Герпес при беременности, Азбука здоровья

Герпес при беременности — на губах, генитальный герпес насколько опасен?

Герпетическая инфекция встречается чаще, чем мы можем себе это представить. Однако, особую угрозу представляет герпес при беременности. Герпес – это заболевание вирусной этиологии, основными проявлением которого являются высыпания на коже и слизистых оболочках человека. Заразившись герпетической инфекцией однажды, от нее невозможно избавиться на протяжении всей жизни. Вирус способен длительно находиться в организме в дремлющем состоянии, а при ослаблении иммунитета – проявляться негативной симптоматикой.

Существует два типа вирусов герпеса: ВПГ-1 (лабиальный, губной герпес) и ВПГ-2 (генитальный герпес, локализующийся на половых органах). Для беременных женщин опасность представляет простой генитальный герпес, он относится к ТОРЧ-инфекциям, которые особенно опасны во время беременности. Это связано с тем, что они оказывают крайне негативное влияние на плод.

Пути передачи герпеса

Заражение лабиальным герпесом ВПГ-1 осуществляется контактно-бытовым путем или воздушно-капельным (поцелуи с больным человеком, соприкосновение с зараженными участками кожи, через личные вещи больного человека – посуду, полотенца, мочалки, зубные щетки, косметику).

Генитальным герпесом (ВПГ-2) беременная женщина может заразиться при половом акте. В 50% заражение возникает, когда вирус находится в бессимптомной активной фазе, у больного человека при этом имеются незначительные неприятные ощущение – жжение, боль, мелкие высыпания. При первичном заражении беременной женщины генитальным герпесом риск заражения плода составляет около 50 – 60 %.



Вирус ВПГ-2 может также передаваться вертикальным путем от беременной матери плоду через плаценту или во время родов при контакте с зараженными герпесом родовыми путями матери.

Инфицированность населения вирусом простого герпеса очень высокая. Поэтому проблема влияния герпеса на беременность — это в первую очередь проблема, напрямую зависящая от состояния иммунитета будущей матери

Симптомы герпетической инфекции

Лабиальный и генитальный герпес имеют разную локализацию, но сходные клинические проявления и течение, при этом они проявляются наличием таких симптомов:

  • локальным зудом и жжением в области слизистых оболочек половых органов;
  • пузырьковыми высыпаниями;
  • ухудшением общего состояния организма (слабость, мышечные и головные боли, повышение температуры тела до 38 – 39 º С.

Изначально в месте проникновения вируса в организм (через микротрещинки и ранки на поверхности кожи и слизистых оболочек) до появления высыпаний возникает чувство жжения и зуд, что является ранними предвестниками сыпи. Затем на этом месте появляются пузырьки (везикулы), наполненные прозрачным серозным содержимым.

Пузырьки при герпесе ВПГ-1 располагаются в области губ и носа, а при ВПГ-2 — на половых губах (больших и малых), шейке матки, влагалище, в области прямой кишки. Через несколько дней пузырьки лопаются, содержимое их вытекает наружу, а на их месте появляются ранки – язвочки, которые долго не заживают, они болезненны при прикосновении причиняют больному человеку массу неудобств. У женщин, страдающих генитальным герпесом, могут появляться водянистые выделения из влагалища (на протяжении 5 – 7 дней), которые тоже являются симптомом заболевания.



Рецидивирующий генитальный герпес во время беременности (ВПГ-2 типа) по симптомам имитирует первичный генитальный, однако имеет более стертую клиническую картину. В большинстве случаев рецидивы герпеса происходят вследствие естественного снижения иммунной системы во время беременности. В его течении выделяют период обострения и ремиссии. Во время ремиссии заболевание ничем себя не проявляет и протекает незаметно. А при обострении рецидивирующий вирус проявляется остро, аналогично первичному герпесу.

