10 вопросов о предлежании плода

10 вопросов о предлежании плода

Растущий плод занимает в животе будущей мамы определенное положение. Чем больше срок беременности, тем сложнее ему это положение изменить, а ведь от этого зависит, как пройдут роды, – естественно или путем кесарева сечения.

Анастасия Чурганова

Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, г. Москва

Вопрос 1. Что такое предлежание плода?

Пока плод еще совсем маленький, он может довольно свободно передвигаться в матке в разные стороны. Чем ближе дата родов, тем меньше свободного места остается ребенку. На небольшом сроке беременности врач может поставить пациентке диагноз &неустойчивое положение& – это означает, что плод еще активно перемещается. На ранних сроках это считается нормой. Конечное положение ребенок занимает, как правило, к 33–34-й неделе беременности (а при второй и следующих беременностях, даже на 38-й).

Предлежание свидетельствует о том, как малыш расположился в матке, – вниз головой или ножками. Помимо предлежания существует и термин &положение плода&. В акушерстве правильность положения ребенка определяется отношением его оси к оси матки. Ось плода условно проходит вдоль позвоночника, соединяя его копчик и затылок. Ось матки делит ее на одинаковые половины. Относительно оси ребенок может располагаться в продольном положении, косом или поперечном.

Самым опасным считается поперечное положение. Естественные роды в этом случае запрещены, поскольку такое положение плода опасно сильными травмами новорожденного. При косом положении во избежание рисков, как правило, также назначается кесарево. Однако часто ребенок меняет положение с косого на нормальное продольное уже во время родов.



10 вопросов о предлежании плода

Вопрос 2. Каким бывает предлежание плода?

Помимо расположения вдоль или поперек оси матки, плод может лежать вниз или вверх ногами. В связи с этим выделяют два основных вида предлежания:

  • головное (головой вниз);
  • тазовое (вниз ногами или ягодицами).

Нормой считается положение малыша вниз головой, что и бывает в большинстве случаев. В зависимости от того, какая часть головы находится у входа в малый таз, оно также подразделяется на затылочное, теменное, лобное и лицевое. При затылочном голова малыша согнута, и поэтому такое положение называют сгибательным, а остальные – разгибательными.

Сгибательное головное предлежание – самое оптимальное и естественное положение ребенка, при котором роды беспрепятственно могут пройти естественным путем, так как сперва по родовым путям будет идти головка – самая объемная часть тела. Это позволит остальным частям выйти быстрее и легче.

Тазовое предлежание встречается намного реже. Выделяют три варианта тазового предлежания:

  • ножное (впереди расположены ножки ребенка);
  • ягодичное (впереди расположены ягодицы ребенка);
  • смешанное (впереди расположены ножки и ягодицы ребенка).

Ножное предлежание бывает полным (плод расположен обеими ногами вниз), неполным (одной ножкой) или коленным (он как бы сидит на коленках). Более благоприятным является ягодичное предлежание.



Вопрос 3. Что такое низкое предлежание?

Помимо перечисленных форм предлежания, существует и так называемое низкое предлежание. Под ним подразумевается слишком раннее опущение головы ребенка в область таза женщины. Как правило, это происходит за 3–4 недели до родов, но может случиться и раньше. Отклонением от нормы считается опущение головы до 22-й недели беременности. Результатом такого предлежания может стать преждевременное родоразрешение.

Если вам поставили подобный диагноз, важно беречь себя, ограничить физические нагрузки, включая активный отдых, и всевозможные стрессы, больше лежать, а также использовать поддерживающий бандаж. Низкое предлежание может также послужить причиной госпитализации будущей мамы в стационар под наблюдение.

10 вопросов о предлежании плода

Вопрос 4. В чем причины неправильного предлежания?

