...

Сокращение матки после родов, как сокращается матка после родов

Сокращение матки после родов: как ускорить процесс? Во время беременности организм женщины меняется, и после ...

Сокращение матки после родов, как сокращается матка после родов

Сокращение матки после родов: как ускорить процесс? Во время беременности организм женщины меняется, и после ...

У кого ребенок в принципе мало шевелился (в животе), форум

У кого ребенок в принципе мало шевелился (в животе)? У меня 26 недель, сердечко ребенка ...

Пиво и беременность: можно ли пить алкогольное и безалкогольное пиво

Дайте 2 бутылки, или можно ли беременным пить пиво? Многие беременные женщины задаются вопросом: &Можно ...

Народные средства от отеков при беременности — безопасность и эффективность

Безопасные народные средства для борьбы с отечностью у беременных Однако использование растительных лекарств также не ...

Народные средства от отеков при беременности — безопасность и эффективность

Безопасные народные средства для борьбы с отечностью у беременных Однако использование растительных лекарств также не ...

Белые выделения на 40 неделе беременности

Белые выделения на 40 неделе беременности Выделения на 40 неделе беременности 40 неделя беременности ответственный ...

Белые выделения на 40 неделе беременности

Белые выделения на 40 неделе беременности Выделения на 40 неделе беременности 40 неделя беременности ответственный ...