Опоясывающий герпес

Особую опасность представляет опоясывающий герпес при беременности (синоним: опоясывающий лишай — причины возникновения). Это тоже заболевание вирусной этиологии, которое характеризуется односторонними высыпаниями на коже, которые имитируют герпетические. По ходу высыпаний отмечается сильная боль, обусловленная тем, что вирус живет в нервных клетках. Опоясывающий герпес вызывается вирусом ветряной оспы, он длительное время может жить в организме, не вызывая никаких проявлений, а потом внезапно активизироваться при ослаблении иммунитета. (см. признаки ветрянки у взрослых, опоясывающий лишай — симптомы, лечение)

Опоясывающий герпес может иметь разные формы: офтальмологический, синдром Рамсея-Ханта, двигательный. Также встречаются атипичные формы заболевания: пузырная, абортивная, гангренозная, геморрагическая.

Герпес при беременности, Азбука здоровья

В зависимости от формы заболевания, симптомы его могут быть различными, однако во всех случаях появляются высыпания, которые располагаются по ходу крупных нервных стволов и нервов (межреберные нервы, тройничный нерв и т.д.) и имеют односторонний (асимметричный) характер поражения. В области высыпаний отмечается сильный зуд кожи. Также появляются общие симптомы — недомогание, повышение температуры тела. Позже появляются боли невралгического характера в местах локализации высыпаний. (см. герпес на теле, лечение, симптомы)



Изначально на коже заметны розовые пятна, на фоне которых через несколько дней появляются эритематозные папулы и пузырьки с серозным содержимым. По мере изменения характера сыпи увеличиваются близлежащие лимфоузлы и резко усиливаются боли по ходу нервов. Примерно через неделю лопнувшие пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки, которые со временем отпадают, образуя после себя пигментированные участки кожи. После того, как у больного исчезла сыпь и другие проявления заболевания, у него может остаться боль по ходу нервов (постгерпетическая невралгия), которая тяжело поддается лечению.

Диагностика герпеса

Достоверным методом диагностики вируса герпеса 2 и 1 типа является ИФА (иммуноферментный анализ). С помощью данного метода выявляются защитные антитела — иммуноглобулины класса G и M, которые циркулируют в крови больного человека. После того, как беременная женщина заразилась, у нее в крови появляются Ig M, а чуть позже через несколько недель — Ig G (после рецидивов болезни или первичного инфицирования). Реакция ИФА может быть качественной и количественной. При этом качественная реакция определяет наличием к вирусу герпеса антител Ig G или Ig M, а количественная – выявляет у него титр иммуноглобулинов (их количество).

Качественная реакция достоверно устанавливает тип вируса (ВПГ 1 или 2), а также определяет, имеется ли у больной иммунитет к герпетической инфекции. С помощью количественной реакции оценивается состояние иммунитета женщины к вирусу герпеса. Если в крови имеется высокий титр антител, это свидетельствует о рецидиве заболевания.



Существуют и другие методы диагностики герпеса: вирусологический посев (материал – содержимое пузырьковых высыпаний), ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выявление ДНК вируса.

Опоясывающий герпес диагностируется на основании симптоматики и клинических проявлений, которые, как правило, сомнений не вызывают. Из лабораторных методов диагностики существуют: микроскопия, иммунофлюоресцентный метод, культуральный и серологическая диагностика.

Расшифровка анализа на простой герпес во время беременности

Современные исследования установили, что антитела к вирусу простого герпеса 1 типа выявляются у 80% женщин детородного возраста, 2 типа обнаруживаются у 30%. Женщины, планирующие беременность и уже беременные женщины, зачастую испытывают беспокойство по поводу того, что анализ методом ИФА выявил герпес в крови. Страхи по этому поводу могут быть необоснованными, поскольку:

  • анализы крови на герпес определяют защитные антитела, вырабатываемые организмом, а не сам вирус
  • выявление антител в крови IgG не является серьезной угрозой для плода, наоборот, значительно сокращает риск передачи герпеса ребенку и указывает на наличие иммунитета к вирусу у матери

Как уже говорилось, антитела класса М (IgM), появляются в течении 2-6 недель начала первичной инфекции, однако, они могут указывать и об реактивации существующего герпеса. IgM сохраняются в организме только в течении 1-2 месяцев, а IgG — в течение всей жизни (это называется серопозитивность). При первичной инфекции герпеса диагностическое значение представляют как IgM, так и четырехкратный рост титров иммуноглобулинов IgG, выявленных у больной с интервалом в 12 дней.