Определить конкретную причину того или иного положения плода в матке очень сложно, иногда и вовсе невозможно. Врачи выделяют ряд причин, из-за которых предлежание может стать неправильным:

  • высокая активность плода;
  • маловодие или многоводие;
  • перерастяжение (гипотонус) стенок матки – из-за повторной беременности или многоплодия;
  • маточные рубцы;
  • очень узкий таз беременной женщины;
  • аномалии матки (седловидная матка, двурогая и т.п.);
  • опухоли, миомы матки;
  • короткая пуповина;
  • обвитие ребенка пуповиной;
  • небольшой вес плода.



Вопрос 5. Чем опасно неправильное предлежание?

Предлежание – очень важный показатель для врача. От этого зависит способ родоразрешения, который будет назначен для того, чтобы избежать осложнений. Неправильно е предлежание опасно родовыми травмами и другими проблемами как для женщины (возможны разрывы наружных половых органов, гематомы), так и для ее ребенка (могут возникнуть гипоксия, асфиксия, гематомы), вплоть до гибели плода в самых тяжелых случаях.

Кроме того, сами роды могут проходить сложнее, возможна слабость родовой деятельности.

Вопрос 6. Как определить вид предлежания?

Самостоятельно определить расположение ребенка в матке невозможно. Это может сделать только врач.

Как правило, определение предлежания включено в плановые осмотры беременной женщины примерно с 28-й недели (когда положение малыша еще можно изменить). Оно осуществляется с помощью следующих методов:

  • наружное определение расположения плода акушером с помощью пальпации (ощупывания) через стенку живота;
  • влагалищный осмотр;
  • УЗИ.

10 вопросов о предлежании плода

Вопрос 7. Как проходят роды при неправильном предлежании?

Определить положение ребенка очень важно: оно является одним из основных показателей для выбора способа родоразрешения. Так, самым благоприятным для естественных родов является головное затылочное (сгибательное) предлежание.



Однако не всегда головное предлежание – показатель для естественного родоразрешения. Подобное предлежание может стать опасным, если оно разгибательное (лобное, теменное или лицевое). Зачастую такое положение устанавливается непосредственно перед родами, и тогда во избежание возможных травм женщины и ребенка может быть проведено экстренное кесарево сечение. В некоторых ситуациях кесарево является обязательным. Так, при лобном и лицевом предлежании есть большой риск травмировать шею малыша, так как она очень сильно изогнута. Самым опасным считается лицевое предлежание. В таком положении шея находится в очень неблагоприятном состоянии и может быть травмирована.

Тазовое предлежание еще более непростое и несет с собой риск осложнений как у плода, так и у мамы. Сложность этого положения заключается в том, что первой рождается менее объемная часть тела ребенка, и дальнейшие роды проходят труднее.

Однако тазовое предлежание не всегда означает, что придется делать кесарево сечение. Например, при ягодичном положении женщина может попробовать родить сама. Выбор в данном случае всегда индивидуален. Все зависит от целого ряда причин: размеров плода (при тазовом предлежании крупным считается ребенок более 3,5 кг, а при головном – более 4 кг), размеров таза мамы, пола малыша (для мальчиков естественные роды в тазовом предлежании опасны травмами половых органов) и течения прежних родов.

Кроме того, роды естественным путем при тазовом предлежании зачастую приводят к разрывам и повреждениям половых органов мамы. Поэтому лучше сразу свести подобные риски к минимуму.



Вопрос 8. Каким может быть предлежание у двойни?

При многоплодной беременности малыши могут находиться в животе мамы в разном положении, и от этого зависит, насколько легче или проблемнее будут проходить роды.

Возможно несколько вариантов развития событий:

  • головное предлежание обоих детей. В таком случае зачастую, в отсутствие других показаний, разрешены роды естественным путем;
  • ребенок, находящийся ближе к выходу из матки, располагается в головном предлежании, а второй – в тазовом. В этой ситуации роды также могут без проблем пройти естественно;
  • первый малыш находится в тазовом положении, второй – в головном. При родах они могут зацепиться головами, поэтому, возможно, врач назначит роды путем кесарева сечения;
  • если один из детей находится в поперечном предлежании, как правило, назначается кесарево сечение.