Рецидивирующий герпес чаще всего диагностируется высокими показателями IgG, которые указывают на хроническую антигенную стимуляцию организма, а также появление у таких пациентов IgM является сигналом об обострении болезни. Выдача лабораторией сомнительных результатов IgM требует повторной сдачи анализа через 10-12 дней.

В таблице рассмотрена расшифровка результатов анализа на герпес у беременных женщин методом ИФА, для определения инфицирования, примерного времени заражения, или наличия рецидива герпетической инфекции. Положительный результат в таблице означает, что титр, указанный на бланке лаборатории выше референсных значений, отрицательный результат — количество защитных антител ниже нормы.

Опасность герпеса для плода

Как влияет герпес на беременность, опасен ли он? При первичном эпизоде герпеса с клиническими проявлениями риск передачи инфекции плоду очень высок — 60%, первичная инфекция без симптоматики -40% при рецидивирующей инфекции или асимптомном течении 0-4%. Первичное инфицирование вирусом простого герпеса может привести к:

  • Патологии развития плода — спонтанный аборт, внутриутробная инфекция, мертворождение
  • Нарушению течения беременности: преждевременные роды, многоводие, прерывание беременности
  • Патологии новорожденного: недоношенность, врожденный герпес, низкая масса тела, пороки развития

Герпес на губах при беременности серьезной опасности для плода не представляет, к нему вырабатывается иммунитет, который защищает будущего малыша от заражения, однако, он требует своевременного местного лечения. Если произошло первичное заражение беременной женщины, последствия зависят от триместра, в котором произошло инфицирование (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям):



  • Герпес на ранних сроках беременности (первый триместр) чаще всего приводит к выкидышу или замершей беременности (плод при этом погибает).
  • Во втором триместре герпес у плода вызывает аномалии развития, не совместимые с жизнью.
  • На поздних сроках беременности, в третьем триместре, герпес представляет угрозу и для плода, и для матери. Для ребенка это серьезные нарушения слуха и снижение зрения, дефекты формирования головного мозга, пороки сердца, пневмония, тяжелые поражения ЦНС, нарушения физического развития. А для матери – тяжелые воспалительные процессы.

Меньшую опасность представляет рецидив генитального герпеса, однако, он неблагоприятен при родах, так как представляет для ребенка угрозу заражения. Рецидивирующий половой герпес перед родами нужно пролечить. Если лечение герпеса во время беременности не дает положительных результатов, женщине с генитальным герпесом показано родоразрешение путем кесарева сечения (чтобы избежать заражения ребенка при родах). Для ребенка входными воротами для заражения вирусом во время родов являются глаза и носоглотка. Первичные симптомы герпеса у новорожденного обычно неспецифичны, и зачастую только через несколько дней подтверждается диагноз и проводится адекватная терапия малыша.

Чем лечить герпес при беременности?

Беременность является особым состоянием организма женщины, во время которого любые медицинские препараты, в том числе анестетики, используемые во время лечения зубов и даже средства народной медицины, необходимо применять с осторожностью. Именно поэтому для лечения герпеса у беременных женщин можно использовать ограниченный спектр медицинских препаратов. (см. как быстро вылечить герпес на губах)



Так, например, допускается наружное и внутреннее применение препарата Панавир. Для лечения лабиального герпеса можно также применять Ацикловир (Ацигерпин, Виворакс, Зовиракс и пр.), ею смазывают высыпания на слизистых оболочках и коже на протяжении недели (до пяти раз в сутки). По показаниям врача могут назначаться другие мази: ализариновая, оксолиновая, теброфеновая, эритромициновая, тетрациклиновая. (см список мазей от герпеса)

Чем еще можно лечить герпес, если он активен во время беременности? Допускается смазывание высыпаний раствором интерферона и даже витамином Е, который ускоряет заживление язвочек. Беременным женщинам, страдающим крайне сниженным иммунитетом, рекомендовано употребление препаратов: женьшеня, элеутерококка, эхинацеи, витаминов группы В. При необходимости могут назначать иммуноглобулиновую терапию.

Из народных средств рекомендуется смазывание ранок (на губах и половых органах) пихтовым, облепиховым или шиповниковым маслом, а также мазью на основе цветков ромашки или календулы – эти средства отлично смягчают кожу и ускоряют процессы ее заживления.

Чтобы сократить вероятность родоразрешения посредством кесарева сечения в 3 триместре беременную рекомендуется лечить Ацикловиром 2-3 недели до предполагаемых родов в дозировке 200 мг 4 р/день, эта доза достаточно безопасна для плода. Подобная терапия оправдана тем, что она значительно сокращает число оперативного родоразрешения и тем, что диагностика герпеса накануне родов не может быть осуществлена достаточно быстро, и зачастую результаты исследования врач получает уже после состоявшихся родов.



Кроме терапии ацикловиром накануне родов, женщинам с генитальным герпесом во время родов рекомендуется обработка противовирусными препаратами половых путей (раствор Полудана). Чтобы исключить герпес на позднем сроке беременности перед родами, рожениц обязательно проверяют на наличие на половых органах характерных высыпаний, при обнаружении свежих герпетических высыпаний показано кесарево сечение. Также показаниями к кесареву сечению при генитальном герпесе являются:

  • Обнаружение герпеса методом ПЦР из канала шейки матки перед родами
  • Наличие высыпаний герпеса на половых органах перед родами
  • Первичное инфицирование беременной в последнем месяце беременности, когда нет защитных антител в крови
  • Тяжелое течение герпетической инфекции при резистентности к ацикловиру

Профилактика герпеса

Профилактические меры способны уменьшить частоту инфицирования вирусом герпеса беременных женщин и даже предотвратить возникновение заболевания. Среди основных профилактических мер выделяют:

  • укрепление иммунитета (здоровый образ жизни, занятия физкультурой, правильное питание, закаливание организма)
  • отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя)
  • своевременный анализ на вирус герпеса на этапе планирования беременности (до зачатия).

Если вы страдаете рецидивирующим герпесом, перед зачатием нужно пройти лечение иммуномодуляторами и поливитаминами, пройти курс лазерной терапии, снижающий активность вируса герпеса. По возможности, откажитесь от контактов с людьми, страдающими частыми обострениями герпетической инфекции.



Герпес на губах проще предупреждать чем лечить. Для этого нужно ВСЕГО ЛИШЬ перед едой 3 раза в день смазывать губы срезом дольки чеснока, смоченным в воде. Делать это нужно каждый день. Разбавленный водой сок чеснока проникает через кожу и подавляет активность вируса герпеса. И РЕЦИДИВОВ ГЕРПЕСА БОЛЬШЕ НЕ БУДЕТ! С чесноком я уже 13 лет предотвращаю герпес на глазах более страшный чем герпес на губах.

Подавляющее число людей просто панически боится того, что от них будет ПАХНУТЬ ЧЕСНОКОМ. И в данном случае ЗРЯ!

Во первых во время еды губы частично очистятся от микроскопических остатков чеснока, не впитавшихся в губы.

Во вторых: Через 15-20 мин протрите губы мокрой салфеткой. И не будет НИКАКОГО ЗАПАХА! Проверяйте!

Для беременных и для кормящих грудью применение чеснока — это ЕДИНСТВЕННЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ предупреждения рецидивов герпеса на губах и на глазах.

Добавить комментарий Отменить ответ

Герпес при беременности, Азбука здоровья

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

© 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Выделения при беременности — что они означают? Желтые, белые

Выделения при беременности Любые выделения при беременности — повод насторожиться Как правило, во время беременности ...