10 вопросов о предлежании плода

Вопрос 9. Можно ли заставить плод повернуться в нормальное положение?

Малыш может переворачиваться в животе мамы достаточно долго, поэтому, если гинеколог диагностировал неправильное предлежание, малыша можно попробовать заставить повернуться самостоятельно. Этому способствует, например, плавание в бассейне. Также дома можно делать следующие упражнения:

  • дважды в день по 10–15 минут становиться в коленно-локтевую позицию;
  • переворачиваться самой: лечь на один бок, полежать около 10 минут, а затем быстро развернуться на другой бок, и так повторить 4 раза.


Такими упражнениями нельзя заниматься, если существует угроза преждевременных родов, если есть рубцы на матке, предлежание плаценты, гестоз и любые осложнения беременности.

Если исследования показали, что плод перевернулся, для фиксации его положения можно носить специальный бандаж. Важно помнить, что бандаж может назначить только врач, самостоятельно выбирать и носить его нельзя.

Вопрос 10. Может ли врач сам перевернуть плод?

В прошлом врачи пытались перевернуть ребенка руками, но сегодня это перестали делать по причине низкой эффективности, а главное – осложнений. Ручной поворот опасен нарушениями состояния плода, а также преждевременной отслойкой плаценты, а значит, и преждевременными родами.

10 вопросов о предлежании плода

Если врач диагностировал у вас предлежание, отличное от головного, не стоит паниковать. Во-первых, ребенок достаточно долго может менять свое положение сам. Но самое важное, что риски осложнений сводятся к минимуму, если предлежание диагностировано вовремя, поэтому не забывайте регулярно посещать гинеколога во время беременности и проходить все необходимые обследования. Бояться кесарева сечения в таком случае тоже не стоит: только так вы получите гарантию того, что роды пройдут без травм, и вы, а главное, и ваш малыш останетесь здоровы.

Источник фото: Shutterstock

10 вопросов о предлежании плода



Плацента — это орган, расположенный в матке и функционирующий только во время беременности. Именно благодаря ему становится возможным нормальное развитие беременности до самых родов, поэтому важно, чтобы плацента &работа.

10 вопросов о предлежании плода

Многие будущие мамы путают такие термины как положение и предлежание плода. Чем отличаются эти понятия, как влияют на возможность естественных родов и можно ли как-то изменить положение малыша, если он занял неправильную.

10 вопросов о предлежании плода

Операция кесарева сечения – тема, тревожащая многих будущих родителей. Такой метод родоразрешения со времен своего появления является причиной для страхов, заблуждений и горячих споров и ему приписывают все мыслимые и не.

Комментарии к статье

Ваш комментарий:

Насколько вы подвержены стрессу?

10 вопросов о предлежании плода

Сейчас читают

Интересное в сети

О чем говорят

10 вопросов о предлежании плода

10 вопросов о предлежании плода

10 вопросов о предлежании плода



10 вопросов о предлежании плода

10 вопросов о предлежании плода

Последние комментарии

10 вопросов о предлежании плода

Я беременна и очень переживаю, сдала анализ и у меня в печени при норме 0.8 то у меня 0,95 мг/л

10 вопросов о предлежании плода

10 вопросов о предлежании плода 10 вопросов о предлежании плода 10 вопросов о предлежании плода 10 вопросов о предлежании плода 10 вопросов о предлежании плода

10 вопросов о предлежании плода© Официальный сайт журнала «9 месяцев»

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-65049 от 10.03.2016. Регистрирующий орган: Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

Все материалы, опубликованные на сайте, являются собственностью издательства. Перепечатка, частичное или полное использование статей в открытых источниках запрещены без соответствующего разрешения издателя. Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов. Редакция не несет ответственности за содержание материалов, опубликованных на правах рекламы.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Дозировка и особенности применения препарата Ибупрофен в период беременности

Ибупрофен при беременности: перед применением посоветуйтесь с врачом! Женщина в период беременности ответственна и за ...