Я беременна, что делать дальше, когда идти к врачу, я беременна, а тест отрицательный

Я беременна, что делать дальше Я беременна: что же делать дальше? Я беременна, что делать ...

Как снять гипертонус матки при беременности

Как снять гипертонус матки при беременности Гипертонус матки при беременности Диагноз &гипертонус& (или же повышенный ...

Аквааэробика для беременных в Москве: цены, отзывы и адреса

Аквааэробика для беременных в Москве Найдена информация о 3 подходящих фитнес центрах. Аквааэробика для беременных ...

Диета для беременных: меню по дням

Диеты для беременных на любой вкус Беременная женщина должна есть за двоих… Очень часто с ...

Можно ли забеременеть с первого раза, какова вероятность

Можно ли забеременеть с первого раза? Зачатие и последующая за этим беременность — процесс непредсказуемый. ...

Аппетит первых неделях беременности

Аппетит первых неделях беременности Первые признаки беременности. Опросы. Тошнота. изменение вкусовых привычек, нарушение пищеварения, изменение ...

Размер плода по неделям беременности

Размер плода по неделям беременности Вес и размер плода по неделям беременности. Ваша последняя менструация ...

Можно ли беременным загорать и купаться?

Как правильно загорать беременным? Беременные – тоже люди, и летом хотят понежиться под теплым солнышком. ...

Головная боль при беременности — Причины и лечение головной боли при

Головная боль при беременности — что делать. По какой причине возникают головные боли при беременности ...

Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия, Азбука здоровья

Причины внутриутробной инфекции у новорожденных, при беременности, симптомы, лечение, последствия Инфекции, полученные ребенком еще в ...

Что такое овуляция? Объясняем простыми словами

Что такое овуляция? Объясняем простыми словами Вопросом о том, что такое овуляция, обычно задаются только ...

Выделения при беременности: на что обратить внимание?

Какие выделения при беременности должны быть у женщины? Какие выделения при беременности должны быть у ...

Витамины для беременных: какие необходимы, какие бывают, как выбрать и как принимать

Витамины для беременных: подбираем сбалансированный препарат Почему уже на этапе планирования беременности врачи настаивают на ...

Витамин Е при планировании беременности – дозировка и инструкция

Прием витамина Е при планировании беременности Витамин Е – жирорастворимый витамин, состоящий из четырех молекул ...

Как проходят вторые роды: информация для женщин

Как проходят вторые роды: информация для женщин Женщина, идущая в роддом за вторым ребенком, как ...

Пробка при беременности: как выглядит, как понять что отошла

Пробка при беременности Молодые и неопытные девушки которым не пришлось ещё испытать всю радость материнства ...

Возможно ли забеременеть, если половой акт произошел сразу после месячных?

Какова вероятность забеременеть сразу после месячных: невозможное возможно Среди женщин широко распространен стереотип о том, ...

Триместры беременности

Форум родителей: Триместры беременности Чтобы забеременеть и стать матерью, вы должны стараться быть в хорошей ...

Эпидуральная анестезия последствия, эпидуральная анестезия при родах, при кесаревом сечении последствия для ребенка

Эпидуральная анестезия последствия Последствия эпидуральной анестезии и ее проведение Эпидуральная анестезия последствия негативные для здоровья ...

Молочница при беременности опасность для ребенка

Молочница при беременности Молочница – это заболевание хорошо знакомо каждой третьей женщине, о чем &говорит& ...

Планирование пола ребенка: возможно ли, правила подсчета даты зачатия

Методы планирования пола ребенка Можно ли зачать ребенка определенного пола? Этот вопрос часто волнует семьи, ...

Отошла пробка когда начнутся роды первая беременность

Отошла пробка когда начнутся роды первая беременность Всё о слизистой пробке у беременных Подобно тому, ...

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке — симптомы Пожалуй, главным из симптомов развития самопроизвольного выкидыша на ...