Что брать с собой в роддом — список вещей для мамы и ребенка

Что брать с собой в роддом? У каждой женщины роды являются уникальными. К этому моменту ...

Волосы во время беременности: состояние, правила ухода, процедуры

Волосы во время беременности: самые полезные рекомендации по уходу Беременность — уникальная пора в жизни ...

Живот при беременности — Причины, симптомы и лечение

Живот при беременности Итак, вы беременны! Теперь ваша жизнь значительно изменится. А мы расскажем вам, ...

Расположение плаценты по задней стенке

Расположение плаценты по задней стенке Плацента по передней стенке матки Каждая женщина желает, что ее ...

Когда появляются первые шевеления при беременности?

Первые шевеления при беременности: на каком сроке, как часто, насколько сильно? Одним из самых волнующих ...

Диагностика и лечение преждевременного старения плаценты

Преждевременное старение плаценты: причины, симптомы, лечение У всех без исключения слово старость ассоциируется с чем-то ...

Как побороть страх перед родами, как не бояться родов, как облегчить роды?

Страх перед родами – избавляемся от фобий Не испытывать страх перед родами – все равно, ...

Можно ли забеременеть при прерванном акте: какова вероятность зачатия

Можно ли забеременеть при прерванном акте Сегодня официальная медицина располагает множеством вариантов, как избежать беременности, ...

Через сколько начинаются роды после отхождения вод, Во время родов

Через сколько начинаются роды после отхождения вод Через сколько рожать когда отошли воды Отхождение околоплодных ...

Как избавляться от токсикоза во время беременности — Ваш доктор Айболит

Как избавляться от токсикоза во время беременности Токсикоз возникает как реакция женского организма на беременность. ...

Низкое предлежание плаценты: как развивается беременность, каковы последствия и в чем опасность?

Низкое предлежание плаценты: как благополучно доносить беременность? В первые недели беременности питание плода происходит через ...

Народные средства определения беременности на ранних сроках

Народные средства определения беременности на ранних сроках Как определить беременность народными способами Другие статьи про ...

Первый признак беременности до месячных

Первый признак беременности до месячных Первые признаки беременности до месячных Первые признаки беременности могут проявиться ...

Тянет низ живота при беременности: что делать?

Тянет живот во время беременности Вынашивание ребенка — испытание для организма женщины и для ее ...

Повышенный пролактин и беременность: норма и влияние на зачатие

Как влияет повышенный пролактин на беременность Повышенный пролактин и беременность – как и почему один ...

Волосы при беременности, Уход за волосами

Волосы при беременности Здоровье и уход Правильно ухаживать за волосами& кожей лица и тела очень ...

Овуляция — признаки, симптомы, ощущения

Овуляция — признаки, симптомы, ощущения У каждой женщины в организме происходит множество разнообразных процессов, связанных ...

Третий триместр питание меню

Третий триместр питание меню Диета для беременных в 3 триместре Питание беременной играет очень важную ...

Как понять что начались схватки вторые роды

Как понять что начались схватки вторые роды Беременность: как понять, что начинаются схватки? Первая беременность ...

Орз беременности 3 триместр лечить

Орз беременности 3 триместр лечить ОРЗ при беременности в 1, 2, 3 триместре ОРЗ во ...

Ребенок шевелится совсем низко! Я в панике

Ребенок шевелится совсем низко! Я в панике Список сообщений топика «Ребенок шевелится совсем низко! Я ...

Внутриутробные инфекции при беременности и у новорожденных

Внутриутробные инфекции: опасность для мамы и малыша Спокойная беременность, легкие роды, рождение здорового ребенка иногда ...

Эпидуральная анестезия при родах и операциях — показания, как делают и последствия наркоза

Эпидуральная анестезия — показания при родах или операциях. Как делают и последствия эпидуральной анестезии В ...